郭校锡
- 作品数：36 被引量：203H指数：10
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省佛山市卫生局医学科研立项课题佛山市科技局医学类科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 减孔法与传统法腹腔镜手术治疗中低位直肠癌的疗效比较被引量：4
- 2021年
- 目的回顾性分析2016年7月至2019年1月在佛山市第一人民医院接受腹腔镜中低位直肠癌根治术108例患者的临床资料,其中49例患者接受减孔法腹腔镜手术,59例患者接受传统法腹腔镜手术。结果表明,两组患者在手术时间、术中出血量、切缘距离及清扫淋巴结数目方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05);减孔组患者的手术切口长度短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后下地活动时间差异无统计学意义(P>0.05);减孔组患者术后恢复排气、进食及术后住院时间短于传统组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者总体并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与传统法相比,减孔法更能体现微创的优势,而且在疗效和安全性上与传统法效果相当。
- 郭校锡邓建中林义办李朝阳张梓朗陈华显
- 关键词：腹腔镜手术中低位直肠癌术后住院时间孔组
- 腹腔镜全直肠系膜切除联合括约肌间切除术治疗超低位直肠癌
- 目的：探讨腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)联合括约肌间切除术(ISR)治疗超低位直肠癌的手术经验及可行性。方法：回顾分析了2007年1月至2010年12月行腹腔镜TME+ISR的超低位直肠癌患者12例,男4例,女8例,年...
- 邓建中彭翔余思朱佳成郭校锡
- 关键词：超低位直肠癌腹腔镜全直肠系膜切除术
- 文献传递
- 经自然腔道取标本的腹腔镜全结肠切除术治疗结肠慢传输型便秘的疗效观察被引量：2
- 2022年
- 目的探讨经自然腔道取标本的腹腔镜全结肠切除术治疗结肠慢传输型便秘(STC)的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年9月于佛山市第一人民医院肛肠外科运用经直肠取标本的腹腔镜全结肠切除术治疗的26例STC患者的临床资料,观察记录手术相关情况(术中出血量、手术时间、切除肠管长度、术后恢复进食时间、术后首次排气时间及术后住院时间)、术后1个月并发症发生情况、术后病理情况、胃肠道生活质量评分、Wexner便秘评分、PAC-SYM评分、Wexner肛门失禁评分、Bristol粪便性状分级评分及排粪次数。结果所有患者均顺利完成手术,无手术死亡病例,无中转开腹及改腹壁切口取标本情况。平均手术时间为(240±34)min,平均术中出血量为(56±12)mL,平均切除肠管长度(30±12)cm,平均术后首次排气时间为(3.6±1.2)d,平均术后恢复进食时间为(4.1±1.3)d,平均术后住院时间为(7.9±2.1)d。无吻合口漏及腹腔感染等严重并发症病例;11例(42.3%)患者严重腹泻,排粪次数超过10次/d;3例患者(11.5%)发生术后粘连性肠梗阻,均经保守治疗缓解。切除肠管病理检查结果回报肠壁神经节细胞明显减少12例,发生比例为46.1%(12/26)。患者术后3个月的胃肠道生活质量评分高于术前,Wexner便秘评分、PAC-SYM评分低于术前,Wexner肛门失禁评分、Bristol粪便性状分级评分及排粪次数少于术后1周,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经自然腔道取标本的腹腔镜全结肠切除术治疗STC的疗效确切,术后患者排粪情况得到改善,生活质量提高,具有一定的临床推广价值。
- 郭校锡邓建中林义办李朝阳张梓朗
- 关键词：结肠慢传输型便秘
- 经阴道取标本的完全腹腔镜右半/扩大右半结肠切除术治疗右半结肠癌25例临床资料分析被引量：5
- 2022年
- 目的探讨经阴道取标本的完全腹腔镜右半/扩大右半结肠切除术治疗右半结肠癌的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2021年1月于佛山市第一人民医院行经阴道取标本的完全腹腔镜右半/扩大右半结肠切除术的25例右半结肠癌患者的临床资料。分析手术相关指标,术后镇痛药物使用情况及术后24 h疼痛程度(VAS评分),术后并发症发生情况,术后病理分期、辅助治疗情况,术后性功能情况及术后转移、复发情况。结果25例患者均顺利完成手术,其中8例为扩大右半结肠切除术。无中转开腹手术或改经腹取标本患者。无围术期死亡患者。平均手术时间为(203.3±26.9)min,平均术中出血量为(68.4±26.3)mL,平均切除肠管长度为(36.4±4.5)cm,平均标本环周直径为(5.4±1.6)cm,平均淋巴结检出数目为(25.4±5.3)枚。患者术后常规使用舒芬太尼自控静脉泵镇痛48 h,均未再使用其他镇痛药物,术后24 h平均VAS疼痛评分为(3.2±0.9)分,术后第1天均可下床活动。平均术后首次肛门排气时间为(3.3±0.9)d,平均术后住院时间为(8.2±1.8)d。3例患者出现术后并发症,包括2例肠梗阻、1例尿路感染。术后3个月内,无腹腔出血、盆腔感染、吻合口漏、吻合口狭窄等并发症。随访期内未出现吻合口漏、吻合口狭窄等并发症,也未出现与阴道切开相关的并发症。术后TNM分期:Ⅰ期5例,Ⅱ期11例,Ⅲ期9例。9例患者术后常规进行XELOX方案(卡培他滨联合奥沙利铂)化疗。术前有规律性生活的8例患者于术后3~6个月均逐渐恢复性生活,术前、术后7个月、术后12个月这三个时间点的女性性功能指数调查量表(FSFI)总评分比较差异有统计学意义(P<0.05),术后7个月、术后12个月的总评分均高于术前总评分,术后12个月的总评分高于术后7个月的总评分。术后中位随访时间为26个月,无失访病例,均未发现肿瘤转移或复发。结论经阴道取标本的�
- 邓建中张梓朗林义办郭校锡李朝阳王维春余思
- 关键词：右半结肠癌
- 经脐单孔腹腔镜手术治疗结肠癌疗效观察
- 2020年
- 为探讨经脐单孔腹腔镜手术在结肠癌治疗中的应用效果,回顾性分析本院180例行腹腔镜手术的结肠癌患者资料,根据术式不同分为观察组和对照组,各90例。对照组行传统腹腔镜结肠癌手术,观察组行经脐单孔腹腔镜手术。比较两组手术指标、生活质量、并发症及生存率。结果显示,两组手术时间、术中出血量及清扫淋巴结数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后12hVAS评分、术后进食时间、术后下床活动时间及住院时间均明显优于对照组(P<0.001)。与术前比较,术后1个月两组功能及整体生活质量评分升高,症状和单项测量项目评分降低,观察组变化更明显(P<0.01)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组术后半年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,经脐单孔腹腔镜手术可明显降低患者术后疼痛,缩短住院时间,提高术后生活质量,对半年生存率无显著影响,安全性高,值得临床推广应用。
- 李朝阳林义办郭校锡张梓朗陈华显邓建中
- 关键词：结肠癌腹腔镜手术疗效
- 腹腔镜侧方淋巴结清扫术治疗中低位直肠癌48例疗效分析被引量：4
- 2018年
- 目的评估保留自主神经的腹腔镜侧方淋巴结清扫术在治疗中低位直肠癌的疗效。方法回顾分析2011年6月至2016年12月接受腹腔镜侧方淋巴结清扫手术的48例直肠癌患者的临床资料,记录患者的手术相关情况、术后功能恢复情况及影响侧方淋巴结转移的肿瘤病理学因素,分析患者的预后情况并作统计学分析。数据采用SPSS 19.0统计软件包分析,术中术后计量资料用均数±标准差表示,采用t检验;患者的临床特点及病理因素与侧方淋巴结转移的关系,采用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。结果手术时间为(245.7±46.7)min,术中出血量为(223.7±66.0)ml,平均住院时间(8.3±1.4)d、术后排气时间(3.8±0.8)d。13例(27.1%)患者出现短暂轻—中度排尿功能障碍,23例(47.9%)出现性功能障碍。41例患者发生周围淋巴结转移,15例(31.3%)侧方淋巴结转移;共清扫出648枚淋巴结,阳性304枚,侧方淋巴结转移33枚(5.1%),转移率与侧方淋巴结直径、病理类型及TNM分期相关。随访40个月,36例患者术后生存,15例局部复发,12例死亡;3例患者带瘤生存,33例无瘤生存;有侧方淋巴结转移组患者的预后比无侧方转移患者差。结论腹腔镜侧方淋巴结清扫术治疗中低位直肠癌中是安全、可行的,可有效改善预后;保留自主神经能有效保护性功能、排尿功能。
- 郭校锡邓建中林义办李朝阳梁姗姗冯结兰伍巧玲
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜检查淋巴结切除术自主神经通路
- 中低位直肠癌腹腔镜辅助前切除术后吻合口瘘的防治研究被引量：13
- 2016年
- 目的对比中低位直肠癌前切除术后两种不同的处理方法的疗效,探讨腹腔镜辅助直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的有效防治方法。方法回顾性分析自2002年2月至2014年12月收治的764例中低位直肠癌患者（除外手术时即行预防性造瘘患者）临床资料。根据术后处理方法的不同进行分组,其中334例术中经腹放置双套管于盆腔腹膜外吻合口旁,同时经肛门放置多侧孔粗胶管于吻合口上方作为肛门减压管用,设为双套管肛管组;另430例仅经腹放置双套管于盆腔腹膜外吻合口旁,设为常规引流组。对比两组术后吻合口瘘的发生率、引流管放置时间、手术后住院时间、住院费用,两组患者出现吻合口瘘后需二次手术率,以及术后半年复查出现吻合口狭窄情况。结果 764例患者中出现术后吻合口瘘36例（4.7%）,其中双套管肛管组13例（3.9%）,常规引流组23例（5.3%）,两组吻合口瘘发生率差异无统计学意义（χ^2=0.888,P=0.336）。在引流管放置时间上,双套管肛管组平均为（9.6±3.2）d,常规引流组平均为（15.2±4.8）d;双套管肛管组术后住院时间为（15.4±5.2）d,常规引流组为（20.3±6.6）d;双套管肛管组的平均住院费用为（43 572±3 234）元,常规引流组为（53 387±4 792）元,两组比较差异均有统计学意义（t=18.382、13.494、32.170,均P〈0.01）。双套管肛管组术后出现吻合口瘘再次手术者2例（2/13,15.4%）,常规引流组为12例（12/23,52.2%）,差异有统计学意义（χ^2=4.730,P=0.030）。术后半年复查双套管肛管组无吻合口狭窄,常规引流组出现5例。结论腹腔镜辅助直肠癌低位前切除术后使用双套管肛管联合前列腺素E1治疗有利于降低术后吻合口瘘的发生,并有利于出现吻合口瘘后的非手术治疗,降低吻合口瘘再手术干预的比例。
- 吴文辉彭翔朱佳成罗特东李志橙郭校锡
- 关键词：吻合口瘘低位前切除术双套管
- 腹腔热灌注化疗治疗pT_4期结直肠癌患者的临床效果观察被引量：3
- 2018年
- 目的探讨术中及术后早期腹腔热灌注化疗治疗pT_4期结直肠癌患者中的临床效果。方法回顾性分析2014年9月至2015年9月本院收治的136例pT_4期结直肠癌患者临床资料,按照是否进行术中及术后早期腹腔热灌注化疗分为观察组(n=58)及对照组(n=78)。观察组患者在肠癌根治术中及术后早期进行腹腔热灌注化疗,对照组患者单纯施行腹腔镜根治手术,两组术后均给予XELOX方案化疗半年。比较两组手术相关指标、术后并发症及化疗毒副反应的发生情况。结果两组患者均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹病例,无术中死亡病例。两组手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气及术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后切口感染、腹腔积液、肠梗阻、吻合口漏及肺部感染与胸腔积液之和的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),两组均无因并发症死亡病例。两组胃肠反应、骨髓抑制及肝功能损害发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组在全身化疗期间Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制的发生率高于对照组(P<0.05)。结论 pT_4期结直肠癌患者术中及术后早期进行腹腔热灌注化疗不增加严重化疗毒副反应及术后并发症的发生,安全有效。
- 郭校锡邓建中林义办李朝阳梁姗姗冯结兰伍巧玲
- 关键词：结直肠癌腹腔镜根治术腹腔热灌注化疗
- 腹腔镜与胃镜联合在胃部分切除术中的应用被引量：11
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜与胃镜联合行胃部分切除术的可行性和临床价值。方法采用腹腔镜与胃镜联合行胃部分切除术18例,其中16例采用胃镜定位行腹腔镜胃腔外胃部分切除,1例采用胃镜定位和注气胀胃后行腹腔镜胃腔内胃部分切除,1例采用胃镜下圈套电凝切除联合行腹腔镜下胃壁浆肌层缝合加强。结果 18例手术均获成功,手术时间60～270 min,平均手术时间(115.0±52.9)min,术中出血量1～200 mL,术后平均住院时间为(6.9±2.3)d,无并发症出现。病理结果发现:胃间质瘤13例、胃淋巴管囊肿1例、胃Dieulafoy病1例、胃癌3例,随访3～68个月,无复发及转移。结论腹腔镜与胃镜联合行部分切除术是安全可行和有效的,微创效果明显,手术近期疗效令人满意。
- 杨平彭翔邓建中程龙庆李志澄朱佳成郭校锡曹金鹏
- 关键词：腹腔镜胃镜胃切除术
- 腹腔镜全直肠系膜切除联合括约肌间切除术治疗超低位直肠癌
- 目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)联合括约肌间切除术(ISR)治疗超低位直肠癌的手术经验及可行性。方法回顾分析了2007年1月至2010年12月我院行腹腔镜TME+ISR的超低位直肠癌患者12例,男4例,女8例,年...
- 邓建中彭翔余思朱佳成郭校锡
- 关键词：直肠癌直肠全系膜切除术
- 文献传递
