郝欣平
- 作品数：45 被引量：236H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市教委科技发展计划北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 16例结核性中耳乳突炎临床特征及疗效分析
- 目的探讨结核性中耳乳突炎的临床特点以及手术疗效。材料与方法回顾性分析经病理学证实的16例(18耳)结核性中耳乳突炎的耳部表现、影像学表现、全身情况以及治疗方法,并随访其预后。该16例患者均表现为耳流脓、听力下降,3例患者...
- 郝欣平龚树生
- 术中面神经监测的动物实验与临床研究
- 目的:该研究试图在面神经术中监测中找出能客观、稳定地评估面神经功能的指标,观察术中面神经监测在面神经的不同段间其阈值是否有差别,探讨术中面肌电图的一些参数是否可以预测面神经减压术后面瘫的预后情况.结论:术中面肌EMG的阈...
- 郝欣平
- 关键词：周围性面瘫面神经减压术面神经功能
- 文献传递
- 面神经监测在术中的应用被引量：8
- 2001年
- 近 2 0年来国内外关于面神经术中监测的基础与临床研究取得了一定的进展 ,面神经术中监测在国外已广泛应用于临床 ,在国内临床应用也开始起步。在耳科和颅底外科中当面神经周围的解剖比较复杂时 ,面神经术中监测可以识别面神经在骨及软组织中的走行 ,减少术中对面神经的损伤。目前研究热点为刺激阈值及 EMG(面肌电图 )的振幅、潜伏期对面神经预后功能的评估 ,有关面神经监测的适宜刺激参数及 EMG的指标对面神经预后评估等问题仍需进一步探讨。
- 郝欣平赵啸天韩德民
- 关键词：手术中
- 结核性中耳乳突炎的临床特征及疗效分析被引量：4
- 2010年
- 目的 探讨结核性中耳乳突炎的临床特点以及手术疗效.方法 回顾性分析经病理学证实的16例（18耳）结核性中耳乳突炎的临床表现、影像学特征以及治疗方法,并随访其预后.结果 16例（18耳）患者均表现为耳流脓、听力下降,并发重度感音神经性聋患者3例（4耳）,并发周围性面神经麻痹患者3例.16例颞骨高分辨率CT均表现为鼓室、乳突充满软组织密度影,其中骨质破坏11例（12耳）,颞骨内存在死骨7例（7耳）.16例患者中伴发肺结核7例.15例患者接受了手术治疗去除病灶并联合抗结核治疗.除2例患者术前经穿孔的鼓膜取活检明确诊断为结核性中耳乳突炎外,其余14例患者均为术中或者术后确诊.除1例患者失访外其余15例患者均随访1年以上,中耳乳突结核无复发,3例面神经麻痹患者基本恢复正常.结论 对于顽固性耳流脓,影像学提示鼓室、乳突充满软组织密度影且存在骨质破坏或者死骨者,应仔细询问是否有结核病史,以便鉴别结核性中耳乳突炎.手术去除病灶并结合抗结核治疗对该病有较高的治愈率.
- 郝欣平龚树生李永新夏寅赵守琴郑军郑雅丽赵燕玲马晓波
- 关键词：结核中耳炎耳外科手术预后
- 中耳腺瘤的CT与MRI特征分析被引量：3
- 2017年
- 目的:分析中耳腺瘤的CT、MRI特征,结合临床表现探讨影像学检查对中耳腺瘤术前诊断及鉴别诊断的意义。方法:回顾2004-2014年在首都医科大学附属北京同仁医院耳科接受手术治疗并经病理检查证实的8例中耳腺瘤患者的完整病例资料,包括临床表现与体征、纯音测听、颞骨CT与MRI检查结果。结果:8例患者有听力下降伴耳鸣或耳闷,2例伴有耳痛,其中1例伴周围性面瘫。5例鼓膜膨隆,2例肿物穿透鼓膜生长至外耳道,1例鼓膜正常。纯音测听4例表现为传导聋,4例表现为混合聋。颞骨CT检查7例可见鼓室、乳突软组织影,均包埋听骨链,骨质无明显破坏,其中2例鼓室软组织影向外耳道突出,1例软组织影局限于中鼓室。内耳MRI检查5例表现为鼓室等T1等T2信号影,增强后明显强化;乳突腔长T1或等T1、长T2信号影,无强化,提示阻塞性炎症。结论:中耳腺瘤的颞骨CT特征为鼓室软组织影不伴骨质异常,内耳MRI特征为鼓室等T1等T2信号、明显强化结节影。结合中耳腺瘤的临床特点,有助于该病的术前诊断。
- 郝欣平杨本涛雷雳魏兴梅李永新
- 关键词：影像学
- 术中面神经监测的动物实验与临床研究被引量：7
- 2004年
- 目的 :探讨术中面神经监测的参数与面神经减压术后面瘫的预后之间的关系。方法 :对 15只健康新西兰家兔 30侧面神经及 2 1例周围性面瘫患者进行术中面神经监测 ,术后随访 6个月以上 ,使用 χ2 检验评估术中监测的情况与减压术后面瘫的预后之间的关系。结果 :15只家兔30侧面神经监测中不同个体的面神经阈值几乎均为 0 .0 5mA ,在面神经的水平段、垂直段、颞骨外段其阈值也几乎均为 0 .0 5mA。 2 1例面瘫患者 ,术中肌电图 (EMG)引出者 14例 ,其中 13例减压术后面瘫的预后好 ,1例预后差 ;EMG未引出者 7例 ,其中 1例减压术后面瘫的预后好 ,6例预后差。结论 :术中面肌EMG的阈值能够较客观、稳定地评估面神经的功能。术中面肌EMG能否引出可以辅助预测面神经减压术后面瘫的预后情况 ,EMG能引出者预后好 。
- 郝欣平韩德民赵啸天李永新
- 关键词：面神经麻痹面神经减压术肌电描记术
- 儿童分泌性中耳炎置管术后复发相关危险因素研究被引量：17
- 2016年
- 目的回顾性研究38例低龄分泌性中耳炎患儿的临床诊疗及随访资料，分析术后复发率与腺样体切除、鼓室积液性状、病程长短、鼻部相关疾病、留管时间长短、围手术期用药的相关性，为临床治疗低龄儿童分泌性中耳炎提供依据。方法搜集整理符合人组标准的38例因双耳罹患分泌性中耳炎于2013年1月。2014年12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科，行双侧鼓膜置管手术的3—6岁患儿临床资料，包括术后1个月、3个月、6个月、1年于门诊复查行专科查体及听力学检查资料。取管时间为术后6个月，术后1年行调查问卷电话随访采用Epidate软件录入信息并用t检验、卡方检验、多因素Logistic回归对数据进行分析。结果33例（86．8％）患儿有腺样体肥大病史，其中24例（72．7％）例行腺样体切除术，行腺样体切除术患儿复发11例（45．8％），未行切除者复发2例（22．2％）。17例患有其他呼吸道疾病，其中患有变应性鼻炎者5例，患慢性鼻一鼻窦炎者12例。患鼻相关疾病者复发9例（52．94％），不患鼻相关疾病者复发8例（38．1％）。复发者中鼓室积液黏稠者9例（64．29％），鼓室积液稀薄者13例（54．17％）。取管术后复发组平均病程21．46个月，未复发组平均病程18．35个月。取管组与带管组复发情况、复发与带管时间均无统计学意义，用Logistic回归进行多因素分析，腺样体切除、患鼻部疾病、病程长短、中耳鼓室积液性状、留管时间OR值分别为5．01、-0．69、0．14、-3．10、-0．001，P值分别为0．0274、0．1283、0．1128、0．8593。结论3～6岁低龄儿童分泌性中耳炎复发率及再次置管率仍较高，腺样体切除与否显著影响分泌性中耳炎复发；其次分泌性中耳炎病程长短、鼓室积液性状也影响其复发；而鼻相关疾病（慢性鼻．鼻窦炎、变应性鼻炎
- 田媛石颖魏兴梅王杰苏巧彤王杨郝欣平陈彪拱月李永新
- 关键词：儿童复发鼓膜切开置管
- 耳蜗不全分隔畸形患儿耳蜗形态与人工耳蜗术后效果评估被引量：3
- 2020年
- 目的1.利用影像重建技术建立标准耳蜗坐标系统,通过测量骨蜗管结构,量化分析语前聋耳蜗不全分隔畸形患儿耳蜗形态;2.评估语前聋耳蜗不全分隔畸形患儿人工耳蜗术后2年听力言语康复效果,分析不全分隔畸形耳蜗形态与术后听觉言语效果的关系。方法收集2013年至2015年使用奥地利MED-EL公司FLEX系列人工耳蜗产品的27例语前聋伴耳蜗不全分隔畸形患儿的临床资料。将27例患儿依据耳蜗畸形种类分为不全分隔畸形Ⅰ型组(IP-Ⅰ组,17例)和不全分隔畸形Ⅱ型组(IP-Ⅱ组,10例)。选取耳蜗形态正常且使用FLEX系列人工耳蜗的患儿作为对照组(对照组,17例)。影像学评估实验组与对照组患儿术侧耳颞骨CT:通过影像重建骨蜗管,测量骨蜗管长度、耳蜗底转长径和宽径、耳蜗底转蜗管高度与宽度。术后两年使用听觉行为分级标准(CAP)、言语可懂度分级标准(SIR)、有意义听觉整合量表(MAIS)、有意义使用言语量表(MUSS)评估患者听觉及言语康复情况。结果IP-I组:植入年龄为21.76±10.92月龄,骨蜗管长度20.29±4.39mm,耳蜗底转长径8.11±0.91mm,耳蜗底转宽径5.39±0.73mm,耳蜗底转蜗管高度3.10±0.94mm,耳蜗底转蜗管宽度2.55±0.91mm;术后两年CAP=5.76±1.53,SIR=3.21±1.03,MAIS=26.84±7.63,MUSS=20.84±8.23。IP-Ⅱ组:植入年龄为18.2±8.94月龄,骨蜗管长度为24.35±2.92mm,耳蜗底转长径为8.58±0.55mm,耳蜗底转宽径为5.72±0.66 mm、耳蜗底转蜗管高度为2.37±0.80mm,耳蜗底转蜗管宽度为1.94±0.26mm;术后两年CAP=6.30±0.95,SIR=3.50±0.85,MAIS=28.40±5.92,MUSS=25.40±5.58;对照组:植入年龄为22.85±10.30月龄,骨蜗管长度31.19±1.88mm,耳蜗底转长径9.05±0.31mm,耳蜗底转宽径6.82±0.43mm,耳蜗底转蜗管高度1.83±0.19mm,耳蜗底转蜗管宽度为1.77±0.20mm;术后两年CAP=6.71±1.14,SIR=4.14±0.86,MAIS=30.93±6.84,MUSS=27.5±7.69。相关性分析发现各组耳蜗底转长径和宽径之间存在明显正相�
- 陈彪石颖拱月陈婧媛崔丹默魏兴梅郝欣平王杰孔颖刘莎李永新
- 关键词：人工耳蜗颞骨CT
- 20例鼓室球瘤的临床特征与手术疗效被引量：2
- 2015年
- 目的探讨鼓室球瘤的临床特征与手术疗效。方法回顾性分析20例经手术病理证实的鼓室球瘤患者的临床表现、听力学特点、影像学表现、术中所见,总结其诊断要点以及手术疗效。该20例患者中仅有1例为男性其余均为女性。20例中,16例表现为搏动性耳鸣,内有15例合并听力下降,其中2例伴有耳痛;1例仅表现为非搏动性的耳鸣;1例表现为耳道出血;2例仅表现为耳部闷胀感,其中1例合并中耳感染。鼓膜均为樱桃红色,15例听力下降者9例传导聋、5例混合聋、1例重度感音神经聋,余5例听力正常。20例患者均行颞骨CT及MRI检查,表现为鼓室内不规则团块影,2例突出至外耳道,边界清楚,均无骨质破坏,增强后明显强化,4例行DSA检查,其中2例由咽升动脉供血,1例为咽升动脉及耳后动脉供血,1例由枕动脉供血。20例中,鼓室球瘤I型5例,行耳道进路肿瘤切除术;II型9例,行耳道进路肿瘤切除术;III型4例,行完壁式乳突根治加鼓室成型术;IV型2例,行开放式乳突根治加鼓室成型术。结果手术均完整切除肿物,术中术后无并发症、无输血。术后随访6个月至9年,肿物无复发。结论大部分鼓室球瘤具有典型的临床特征与影像学表现,及时手术治疗疗效确切。
- 郝欣平李永新于子龙梁凤和郑雅丽陈树斌
- 关键词：手术治疗
- 起源于蜗神经的听神经瘤1例
- 2018年
- 听神经瘤是起源于第八对颅神经的良性肿瘤,大多数来源于前庭神经的鞘膜,来源于蜗神经者极少。前庭上神经来源的肿瘤比前庭下神经来源者术后听力的保留效果好,蜗神经来源者术后保留听力的效果最差。术前准确判断听神经瘤的起源对于手术进路的选择以及预估术后听力的保存均具有指导意义。本文通过介绍1例蜗神经起源的听神经瘤,并通过文献复习,分析听力学检查、内耳MRI以及冷热实验、前庭诱发肌源性电位(VEMP)对于听神经瘤的起源所具有的术前评估作用。
- 郝欣平陈树斌李永新张治华(审核人)
- 关键词：听神经瘤肿瘤起源前庭诱发肌源性电位
