郭兆旺
- 作品数：20 被引量：105H指数：6
- 供职机构：中山大学附属第五医院更多>>
- 发文基金：珠海市软科学研究计划项目广东省大学生创新实验项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多发性骨髓瘤患者经达雷妥尤单抗治疗后的输血前检查及输血策略被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨达雷妥尤单抗(daratumumab,Dar A)治疗后的多发性骨髓瘤患者输血前检查流程及输血策略。方法:收集中山大学附属第五医院近期收治的多发性骨髓瘤患者达雷妥尤单抗治疗前后的血标本,比较治疗前后患者的ABO/Rh血型抗原鉴定、DAT试验;比较分析0.2 mol/L二硫苏糖醇(DL-Dithiothreitol,DTT)灭活处理前后,患者抗体筛查、交叉配血的结果。结果:注射达雷妥尤单抗后患者ABO/Rh血型抗原定型未受影响;DAT试验阴性;不规则抗体筛查Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号细胞均阳性(强度1+至2+),而自身对照阴性,微柱凝胶卡法交叉配血多袋主侧均不相合,次侧均相合,用DTT溶液处理试剂红细胞和献血者红细胞后,交叉配血均相合,不规则抗体筛查阴性,平行对照用的K(+) O型红细胞经DTT处理后转为K(-) O型红细胞,E(+) O型红细胞DTT处理前后无明显变化;凝聚胺法配血主次侧均未出现凝聚,盐水法配血主次侧均相合。结论:多发性骨髓瘤患者达雷妥尤单抗治疗后血浆中残留的抗体可干扰微柱凝胶法配血结果,0.2 mol/L DTT溶液处理献血者红细胞上的CD38抗原可消除干扰;凝聚胺法和盐水法配血不受干扰。根据临床输血紧急程度选择对应的输血方案,以保障安全、及时输血。
- 方小敏郭兆旺杨军权杨斌肖艳辉刘岩许美玲
- 关键词：多发性骨髓瘤交叉配血输血安全
- 马尔尼菲青霉菌感染2例骨髓中的形态特征分析并文献复习被引量：6
- 2008年
- 目的:探讨马尔尼菲青霉菌感染在骨髓中的形态特征。方法:对2例本病患者进行骨髓涂片,观察马尔尼菲青霉菌的菌体在骨髓中的形态,并与组织胞浆菌的菌体形态进行对比。结果:骨髓中马尔尼菲青霉菌大小不一,呈圆形、椭圆或腊肠形,有一个或两个核,偶见一横隔,可以与组织胞浆菌区别。结论:骨髓中菌体的形态鉴别对马尔尼菲青霉病的早期诊断和及时治疗起重要作用。
- 杨斌陈红涛郭兆旺
- 关键词：青霉属骨髓检查
- ICU患者分离的病原菌及其耐药性分析被引量：15
- 2013年
- 目的通过对医院2010年1月-2011年10月从ICU住院患者分离的主要病原菌进行分析,了解患者常见感染部位、病原菌的分布特点及对目前常用抗菌药物的耐药,为临床诊断及用药提供参考依据。方法采用BD PHOENIX100全自动微生物鉴定/药敏仪及API 20CAUX鉴定条和ATBFUN GUS药敏条对细菌及真菌进行鉴定和药敏试验,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 2010年1月-2011年10月ICU住院患者共培养出188株病原菌,革兰阴性菌112株占59.6%,主要病原菌为嗜麦芽寡养单胞菌占21.3%,肺炎克雷伯菌肺炎亚种占14.9%,鲍氏不动杆菌占12.2%;革兰阳性菌40株占21.3%,主要病原菌为金黄色葡萄球菌占11.7%,溶血葡萄球菌占4.3%,表皮葡萄球菌占5.3%;真菌12株占6.4%,主要病原菌为白色假丝酵母菌占4.8%,热带假丝酵母菌占1.6%;其他病原菌24株,占12.7%;标本主要来源为痰75.5%,全血14.4%,中段尿10.1%。结论下呼吸道是ICU患者最常见的感染部位,病原菌以革兰阴性菌为主,大部分对常用抗菌药物表现为高度耐药和多药耐药;加强病原学和耐药性监测,对于指导临床合理应用抗菌药物和预防医院感染具有重要意义。
- 钱明袁君君郭兆旺舒晓春
- 关键词：重症监护病房病原菌耐药性
- 某院金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌感染患者的临床特点与耐药性分析
- 2022年
- 目的:分析医院金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)和凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase-negative Staphylococcus,CNS)感染患者的临床特点与细菌耐药情况,为该类患者的临床救治提供参考。方法:收集2019年10月—2020年9月中山大学附属第五医院收治的SA感染患者(n=151)和CNS感染患者(n=130)作为研究对象,分析患者的基础疾病、科室分布和标本来源,以及SA和CNS的病原学特点。结果:SA感染患者和CNS感染患者绝大多数存在一定的基础疾病,其中以恶性肿瘤、糖尿病和慢性肾衰竭为主;SA感染患者主要分布于肿瘤科(28例,占18.54%)、烧伤科(17例,占11.26%)、ICU(16例,占10.60%)、肾内科(16例,占10.60%)和感染科(14例,占9.27%),而CNS感染患者主要分布于骨科(24例,占18.46%)、泌尿外科(21例,占16.15%)、肾内科(13例,占10.00%)和肿瘤科(11例,占8.46%);SA主要检出自痰液(35例,占23.18%)、血液(21例,占13.91%)和尿液(11例,占7.28%),而CNS主要检出自尿液(35例,占26.92%)、血液(33例,占25.38%)和腹水(11例,占8.46%);病原学检查结果显示,CNS中以表皮葡萄球菌(67例,占51.54%)和溶血葡萄球菌(24例,占18.46%)检出最多;药敏试验结果显示,SA和CNS对万古霉素、替加环素、利奈唑胺、奎奴普汀/达福普汀的耐药率均为0.00%,而对庆大霉素、莫西沙星、四环素、克林霉素、利福平的耐药率亦较低(<30.00%);甲氧西林耐药的SA对青霉素G、苯唑西林、四环素、红霉素、克林霉素、头孢西丁的耐药率明显高于甲氧西林敏感的SA(P<0.05);相比于甲氧西林耐药的SA,甲氧西林耐药的CNS对莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高(P<0.05),而对四环素、红霉素的耐药率较低(P<0.05)。结论:医院SA感染和CNS感染患者的基础疾病构成具有相似性,但科室分布和标本来源则不尽相同;此外,SA和CNS的整体耐药特点有较多共同点,但甲氧西林耐药的SA和CNS之间有
- 赵朝慧郭兆旺罗玉婷刘曦
- 关键词：金黄色葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌耐药特点
- 阴囊花斑糠疹1例
- 2010年
- 报道阴囊花斑糠疹1例,表现为阴囊散在小片状淡红斑、覆细小鳞屑、伴瘙痒。皮屑直接镜检和真菌培养确定为花斑糠疹,经抗真菌治疗后痊愈。
- 黄慧郭兆旺付长帅
- 关键词：花斑糠疹阴囊马拉色菌
- 泌尿生殖道支原体、衣原体感染检测及药敏分析被引量：5
- 2008年
- 目的探讨本地区泌尿生殖道感染患者支原体、衣原体感染情况,分析其对抗生素的敏感性。方法衣原体抗原检测采用单克隆抗体胶体金法;支原体检测及其药物敏感试验采用培养法。结果支原体药敏试验结果显示,Uu对四环素、氧氟沙星、司帕沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为27.1%、40.4%、32.0%、34.0%,Uu+Mh对上述药物的耐药率分别为40.0%、60.0%、50.0%、50.0%;多西环素、交沙霉素、米诺环素、克拉霉素有较高的抑菌能力。结论支原体的耐药性在不同地区表现不同,临床应参照药敏试验结果选用抗菌表治疗患者,多西环素、交沙霉素、米诺环素和克拉霉素可作为本地区临床治疗支原体感染患者的首选药。
- 杨斌郭兆旺陈超群刘伟
- 关键词：沙眼衣原体解脲脲支原体人支原体耐药性
- 2011～2013年金黄色葡萄球菌耐药性分析
- 2015年
- 目的：了解金黄色葡萄球菌的总体情况,为临床合理用药提供依据,为院内感染工作提供参考。方法采用美国 BD 自动化细菌鉴定及药敏分析系统,检测临床分离的金黄色葡萄球菌,统计其来源的标本类型、科室分布、耐药情况以及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率。结果在剔除同一菌株条件下,2011、2012、2013年间临床共分离152、194、176株金黄色葡萄球菌,分离率为1.70%、1.95%、2.10%,其中这3年主要标本类型皆为痰液的菌株,分别为91株（59.9%）、109株（56.2%）、102株（58.0%）。3年标本来源前三位皆为神经外科、门诊、ICU,3个科室总数皆占50%以上,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率最高（95.4%、91.2%、96.6%）,其次是红霉素,未发现耐万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因菌株,3年 MRSA 检出率分别为21.1%、26.3%、30.1%。结论呼吸道、皮肤软组织及血流感染是金黄色葡萄球菌感染的主要途径,神经外科以及 ICU 患者为金黄色葡萄球菌感染的高危人群, MRSA 检出率逐年上升,2011~2013年金黄色葡萄球菌的耐药性整体情况有所改善,临床应合理选用药抗菌药物,医院院感科可参考数据合理分配院感工作,避免院内感染。
- 方小敏郭兆旺黄日皎杨旭玲
- 关键词：金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性合理用药
- 抗CCP抗体与RF联合检测在RA诊断中的价值
- 2010年
- 目的探讨联合检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。方法抗-ccp采用化学发光(MEIA)法,RF采用散射速率比浊法检测,取70例RA、130例非RA患者血清检测抗-CCP和RF。结果 70例RA患者中抗-CCP阳性54例,RF阳性52例,两项同时阳性64例,同时阴性6例,故抗-CCP、RF及两者联合检测在RA患者中的阳性率分别为77.1%、74.3%和91.4%;130例非RA患者中抗-CCP阳性5例,RF阳性38例,无1例两项同时阳性,故抗-CCP、RF及抗-CCP和RF联合检测在非RA患者中的阳性率分别为3.85%、29.23%和0。经过统计学分析联合检测与单项检测比较,差异有统计学意义(P<0.01),且RA患者抗-CCP与RF阳性率显著高于非RA患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论抗-CCP和RF联合检测可明显提高RA的诊断率。
- 钱明袁君君郭兆旺舒晓春
- 关键词：抗环瓜氨酸肽抗体类风湿因子类风湿关节炎
- 肝门阻断对大鼠肠道细菌移位和内毒素血症的影响被引量：8
- 2010年
- 【目的】探讨大鼠肝门阻断后肠道细菌移位、内毒素血症情况及肝硬化模型肝门阻断后细菌移位特点。【方法】将40只非肝硬化雄性SD大鼠及40只肝硬化模型雄性SD大鼠分别随机分为假手术组(n=10)、肝门阻断10min(n=10)、20min(n=10)、30min组(n=10),在行肝门阻断手术24h后分别取肠系膜淋巴结、肝、肺及门、腔静脉血作细菌培养,并取门、腔静脉血作内毒素检测。【结果】非肝硬化大鼠肝门阻断30min组门、腔静脉血内毒素浓度(EU/mL0.18±0.05、0.17±0.06)明显高于假手术组(EU/mL0.12±0.03、0.11±0.03),肠系膜淋巴结细菌培养呈阳性。肝硬化大鼠肝门阻断20min组门、腔静脉血内毒素浓度(EU/mL0.42±0.09、0.35±0.07)明显高于假手术组(EU/mL0.15±0.04、0.14±0.03),并随肝门阻断时间延长升高越明显,肠系膜淋巴结、肝及门、腔静脉血细菌培养出现阳性,且随肝门阻断时间延长阳性率升高越明显,培养出阳性细菌主要为大肠杆菌。在肝门阻断20、30min下肝硬化大鼠比非肝硬化大鼠门、腔静脉血内毒素浓度升高更明显(P<0.01),出现细菌移位阳性率也更高。【结论】大鼠肝门阻断后可导制内毒素血症及肠道细菌移位,这一病理过程在肝硬化情况下更容易出现,并且随肝门阻断时间延长而更加明显。
- 苏永辉贾英斌潘海燕郭兆旺谢玉研张百萌
- 关键词：肝门阻断细菌移位内毒素血症肝硬化
- 应用一次性注射器放置吸痰玻璃接管的效果评价被引量：3
- 2010年
- 吸痰法是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。临床上主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。
- 吴华颖林伊明郭兆旺
- 关键词：吸痰无菌
