闵捷
- 作品数：65 被引量：210H指数：8
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省科技攻关计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学电气工程化学工程更多>>
- 肾上腺节细胞神经瘤十例临床特征分析被引量：3
- 2013年
- 节细胞神经瘤（ganglioneuroma，GN）是起源于交感神经节细胞的少见良性肿瘤，发生于肾上腺者尤为少见。肾上腺节细胞神经瘤（AGN）多为无功能肿瘤，缺少特异性临床表现，早期诊断困难。我们1999年1月至2011年12月收治10例患者，报告如下。
- 张志强于德新谢栋栋施浩强王毅张涛丁德茂陈磊闵捷邹慈
- 关键词：肾上腺节细胞神经瘤交感神经节细胞特异性临床表现少见良性肿瘤
- 阴茎癌改良根治性腹股沟淋巴结清扫术25例报告被引量：2
- 2010年
- 目的:将阴茎癌腹股沟淋巴结清扫手术进行改良,以期降低术后并发症的发生率及其严重程度。方法:2000～2008年对25例阴茎癌患者施行改良根治性腹股沟淋巴结清扫术。清扫范围包括腹股沟浅组和深组淋巴结,清除区域内Scarper’s筋膜下脂肪及纤维组织,不切断大隐静脉主干,旋转带精索的睾丸及鞘膜覆盖股管,而不离断和转移缝匠肌。结果:两侧腹股沟区淋巴结共检出432枚,平均17.3枚,病理证实阳性共17例29枚淋巴结,68%的患者淋巴结转移。术后1例患者出现高热、切口感染、皮缘坏死及远期并发症,另有16%的单侧腹股沟区域出现局部并发症,包括皮缘轻度坏死及愈合延迟、阴囊水肿、淋巴漏。无一例出现严重的大片皮肤坏死、股血管损伤、淋巴管瘤、下肢运动障碍等严重的并发症。五年无进展生存率和总生存率分别为72%和76%。结论:改良根治性腹股沟淋巴结清扫手术保证根治性清扫范围的同时,减少了手术并发症。
- 闵捷于德新江山谢栋栋张涛丁德茂陈磊
- 关键词：阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术并发症
- 阴囊脂质肉芽肿5例报告
- 2014年
- 目的：探讨阴囊脂质肉芽肿的临床特征及诊治，提高临床医生对阴囊脂质肉芽肿的认识。方法回顾性分析5例阴囊脂质肉芽肿患者的临床资料，复习相关文献。结果本组5例患者均因阴囊进行性增大就诊，结合相关辅助检查，术前诊断考虑阴囊多发结节，并行手术切除。术后组织病理均提示阴囊脂质肉芽肿，其中2例一年内复发而再手术。结论阴囊脂质肉芽肿是一种罕见的良性病变，其临床表现、影像学应与阴囊肿瘤相鉴别，确诊需依赖组织病理学，手术切除为最佳治疗方法。
- 刘和谦于德新张志强谢栋栋王毅张涛丁德茂陈磊闵捷邹慈
- 关键词：肉芽肿阴囊
- 标准化流程腹腔镜膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术的初步探讨被引量：2
- 2017年
- 目的评价标准化设计进行腹腔镜膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术的安全性和有效性。方法 2014年7月至2016年10月,安徽医科大学第二附属医院的34例(其中男性32例、女性2例)膀胱癌患者按标准化流程接受腹腔镜膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术,收集并分析患者的基本资料、围手术期结果、术后并发症、病理结果及生存状况。结果患者平均年龄65.5岁(48~79岁),所有患者手术均顺利完成,无中转开放手术及添加套管患者。平均手术时间352 min(295~436 min),平均出血量112 ml(50~350 ml)。术后30 d内并发症:ClavienⅠ-Ⅱ级12例,ClavienⅢ-Ⅴ级4例。平均清扫淋巴结14.5枚,16.7%患者淋巴结阳性。术后病理显示:3例T1N0G3,6例T2a N0,11例T2b N0,2例T2b N1,5例T3a N0,4例T3a N1,3例T3b N0,手术切缘均为阴性。患者对术后外观满意。中位随访时间为24个月(2~48个月),其中1例患者术后因肠梗阻转入普外科,无局部复发患者,2例患者于术后12、15个月发现远处转移行化疗,患者均健在。术后6个月,患者白天均能达到良好控尿,其中6例患者夜间不能自主控尿。结论标准化流程腹腔镜膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱技术可行,近期肿瘤根治效果良好,远期疗效及肿瘤控制效果仍有待更长期的大样本研究。
- 毕良宽闵捷丁德茂王进有马嘉兴耿浩王毅谢栋栋张涛于德新
- 关键词：膀胱癌腹腔镜手术
- 多发性肌层浸润性膀胱癌中肿瘤发生部位与阳性淋巴结在盆腔内分布状况的研究被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨多发性肌层浸润性膀胱癌中肿瘤发生部位与盆腔淋巴结转移和分布情况,以制定更为合理的手术方案。方法:回顾性分析122例多发性肌层浸润性膀胱癌并行根治性膀胱切除患者的临床资料:男88例,女34例,平均年龄61岁。依据大体及病理标本按肿瘤发生部位将患者分为膀胱底部组、膀胱颈口受侵组、膀胱侧壁组和膀胱顶后壁组;盆腔淋巴结清扫区域分为闭孔、髂内、髂外、髂总及骶前共五组。统计分析不同部位肿瘤在各组淋巴结转移的阳性率。结果:膀胱底部组:淋巴结转移率由高到低依次为闭孔、髂外、髂总、髂内、骶前,髂总阳性率高于其他三组(P=0.001);膀胱颈口受侵组:淋巴结转移率依次为闭孔、髂外、髂内、髂总、骶前,骶前阳性率高于其他三组(P=0.004);膀胱侧壁组与膀胱顶后壁组:淋巴结转移率依次为闭孔、髂外、髂内、髂总、骶前;总阳性淋巴结检出率由高到低为闭孔(16.8%)、髂外(12.7%)、髂内(11.3%)、髂总(4.1%)、骶前(2.5%);组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:闭孔组淋巴结阳性率高于其他各组,应作为常规清扫区域;膀胱底部肿瘤易发生髂总淋巴结转移,颈口受侵后骶前淋巴结阳性率增高,清扫区域应向上扩大;多发性肌层浸润性膀胱癌中,不同发生部位肿瘤有其主要转移区域,术中应注意对该区域淋巴结重点清扫。
- 王琦于德新张涛丁德茂闵捷陈磊邹慈马嘉兴
- 关键词：膀胱肿瘤肿瘤位置淋巴结
- 虚拟腔镜与3D打印在泌尿外科教学中的应用研究被引量：2
- 2022年
- 目的研究虚拟腔镜结合3D打印技术在泌尿外科临床教学中的应用效果。方法选取本院2019年7月—2020年7月泌尿外科住培生44名,随机分为两组,其中对照组以LBL结合PBL模式教学,实验组额外引入虚拟腔镜结合3D打印技术教学。教学结束后,对住培生进行虚拟腔镜基本操作能力考核,虚拟前列腺电切术能力考核,并比较两组得分。结果实验组在基本操作的夹持与抓握完成人数、双手动作完成人数、进出针点准确率以及各项目用时均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组在虚拟前列腺电切术OSATS评价的总分、手术分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在非手术分上组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在泌尿外科临床教学中引入虚拟腔镜结合3D打印技术能够提高住培生腔镜操作能力。
- 闵捷张志强马嘉兴耿浩于德新
- 关键词：3D打印泌尿外科教学
- 腹腔镜辅助腰部小切口肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜在辅助手术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的疗效。方法:回顾性分析2008～2011年收治的24例UPJO患儿的临床资料。24例患儿均采用腹腔镜辅助腰部小切口离断式肾盂成形术。其中肾盂输尿管连接部狭窄18例,肾盂输尿管高位连接1例,迷走血管压迫3例,输尿管息肉2例。结果:24例手术顺利完成,手术切口长2.5～4.5cm,平均3.0cm,术后梗阻症状解除。1例患儿术后出现吻合口漏,术后延长切口引流管留置时间后愈合。术后随访6～36个月,复查B超及IVU显示患肾形态基本正常。结论:腹腔镜辅助小切口离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻创伤小,手术简便快捷、疗效可靠。
- 王毅于德新谢栋栋张涛丁德茂陈磊闵捷邹慈张志强
- 关键词：肾盂输尿管梗阻腹腔镜肾盂成形术
- 高危肾盂癌患者的简化手术治疗被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨高危肾盂癌患者的治疗方法。方法：自2009年7月～2012年12月对14例高龄且伴有严重并发症的肾盂癌患者行经腹膜后途径腹腔镜下肾脏＋中上段输尿管切除术，术后正规膀胱灌注表柔比星注射液，以预防再发膀胱癌，并定期进行影像学及膀胱镜检查。结果：14例手术全部成功，手术时间63～105min，平均78．3min。术后24-48小时恢复饮食，5～9天出院。术后病理检查2例为鳞状细胞癌，12例为尿路上皮细胞癌；其中2例为浸润性肾盂癌伴肾门处淋巴结转移。术后13例得到随访，1例失访；随访8～36个月，平均21．4个月。1例术后13个月死于肺部转移，2例术后21个月因心肺疾病死亡；2例术后再发膀胱癌，行根治性全膀胱切除。结论：对于高危肾盂癌患者，简化手术，腹腔镜下切除肾脏＋中上段输尿管，术后配合正规膀胱灌注化疗是一种有效安全的治疗方法。
- 王毅于德新谢栋栋张涛丁德茂陈磊闵捷邹慈张志强
- 关键词：肾盂肿瘤高危患者手术治疗
- 零缺血腹腔镜肾血管平滑肌脂肪瘤剜除术被引量：2
- 2017年
- 目的探讨不阻断肾动脉的零缺血腹腔镜肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)剜除术的可行性及有效性。方法 2013年12月~2015年6月,行14例不阻断肾动脉的腹腔镜下RAML切除术,2例为孤立肾。右侧8例,左侧6例。单发11例,多发3例。肿瘤直径3.5~8 cm,平均4.5 cm。肿瘤位于肾脏上极5例,下极6例,肾窦内3例。10例经后腹腔途径,4例经腹腔途径。术中先游离肾动脉以备阻断。充分暴露肿瘤后,于肿瘤边缘标记切除范围,超声刀沿肿瘤边缘边切边用吸引器吸引,逐步切除肿瘤,用吸引器彻底吸除基底部残留肿瘤组织。小的肿瘤创面用V-Loc免打结缝线全层缝合,大的创面先缝合基底部止血并缩小创面,再缝合创面;肾窦内小的肿瘤切除后用止血材料填塞。结果 14例手术均成功,均未阻断肾动脉,无中转开放手术。手术时间54~87 min,平均67 min。术中出血30~350 ml,平均130 ml。术后无继发出血、漏尿及急性肾功能衰竭等并发症。随访5~12个月,平均8.3月,未见肿瘤残留及复发。结论不阻断肾动脉的状态下可以完成腹腔镜RAML剜除术。术前应完善影像学检查,了解肿瘤与肾脏血管的位置关系,术中要游离肾动脉做好阻断准备工作。
- 王毅谢栋栋毕良宽张涛丁德茂闵捷陈磊邹慈张志强于德新
- 关键词：血管平滑肌脂肪瘤腹腔镜
- Ta期高级别尿路上皮癌行二次电切的临床意义被引量：1
- 2022年
- 目的探讨Ta期高级别(Ta-HG)尿路上皮癌行二次电切的临床疗效及意义。方法回顾性收集安徽医科大学第二附属医院行手术治疗的68例Ta-HG尿路上皮癌患者的资料,根据是否行二次电切术将患者分为两组,将经尿道膀胱肿瘤电切术后行二次电切的44例患者作为观察组,行经尿道膀胱肿瘤电切术的24例患者作为对照组,比较两组患者的临床病理学资料以及术后3年膀胱肿瘤的复发、进展情况,分析二次电切术对此类患者疾病控制的影响及意义。结果Ta-HG尿路上皮癌二次电切的阳性率高达31.8%,在术后3年的随访中,观察组共有8例(18.2%)患者出现肿瘤复发,3例(6.8%)患者出现肿瘤进展。对照组有13例(54.2%)患者出现肿瘤复发,4例(16.7%)患者出现肿瘤进展。两组术后3年肿瘤复发率差异有统计学意义(P=0.002),而术后3年疾病进展率差异无统计学意义(P=0.390)。结论对于Ta-HG尿路上皮癌患者,强烈建议行二次电切术,以降低疾病复发率,改善预后。
- 高明珠王进有闵捷王毅毕良宽陈振东于德新
- 关键词：尿路上皮癌高等级
