陈元元
- 作品数：23 被引量：71H指数：5
- 供职机构：广西壮族自治区人民医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区科学研究与技术开发计划国家自然科学基金广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿毒症患者血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进致阴囊钙盐沉积一例
- 2020年
- 患者男,50岁,4年前因慢性肾脏病行血液透析治疗,2年前出现继发性甲状旁腺功能亢进.患者入院检查甲状旁腺激素1832 pg/ml,血钙2.80 mmol/L.ECT:甲状腺多发类圆形代谢增高灶.有全身多发骨痛症状,阴囊及阴茎区可见大小不一结节状突起,触之质韧,无触痛(图1A).阴囊超声:双侧阴囊壁增厚达10 mm,内见多个强光团较大约19 mm×8 mm,后方伴声影(图1B),考虑尿毒症甲状旁腺功能亢进引起的阴囊钙盐沉积.
- 董小锋郭文文刘天奇陈元元杨建荣
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进钙盐沉积血液透析治疗甲状旁腺激素尿毒症患者阴囊
- 肝门板结构在肝胆外科手术中的应用进展
- 2020年
- 中国每年新发肝癌病例约占全球50%,手术切除是实现肝癌患者长期生存的主要手段。肝胆外科手术中阻断入肝血流,减少术中出血是保证手术成功的关键,而肝门区的解剖分离是实现入肝血流阻断的前提。肝门板系统是覆盖在肝门部入肝管道上的一层厚结缔组织,肝门板下降可协助降低肝门区的解剖难度。肝门板系统内隐藏的第四肝门是门短静脉的集中区域,系统内的交通血管是引起吲哚菁绿荧光染色效果降低的解剖基础。相对固定的肝门板位置可为精准肝切除提供定位标志。肝内Glisson鞘与肝门板系统的厚结缔组织相连,是限制肝细胞增生及肥大的物理屏障,是肝门板系统在肝内的延续。本文将对肝门板系统的结构及其术中的应用进行初步总结。
- 董小锋钟敬涛陈元元刘天奇杨建荣
- 关键词：肝肿瘤肝切除术肝门板肝脏解剖
- 老年人胆道结石并胆道感染的临床分型及手术时机选择的研究
- 刘天奇梁中骁陈元元罗建强周燕秋潘金飞李辛平唐耘天黄栋李梦阳邹全庆黄宇
- 该项目来源于广西壮族自治区卫生和计划生育委员会重点课题，合同编号：桂卫重2010044。中国该区是胆石症高发区，随着人口老龄化，老年胆道结石胆道感染患者不断增多。据统计，老年急性胆管炎、胆石症的发生率仅次于急性阑尾炎，占...
- 关键词：
- 关键词：胆道结石胆道感染手术治疗
- 超声引导下射频消融联合无水酒精瘤内注射治疗特殊位置原发性肝癌的临床疗效被引量：4
- 2017年
- 目的观察超声引导下射频消融(RFA)联合无水酒精瘤内注射治疗特殊位置原发性肝癌的临床疗效。方法选择原发性肝癌患者66例,共83个癌灶,癌灶靠近膈面、胆囊、肾脏、结肠、大中血管等特殊位置。其中研究组35例共43个瘤体,在超声引导行无水酒精瘤内注射联合RFA治疗,对照组31例共40个瘤体,单纯行RFA治疗。观察两组术后瘤体完全灭活率、并发症发生率。结果研究组治疗后瘤体完全灭活率为93.02%,明显高于对照组的72.50%(P<0.05);两组患者术后均无邻近器官损伤、腹腔大出血等严重并发症,两组患者术后疼痛、低热等并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下RFA联合无水酒精瘤内注射治疗特殊位置原发性肝癌瘤体完全灭活率高且并发症发生率低。
- 杨福茂许春梅刘天奇陈元元周燕秋
- 关键词：原发性肝癌射频消融瘤内注射无水酒精
- 甲状旁腺全切除术并改良自体移植术治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的疗效观察被引量：11
- 2019年
- 目的探讨甲状旁腺全切除术并自体前臂移植5颗甲状旁腺组织颗粒(1 mm×1 mm×1 mm)(TPTX+AT)治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的疗效和可行性。方法选择该院2016-01~2017-12的尿毒症SHPT患者,行甲状旁腺全切除术并自体前臂移植5颗甲状旁腺组织颗粒,观察患者术后甲状旁腺激素(i PTH)和血钙等生化指标变化情况、症状缓解情况、平均住院时间、并发症及复发情况。结果共纳入13例患者进行了TPTX+AT手术治疗。全部患者无术中喉返神经损伤,术后第1天i PTH均降至正常水平,术后1周、3个月、6个月、12个月的i PTH水平较术前均显著降低(P<0.05),且均在正常值范围内,无复发病例。骨痛、皮肤瘙痒等症状在术后1周内均缓解或消失,术后骨骼变形、身高缩短等症状均改善或未继续进展。结论 TPTX+AT安全有效可行,保留了甲状旁腺功能的同时控制了术后复发情况,可能是治疗SHPT的更优术式。
- 李宗魁姚思扬梁斌陈元元李梦阳唐耘天刘天奇
- 关键词：尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症自体移植术
- 缺氧诱导因子-2α通过血管生成素-2途径调控缺氧诱导血管形成的研究被引量：5
- 2016年
- 目的 探讨缺氧诱导因子-2α（HIF-2α）调控缺氧环境下内皮细胞血管形成的机制.方法 采用实验研究方法.（1）细胞分组：取对数生长期人类脐静脉内皮细胞（HUVECs）：细胞不做任何处理设为空白对照组,细胞转染对照shRNA设为空载体组,细胞转染HIF-2α shRNA设为HIF-2α沉默组,细胞转染HIF-2α shRNA后加入rh-Ang-2设为HIF-2α沉默联合rh-Ang-2组.（2） Western blot检测：①缺氧环境下培养0、2、4、8、12、16、20 h的HUVECs中血管生成素-2（Ang-2）和HIF-2α的蛋白表达量.②检测空白对照组、空载体组和HIF-2α沉默组HUVECs中Ang-2和HIF-2α的蛋白表达量.（3）ELISA检测：检测空白对照组、空载体组、HIF-2α沉默组HUVECs上清液中Ang-2水平.（4）小管形成实验检测：空白对照组、空载体组、HIF-2α沉默组和HIF-2α沉默联合rh-Ang-2组HUVECs中内皮细胞小管数目.（5）Transwell法检测细胞迁移：①空白对照组、空载体组、HIF-2α沉默组和HIF-2α沉默联合rh-Ang-2组HUVECs迁移细胞数目.②空白对照组、空载体组、HIF-2α沉默组和HIF-2α沉默联合rh-Ang-2组HUVECs上清液干预肝癌细胞SMMC-7721后,肝癌细胞SMMC-7721迁移数目.正态分布的计量资料以-x±s表示,重复测量数据采用重复测量的方差分析,多组间比较采用单因素方差分析并采用Dunnett＇s test进行组间两两比较.结果 （1） Western blot检测相关蛋白表达量：①HUVECs缺氧培养0、2、4、8、12、16、20 h细胞中Ang-2的表达量分别为0.110±0.011、0.120±0.020、0.210±0.070、0.410±0.100、0.520±0.090、0.790±0.130、1.010±0.220;HIF-2α的表达量分别为0.180±0.090、0.410 ±0.070、0.470±0.110、0.470±0.070、0.580 ±0.120、0.690 ±0.140、0.920±0.130,经缺氧处理后两种蛋白表达量均有增高,且随缺氧时间延长,表达量呈升高趋势,差异有统计学意义（F =403.550,3 265.587,P＜0.05）.②空白对照组、空载体组和HIF-2α沉默组HUVECs中Ang
- 董小锋张庆梅陈元元李梦阳周燕秋青燕刘天奇
- 关键词：肝肿瘤缺氧诱导因子-2Α血管生成素-2血管生成
- 术中局部植入氟尿嘧啶缓释剂治疗原发性肝细胞癌被引量：1
- 2012年
- 目的探讨肝癌根治术中植入氟尿嘧啶缓释剂的安全性及其对无瘤生存率和总体生存率的影响。方法收集2008年1月至2009年1月完成肝癌根治手术的患者59例，按术中有无使用氟尿嘧啶缓释剂分为治疗组（24例）和对照组（35例），两组患者术后均未予其他化疗。检测两组患者术前1天、术后3周的白细胞、肝功能、AFP；术后半年内每月、半年后每3个月复查AFP及影像学，对可疑复发的患者行CT引导下穿刺活检确诊，统计术后6、12、18、24个月的无瘤生存率和总体生存率。结果术后3周治疗组WBC、ALT、AST、TBIL，与对照组差异无统计学意义（分别t=0．801、-0．854、-1．948、-0．503，均P〉0．05）。治疗组术前、术后3周、术后6个月AFP为（361．58±431．06）μg／L、（17．02±15．55）μg／L、（43．61±58．03）μg／L，对照组为（495．50±441．63）μg／L、（26．82±60．46）μg／L、（127．48±229．79）μg/L。术后6个月治疗组明显低于对照组（t=-2．065，P〈0．05）。治疗组术后6、12、18、24个月的无瘤生存率为95．8％、91．7％、79．2％、75．0％，对照组为94．3％、71．4％、60．0％、48．6％（Logrank检验x^2=4．035，P〈0．05）；治疗组术后6、12、18、24个月的总体生存率为100％、95．8％、91．7％、83．3％，对照组为100％、94．3％、77．1％、60．o％（Logrank检验x^2=3．931，P〈0．05）。结论术中植入氟尿嘧啶缓释剂具有良好的安全性，是降低肝癌复发率、延长患者生存期的有效方法。
- 陈元元梁中骁潘金飞
- 关键词：肝细胞氟尿嘧啶抗肿瘤联合化疗方案
- 超声引导射频消融联合无水酒精注射治疗特殊部位肝癌的效果观察被引量：5
- 2017年
- 目的探讨超声引导射频消融(RFA)联合无水酒精注射(PEI)治疗特殊部位肝癌的方法与疗效。方法对进行了超声引导射频消融联合无水酒精注射治疗的41例特殊部位肝癌患者的49个瘤体的临床数据进行回顾性总结分析。49个瘤体的治疗方法:43个经皮超声引导PEI+RFA,3个腔镜超声引导PEI+RFA,3个开腹超声引导PEI+RFA。PEI+RFA的方法:超声引导实时监控下对肿瘤的RFA高危侧,即特殊部位侧进行至少5 mm以上的完整覆盖的PEI,然后对肿瘤行RFA治疗,RFA治疗的布针保持在特殊部位肿瘤内距离比邻器官或管道的5 mm处。疗效评价:术后一月进行肝脏超声造影或增强CT扫描评价术后消融率。结果经皮PEI+RFA的43个瘤体的完全消融率为93.02%(40/43),腔镜及开腹PEI+RFA 6个瘤体的完全消融率均为100%(6/6),全部患者均无邻近器官损伤及腹腔大出血等严重并发症,部分患者有轻度的术后疼痛、低烧等轻微不良反应,无需特殊处理。全部患者治疗后7 d康复出院。结论超声引导PEI+RFA可很好地解决特殊部位肝癌消融治疗的彻底性和安全性,是特殊部位肝癌的效果确切、安全可行的治疗方法。开腹和腹腔镜下消融可提高消融的彻底性。
- 姚思扬杨福茂陈元元唐耘天周燕秋许春梅刘天奇
- 关键词：超声引导肝癌射频消融无水酒精注射
- 术中植入5-Fu缓释剂对原发性肝癌术后早期复发的影响被引量：5
- 2012年
- 目的观察在肝癌根治术中植入5-氟尿嘧啶(5-Fu)缓释剂对原发性肝癌早期复发的影响。方法将100例原发性肝癌行肝癌根治术患者随机分为两组各50例。观察组于术中完整切除肿瘤后于残肝断面及大网膜分别植入5-Fu缓释剂,对照组不植入。比较两组术前1 d及术后1个月血清甲胎蛋白(AFP)水平及术后1年复发率。结果两组术后AFP水平明显均低于术前,观察组明显低于对照组,P均<0.01;观察组1年复发率明显低于对照组,P<0.05。结论肝癌根治术中局部植入5-Fu缓释剂可明显降低血清AFP水平,减少肝癌早期复发率。
- 陈元元梁中骁潘金飞
- 关键词：缓释剂肝癌间质化疗
- 血管生成素-2通过整合素α5β1调控血管包绕的肿瘤细胞巢阳性肝细胞癌的癌巢转移被引量：16
- 2021年
- 目的探讨血管包绕的肿瘤细胞巢(VETC)阳性型肝细胞癌癌巢转移的分子机制。方法收集72例肝细胞肝癌标本,通过免疫组化CD34(血管内皮细胞标记蛋白)染色观察VETC癌巢在原发灶、胆管癌栓、门静脉癌栓中的形态学表现,观察VETC癌巢血行转移的特点。利用生物信息学预测与VETC癌巢形成密切相关的分子蛋白,用免疫组化检测血管生成素-2(Ang-2)、整合素α5(integrinα5)、整合素β1(integrinβ1)及环氧合酶-2(COX-2)蛋白在肝癌中的表达,用Transwell细胞迁移实验检测Ang-2/integrinα5β1蛋白对内皮细胞、肝癌细胞迁移能力的影响。Western印迹法检测Ang-2/integrinα5β1蛋白对黏着斑激酶(FAK)蛋白活性的影响。结果在收集的肝癌标本中,VETC(+)肝癌27例(27/72),其中3例存在胆管癌栓,5例存在门静脉癌栓,3例同时存在胆管癌栓、门静脉癌栓。VETC(+)肝癌能够以癌巢的形式发生门静脉、胆管及肝内转移,并保留完整的VETC癌巢结构。Ang-2、integrinα5、integrinβ1可过表达于VETC(+)肝癌癌巢的肿瘤细胞、内皮细胞;COX-2仅高表达于VETC(+)肝癌癌巢的肿瘤细胞。Ang-2可促进肝癌细胞(121±12比186±11,P<0.01)、内皮细胞的迁移(81±7比163±14,P<0.01)。整合素α5β1的激活拮抗剂ATN-161可有效降低Ang-2促肝癌细胞(185±10比135±9,P<0.05)、内皮细胞(156±14比103±6,P<0.05)的迁移能力。ATN-161可显著降低Ang-2对肝癌细胞、内皮细胞FAK蛋白的磷酸化激活。结论VETC(+)肝癌可以癌巢形式发生整体转移,具有特异性的调控蛋白,Ang-2/α5β1/FAK是VETC(+)肝癌癌巢转移治疗中的潜在蛋白靶点。
- 董小锋钟敬涛刘天奇陈元元唐耘天杨建荣
- 关键词：血管生成素-2整合素
