郝文东
- 作品数：22 被引量：322H指数：10
- 供职机构：延安大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 液基薄层细胞学检查对不同年龄女性宫颈病变的诊断价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨液基薄层细胞学检查(TCT)对不同年龄女性宫颈病变的诊断价值。方法选取6500例体检者,均接受TCT检查,评估TCT检查诊断不同年龄段宫颈病变的检出及分布情况,分析TCT检查对宫颈病变的诊断效能。结果随着年龄的增长,TCT检查对宫颈病变的阳性检出率不断升高,51~60岁、61~80岁女性的TCT阳性检出率分别为9.86%(71/720)、10.00%(60/600),均高于18~20岁女性的6.85%(111/1620),差异均有统计学意义(P﹤0.05)。病理活检结果显示,6500例体检者中,正常或炎症5960例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ患者141例,CINⅡ患者135例,CINⅢ患者169例,鳞状细胞癌患者95例。TCT检查诊断宫颈病变与病理活检结果的诊断符合率为95.25%(6191/6500)。TCT检查诊断宫颈病变的灵敏度为80.56%,特异度为98.57%,假阳性率为1.43%,假阴性率为19.44%,阳性预测值为83.65%,阴性预测值为1.76%。结论各年龄层女性接受TCT检查对宫颈病变的检出率均较高,可广泛应用于临床,尤其适合年龄20~30岁不适用人乳头瘤病毒(HPV)检测的人群。
- 张云清郝文东薛丽娜韩慧慧
- 关键词：液基薄层细胞学检查宫颈癌宫颈病变年龄
- 喜炎平联合双水平正压无创通气治疗痰热壅肺型AECOPD合并呼吸衰竭与肺炎的疗效及对PCT,sTREM-1和生活质量的影响被引量：26
- 2017年
- 目的:观察喜炎平注射液联合双水平正压无创通气(BiPAP)治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭与肺炎的疗效,及对降钙素原(PCT),可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)和生活质量的影响。方法:将150例AECOPD合并呼吸衰竭与肺炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。2组均予以吸氧,抗感染,平喘,BiPAP呼吸机辅助通气等常规治疗,观察组在上述治疗基础之上,给予喜炎平注射液治疗,连续治疗10 d。结果:本研究共入选153例患者,1例自行退出,1例不能按照本方案治疗,1例因出现肺性脑病,转入重症监护室(ICU)行有创机械通气治疗,故符合本方案者150例。观察组、对照组总有效率分别为84%,69%,观察组优于对照组(P<0.05)。两组肺功能[1 s用力呼气容积(FEV1),呼气峰值流速(PEF)],血气分析(pH,Pa CO_2,PaO_2)和慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分均较治疗前改善,观察组改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组炎症相关因子sTREM-1,PCT水平下降(P<0.05)。组间比较,治疗后观察组sTREM-1,PCT血清水平低于对照组(P<0.05)。结论:Bi PAP呼吸机辅助通气联合喜炎平注射液治疗痰热壅肺型AECOPD合并呼吸衰竭与肺炎疗效较好,能迅速缓解临床症状,改善呼吸衰竭,提高生活质量和运动耐力,降低血清炎症因子水平。
- 郝文东王国芳张彩莲
- 关键词：双水平正压无创通气呼吸衰竭肺炎
- 不同剂量甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察被引量：10
- 2016年
- 目的观察三种不同剂量甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及其安全性。方法将150例AECOPD患者随机分成甲组、乙组、丙组,每组均给予吸氧、抗感染、平喘等基础治疗。甲、乙、丙三组分别给予40mg、80mg、120mg甲泼尼龙静脉滴注1次/d。观察治疗前、治疗5天和治疗9天时的肺功能、血气分析、CAT量表评分和6min步行距离。结果肺功能、血气分析、CAT量表评分和6min步行距离,各组在治疗5天和9天时与治疗前比较,各项指标明显好转,差异有统计学意义(P<0.05);各组第9天与第5天数值相比,第9天检测数值明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);甲乙丙三组在治疗第9天时检测数值无统计学意义(P>0.05)。结论甲强龙短期应用治疗AECOPD疗效肯定。但随着甲泼尼龙剂量加大,疗效无明显变化,糖皮质激素不良反应增多。
- 郝文东张彩莲王国芳薛亚妮
- 关键词：甲泼尼龙糖皮质激素慢性阻塞性肺疾病急性加重
- 不典型肺炎局部暴发流行14例临床分析
- 2011年
- 目的探讨不典型肺炎患者的流行病学特征和临床表现,提高对不典型肺炎的认识。方法对14例群体集中发病的不典型肺炎的临床资料进行回顾性研究分析。结果观察对象中男性7例,女性7例,平均年龄20.1岁,其中11例为同一学校同班学生;3例为消防官兵,在同一单位同一宿舍居住。主要症状为发热、感染中毒症状,呼吸道症状轻或者缺如。胸部CT表现为单侧或双肺部多发结节状、斑片状高密度阴影。外周血白细胞和/或中性粒细胞升高者9例,淋巴细胞或单核细胞升高者3例,ESR增快者8例,CRP升高者10例。在我呼吸内科住院治疗的6例均行结核抗体、PPD试验和痰找抗酸杆菌检查,均未见异常。住院治疗的14例患者均给予相应隔离治疗。在应用利巴韦林抗病毒基础上,均加用大环内酯类或喹诺酮类抗生素治疗。14例在入院3 d内体温恢复正常。无1例呼吸衰竭和死亡病例。结论本病基本符合不典型肺炎的特征并具有传染性,呼吸道为主要传播途径;发病后迅速在影像学上出现斑片状密度增高影;潜伏期短,症状轻微,有自愈倾向。
- 郝文东张宇祥呼彩莲
- 关键词：不典型肺炎传染性
- 痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者C反应蛋白和肺功能的影响被引量：3
- 2012年
- 目的研究痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗效果以及对C反应蛋白和肺功能的影响。方法将65例AECOPD患者随机分为观察组(甲)和一般治疗组(乙)两组,两组入院后都给予吸氧、抗感染、解痉平喘,甲组除吸氧、抗感染、平喘,仅仅多用一种药物(痰热清qid),然后观察两组治疗前和治疗10 d后血清超敏C反应蛋白和肺功能变化情况。结果两组患者治疗10 d后血清C反应蛋白均下降,肺功能都改善,但观察组C反应蛋白下降更明显,肺功能改善更显著,明显优于对照组。结论痰热清注射液对AECOPD患者治疗效果甚好,能使血清超敏C反应蛋白明显降低,肺功能显著改善。
- 郝文东呼彩莲王国芳
- 关键词：痰热清注射液慢性阻塞性肺疾病急性加重C反应蛋白肺功能
- 疏肝培土生金法联合西酞普兰治疗肝郁肺脾两虚型COPD合并焦虑抑郁研究被引量：2
- 2016年
- 目的观察疏肝培土生金法联合西酞普兰治疗肝郁肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并焦虑抑郁患者的疗效及安全性。方法采用完全随机原则将150例肝郁肺脾两虚型COPD合并焦虑抑郁患者分为观察组与对照组,2组均给予西酞普兰口服,观察组加服自拟疏肝培土生金中药颗粒,2组均以6周为1个疗程。统计2组治疗效果,观察治疗后COPD患者生活质量评估问卷(CAT)评分、焦虑量表(HAMA)评分、抑郁量表(HAMD)评分和肺功能指标(FEV1/FVC和FEV1%)变化,在治疗第3周和第6周行不良反应量表(TESS)评分评价治疗安全性。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后CAT评分、HAMA评分、HAMD评分和FEV1/FVC、FEV1%均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组第6周TESS评分均明显低于第3周(P均<0.05),且治疗第3周和第6周时观察组TESS评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论疏肝培土生金法联合西酞普兰治疗肝郁肺脾两虚型COPD合并焦虑抑郁患者疗效可靠,起效快,不良反应更少。
- 郝文东王国芳张彩莲
- 关键词：培土生金西酞普兰焦虑抑郁
- 玉屏风颗粒联合厚朴排气合剂治疗气虚腑实型稳定期COPD疗效及对免疫功能、CX3CL1与MFAP-4的影响被引量：14
- 2020年
- 目的探讨玉屏风颗粒联合厚朴排气合剂治疗气虚腑实型稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及对免疫功能、CX3CL1和微纤丝相关蛋白-4(MFAP-4)的影响。方法将2015年1月—2017年12月在延安大学附属医院治疗的98例气虚腑实型稳定期COPD患者随机分为中药组和对照组各49例。对照组给予氧疗、解痉平喘等常规西医治疗,中药组在对照组治疗基础上给予玉屏风颗粒和厚朴排气合剂口服,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、第一秒用力呼气末容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]、主要症状及体征评分及血清免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)、T淋巴细胞(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、CX3CL1、MFAP-4水平变化情况,对比2组临床疗效。结果2组治疗4周后FEV1、FEV1%和FEV1/FVC均较治疗前明显升高(P均<0.05),且中药组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗4周后气短、咳嗽、咳痰和双肺喘鸣音评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且中药组均明显低于对照组(P均<0.05);中药组治疗4周后血清IgM、IgG、IgA、CD4+水平及CD4+/CD8+均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),CX3CL1、MFAP-4与CD8+水平均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗4周后上述指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗4周后,中药组和对照组总有效率分别为83.7%(41/49)和73.5%(36/49),中药组明显高于对照组(P<0.05)。结论玉屏风颗粒联合厚朴排气合剂治疗气虚腑实型稳定期COPD患者疗效优于单纯西医治疗,能够明显减轻临床症状,改善肺功能,增强机体抵抗力,减轻炎症反应。
- 郝文东郎华李晓婧张云清薛亚妮王萍张彩莲王国芳张宇祥袁佳静
- 关键词：稳定期玉屏风颗粒厚朴排气合剂CX3CL1
- 醒脑静注射液联合双水平正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病疗效分析被引量：20
- 2017年
- 目的:观察醒脑静注射液联合双水平正压(Bi PAP)无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病患者的临床疗效及对降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和生活质量的影响。方法:选择2013年1月~2016年1月在延安大学附属医院呼吸内科就诊治疗的AECOPD合并肺性脑病患者150例,按照完全随机原则分为观察组和对照组,每组各75例。对照组给予氧疗、抗炎、平喘、Bi PAP无创通气等常规治疗;观察组在常规治疗的基础上给予醒脑静注射液治疗。连续治疗5天。结果:治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者肺功能(FEV1、PEF)、血气分析(pH、PaCO_2、PaO_2)及CAT评分均较治疗前改善,观察组改善显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清hs-CRP、PCT水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组hs-CRP、PCT水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:醒脑静注射液联合Bi PAP无创通气治疗AECOPD合并肺性脑病疗效较好,可有效缓解临床症状,改善呼吸衰竭,提高生活质量和运动耐力,降低血清炎症因子水平,对肺康复具有较好作用。
- 郝文东王国芳张彩莲
- 关键词：双水平正压无创通气慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺性脑病醒脑静注射液
- 宫颈癌及癌前病变组织中ANXA8、MMP2表达及临床意义被引量：4
- 2021年
- 目的探究宫颈癌及癌前病变组织中膜联蛋白A8(ANXA8)、基质金属蛋白酶2(MMP2)的表达及临床意义。方法收集本院病理科存档的宫颈石蜡组织标本170例,其中正常宫颈组织30例,宫颈上皮内病变组织70例,宫颈癌组织70例,利用癌症基因组图谱(TCGA)查询ANXA8、MMP2基因在宫颈癌中的表达水平,采用免疫组织化学法检测ANXA8、MMP2蛋白在3种组织中的表达情况,分析ANXA8、MMP2蛋白水平与宫颈癌患者临床病理资料的关系,分析ANXA8、MMP2蛋白在3种组织中的表达相关性,利用受试者操作特征(ROC)曲线分析ANXA8、MMP2蛋白表达阳性对宫颈癌的诊断价值。结果 ANXA8、MMP2蛋白在宫颈癌、宫颈上皮内病变、正常宫颈组织中的阳性表达率依次显著降低(P<0.05),其表达水平与肿瘤组织分化程度、FIGO分期、淋巴结转移有关(P<0.05);相关性分析显示,ANXA8蛋白在宫颈癌、宫颈上皮内病变及正常宫颈组织中的表达与MMP2蛋白的异常表达均有关(P<0.05);ROC结果显示,ANXA8、MMP2蛋白阳性表达诊断宫颈癌的曲线下面积分别为0.749(95%CI:0.677~0.812)、0.783(95%CI:0.713~0.842),约登指数分别为0.498、0.566。结论 ANXA8、MMP2在宫颈癌组织、癌前病变组织及正常宫颈组织中阳性表达率依次显著降低,其高表达与肿瘤分化、转移有关,并对宫颈癌有一定的诊断价值。
- 张云清郝文东宋延彬韩慧慧
- 关键词：宫颈癌癌前病变基质金属蛋白酶2
- 百令胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效及机制被引量：52
- 2016年
- 目的观察百令胶囊对稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的生活质量、肺功能和免疫功能的影响。方法将150例稳定期慢阻肺患者按照随机原则分为对照组和中药组各75例,对照组给予布地奈德福莫特罗,每次1吸(160ug/4.5ug),每日2次;中药组另加用百令胶囊,每次4粒,每日3次,疗程8周。观察两组治疗前后症状评分、肺功能和免疫功能变化;采用圣乔治呼吸困难问卷(SGRQ)量表在治疗前后对两组病例进行生活质量评估。结果:1中药组和对照组总有效率分别为89.33%和74.67%(P<0.05);2治疗后中药组第1秒呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积与预计值百分比(FEV_1pred%)和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)显著升高,且优于对照组(P<0.05);3治疗后中药组SGRQ评分明显低于对照组(P<0.05);4治疗后中药组Th17%和Th17/Treg降低显著优于对照组(P<0.05)。结论百令胶囊联合布地奈德福莫特罗治疗稳定期慢阻肺疗效肯定,可有效缓解临床症状,改善肺功能和免疫功能,提高生活质量。
- 郝文东王国芳张彩莲
- 关键词：百令胶囊慢性阻塞性肺疾病布地奈德福莫特罗免疫功能
