金芬华 作品数:9 被引量:83 H指数:5 供职机构: 温州医科大学 更多>> 发文基金: 浙江省自然科学基金 温州市科技局科研基金 温州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
5例病理确诊的肺毛霉菌病临床分析 被引量:6 2012年 目的探讨肺毛霉菌病的临床特征。方法经病理确诊的5例肺毛霉菌病患者的临床资料进行分析。结果 4例患者分别合并糖尿病、支气管扩张、肺结核等基础疾病,咳嗽(3/4)、咳痰(3/4),发热(3/4),咯血(3/4)是常见的临床症状,胸部影像学表现为多发斑片状病灶3例,多发空洞病灶1例,单一团块病灶1例,病灶伴有空洞形成4例。治疗结果为痊愈1例,好转2例,死亡1例,无法判断1例。结论肺毛霉菌病临床罕见,临床表现与影像学特征缺乏特异性,患者多并存基础疾病,对具有高危因素的患者早期进行病理组织学检查对改善肺毛霉菌病患者预后具有重要价值。 梁志欣 金芬华 佘丹阳 陈良安关键词:肺真菌感染 毛霉菌病 赖氨酰氧化酶抑制剂对低氧诱导大鼠肺动脉高压血管重建的保护作用 被引量:1 2017年 目的通过观察低氧时大鼠肺动脉赖氨酰氧化酶(LOX)以及细胞外基质胶原蛋白交联变化,探讨LOX抑制剂β-APN对低氧性肺动脉高压的逆转作用。方法清洁级SD大鼠24只随机均分为常氧对照组、低氧组及低氧+β-APN干预组。测定平均肺动脉压右心室肥大指标RV/(LV+S)及肺动脉结构重建指标管腔面积/管总面积(WA/TA)及相对血管中膜厚度(MT/ED)。采用羟脯氨酸比色法测定可溶性及不可溶性胶原蛋白的含量评价胶原的交联,荧光光谱法检测LOX酶活性,Western blot法和荧光定量PCR分别检测肺动脉LOX蛋白、m RNA表达。结果与常氧组比较,低氧组大鼠m PAP、RV/(LV+S)、WA/TA及MT/ED均明显升高,但均能被β-APN所抑制,差异有统计学意义(P均<0.05)。低氧组大鼠肺组织胶原交联、LOX酶活性以及肺动脉LOX m RNA、蛋白表达均显著高于常氧组,差异均有统计学意义(P<0.05)。β-APN干预组尽管不影响低氧大鼠肺动脉LOX m RNA、蛋白表达,差异无统计学意义(P>0.05),但β-APN干预组大鼠肺组织LOX酶活性及胶原交联明显低于低氧组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论低氧能诱导肺动脉LOX高表达,通过促进胶原合成及其交联,参与肺动脉高压的形成和结构重建。抑制LOX信号通路可能有助于延缓低氧性肺动脉高压的进展。 彭燕平 陈伟谦 雷丹 刘道候 金芬华 夏晓东关键词:低氧 肺动脉高压 赖氨酰氧化酶 胶原 胸腔积液中IL-33、ADA及外周血T-SPOT.TB联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值 被引量:15 2019年 目的探讨胸腔积液中白介素-33(IL-33)、腺苷脱氨酶(ADA)与外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法收集2017年6月至2018年12月胸腔积液患者79例,根据诊断结果分为结核性胸腔积液(TPE)组(57例)、非TPE组(22例)。均于入院后行胸膜腔穿刺术,采集胸腔积液,分离胸腔积液上清液;患者入院清晨空腹采集外周静脉血,分离血清。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定白介素(IL)-33水平。比较两组胸腔积液中IL-33、ADA及外周血T-SPOT.TB水平,分析胸腔积液中IL-33、ADA及外周血T-SPOT.TB 3者单独诊断及联合诊断效能。结果TPE组患者的胸腔积液中IL-33、ADA及外周血T-SPOT.TB水平明显高于非TPE组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。胸腔积液中IL-33水平与ADA、外周血T-SPOT.TB均呈正相关(r=0.343、0.450,均P<0.05)。胸腔积液中IL-33、ADA水平和外周血T-SPOT.TB诊断TPE的受试者工作特征(ROC)曲线AUC分别为0.753、0.912和0.865,灵敏度分别为49.1%、93.0%和92.3%,特异度分别为100.0%、90.9%和71.4%。胸腔积液IL-33、ADA和外周血T-SPOT.TB 3者联合检测时AUC最大,为0.962,特异度100.0%,灵敏度88.5%。结论胸腔积液中IL-33、ADA和外周血T-SPOT.TB 3者联合检测可提高TPE的诊断效能,可作为辅助诊断TPE的有效指标。 金芬华 王道会 林慧 彭燕平 何剑波 夏晓东关键词:结核 胸腔积液 腺苷脱氨酶 结核感染 气道廓清设备 本发明涉及一种气道廓清设备,包括护理床本体、护理床底座,护理床本体的床板体上设有振动叩击部件,振动叩击部件用于促进排出气道内的痰液,护理床底座包括前后倾角调节机构、左右倾角调节机构,前后倾角调节机构与床板体的中部传动连接... 金芬华 王道会 陈敏29例非免疫缺陷肺隐球菌病临床分析 被引量:7 2012年 目的探讨非免疫缺陷肺隐球菌病的临床特征。方法分析我院确诊的非免疫缺陷肺隐球菌病患者的临床资料。结果 29例肺隐球菌病患者多为中年男性,咳嗽(48.3%)、咳痰(27.6%)是最常见的临床症状,胸部影像学以孤立的单发结节影最多见,治愈18例(62.1%),好转6例(20.7%),恶化2例(6.9%),死亡1例(3.4%)。结论非免疫缺陷肺隐球菌病多发于中年男性,临床与影像学表现缺乏特异性,确诊需依靠病理组织学检查。 梁志欣 金芬华 佘丹阳 陈良安关键词:肺隐球菌病 影像学表现 抗真菌药物 支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与肺功能、诱导痰及外周血嗜酸性粒细胞比例等指标的相关性分析及其临床意义 被引量:37 2016年 目的观察哮喘患者呼出气一氧化氮(FeNO)水平,探讨其与肺功能指标第1秒用力呼气量(FEV1)占预计值百分比、诱导痰及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)比例、血清总Ig E(TIgE)及哮喘控制试验(ACT)评分等指标的关系及其临床意义。方法选择呼吸内科门诊的哮喘患者99例(观察组)及门诊健康体检者90例(对照组),采用NIOX MINO分析仪、德国Jeager Master Screen系列肺功能仪、SYSMEX五分类血液分析仪及酶联免疫法分别检测入选者Fe NO水平、肺功能、外周血EOS百分比及TIg E;应用光学显微镜做细胞计数及分类检测诱导痰EOS百分比;应用ACT评分表评估哮喘控制程度。采用Pearson直线相关分析Fe NO与其他指标的相关性。结果观察组Fe NO水平、诱导痰及外周血EOS百分比和TIg E均高于对照组,FEV1占预计值百分比低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察组Fe NO水平与FEV1占预计值百分比、ACT评分均无相关性(r=0.004、-0.195,均P>0.05),与血EOS百分比、TIg E、诱导痰EOS百分比均呈正相关(r=0.315、0.305、0.473,均P<0.01)。结论哮喘患者Fe NO水平明显升高,可反映哮喘患者气道炎症水平,尤其是EOS炎症。 金芬华 杜俊华 戴元荣 吴立琴关键词:哮喘 呼出气一氧化氮 诱导痰 肺功能 哮喘控制测试 二十年确诊肺真菌病的回顾性研究 近年来,随着现代医学治疗药物、生命支持手段和介入医学等的发展,肺真菌病的发病率的不断增加,另一方面肺真菌病的病死率较高,而且目前国内关于肺真菌病的研究较少,所以开展本研究,回顾性分析解放军总医院1990年至2010年确诊... 金芬华 陈良安文献传递 9例确诊非HIV患者肺孢子菌肺炎的临床分析 被引量:1 2016年 目的探讨非HIV免疫功能抑制患者肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点。方法回顾性分析9例非HIV免疫功能抑制患者肺孢子菌肺炎患者的临床资料。结果所有患者发生PCP前均接受了长期激素或免疫抑制剂治疗,其中8例(88.9%)应用糖皮质激素,3例(33.3%)接受免疫抑制剂治疗。所有患者均存在进行性呼吸困难,7例(77.8%)出现典型三联征——发热、干咳和进行性呼吸困难。影像学特征为双肺弥漫磨玻璃浸润影8例(88.9%)和实变影1例(11.1%)。7例患者应用磺胺甲恶唑/甲氧苄啶联合卡泊芬净治疗,死亡2例;2例患者应用磺胺甲恶唑/甲氧苄啶治疗,死亡1例;总病死率33.3%。结论非HIV免疫功能抑制患者感染PCP病死率较高,对有出现发热、干咳和进行性呼吸困难及双肺弥漫磨玻璃浸润影等临床表现的患者,尤其是免疫功能受损时应考虑PCP的可能,及早进行痰或支气管肺泡灌洗液病原学检查,以早期诊断、早期治疗。 金芬华 夏晓东 梁志欣 陈良安关键词:肺孢子菌肺炎 G试验 解放军总医院20年肺隐球菌病分析 被引量:16 2014年 目的 了解肺隐球菌病的宿主因素,描述其临床特征及诊疗,提高对肺隐球菌病的认识.方法 回顾性研究1993年1月1日-2013年9月30日本院符合确诊标准的肺隐球菌病病例.结果 入选肺隐球菌病39例,其中男性28例,女性11例.24例(61.5%)肺隐球菌病未发现合并基础疾病及发病的明确诱因,14例(35.9%)无症状和体征.常见临床症状为咳嗽19例(48.7%),咳痰8例(20.5%).26例(66.7%)CT表现为肺部结节.初诊确诊11例(28.2%),初诊易误诊为肺结核、肺癌.发病距确诊时间5~172 d,平均确诊时间23.1 d,38例(97.4%)经病理确诊.本组患者无死亡,20例接受手术治疗,其中16例(80%)痊愈;10例接受药物治疗,其中7例(70%)好转(氟康唑治疗),1例(10%)恶化.结论 肺隐球菌病在免疫正常人群亦可发病,肺隐球菌病临床症状及CT表现缺乏特异性,病理诊断是确诊依据,手术治疗可获得痊愈,氟康唑治疗有效率高,耐受性好. 赵微 金芬华 陈良安关键词:肺隐球菌病 宿主因素