陈月 作品数:61 被引量:106 H指数:5 供职机构: 南京医科大学附属淮安第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 淮安市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 农业科学 更多>>
Ibrutinib逆转SDF-1α/CXCR4介导的急性淋巴细胞白血病耐药机制 被引量:5 2017年 目的:探讨在急性淋巴细胞白血病细胞株SUP-B15中Ibrutinib对SDF-1α/CXCR4轴介导的耐药影响。方法:流式细胞术检测细胞凋亡及细胞表面CXCR4表达情况,Western blot检测CXCR4、ERK、Bcl-xL表达水平,qPCR检测CXCR4的mRNA表达水平。结果:Ibrutinib增强化疗药物阿霉素诱导SUP-B15的凋亡(17.100%±4.3%vs28.133%±3.16%);Ibrutinib抑制SDF-1α诱导的CXCR4磷酸化,呈浓度和时间依赖性(r_(24h)=-0.99659,r_(48h)=-0.99764,r=-0.99980);Ibrutinib抑制CXCR4下游信号分子ERK、BCL-xL的表达与活性。结论:Ibrutinib增强SUP-B5细胞株对化疗药物阿霉素的敏感性,逆转SDF-1α/CXCR4轴介导的耐药,其可能的作用机制是通过抑制CXCR4/ERK/BCL-xL信号通路而实现的。 胡媛媛 陶善东 马晶晶 周立涛 陈月 于亮关键词:急性淋巴细胞白血病 基质细胞衍生因子-1 CXCR4 耐药 微信联合CBL教学法在血液内科规范化培训中的应用研究 被引量:1 2023年 目的探讨微信联合以案例为基础的教学法(casebased learning,CBL)在血液内科住院医师规范化培训(住培)中的应用效果。方法选取2019年1月—2021年7月在南京医科大学附属淮安第一医院血液内科进行住培的74名医师为研究对象,根据入科时间分为对照组(采用传统教学模式,36名)和观察组(采用微信联合CBL教学法,38名)。对比分析两组住培医师考核成绩及教学满意度评估教学成效。结果观察组住培医师的血液病理论笔试和病例分析成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组认为微信联合CBL教学法能够激发学生的学习兴趣,有助于血液病理论知识的掌握、增强团队协作意识及培养临床思维,对教学模式的满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将微信联合CBL教学法应用到血液内科住培教学中,有助于提升住培医师的综合素质。 陈月 吴晶晶 郑鑫琪 邓媛 陶善东 陈秋妮 何正梅 于亮关键词:CBL教学法 传统教学模式 血液内科 住院医师规范化培训 教学效果 满意度 一种基于DNA‑银纳米簇分子信标与核酸外切酶III循环信号放大的转录因子检测方法 本发明公开了一种基于DNA‑银纳米簇分子信标与核酸外切酶III循环信号放大的转录因子检测方法,首次将DNA‑银纳米簇分子信标这种新型纳米材料作为荧光探针应用于转录因子的检测。并且,基于DNA‑银纳米簇分子信标的荧光调节是... 周学敏 李昺之 徐磊 陈月 朱婉莹 沈心 洪俊丽Btk及NFκB在急性淋巴细胞白血病中的表达与意义研究 陶善东 邓媛 陈月 何正梅 丁邦和 朱家斌 于亮关键词:急性淋巴细胞白血病 BTK NFΚB 原发性血小板增多症66例临床分析 被引量:5 2020年 目的:探讨原发性血小板增多症(ET)JAK2、CALR、MPL基因突变及阴性突变患者的临床特点。方法:选取2016年01月至2018年12月在南京医科大学附属淮安第一医院血液科住院确诊的66例ET患者,录入患者的性别、年龄、临床症状、有无血栓事件、脾大、血小板数(Plt)、白细胞数(WBC)、血红蛋白(Hb)、纤维蛋白原(FIB)、血栓弹力图(TEG)、血钾、血糖(GLU)、乳酸脱氢酶(LDH)以及JAK2、CALR和MPL基因突变,治疗方案及疗效。对以上数据进行统计分析。结果:所有患者MPL突变阴性,故根据基因突变分为3组,JAK2突变组(46例,69.7%)、CALR突变组(9例,13.6%)和基因阴性组(11例,16.7%)。JAK2突变组患者的平均发病年龄为63.2岁,与CALR突变组(51.8岁)和基因阴性组(50.2岁)相比,具有显著的统计学差异(P<0.05)。CALR突变组与JAK2突变组、基因阴性组相对比,WBC数低(6.3×10^9/L vs 13.79×10^9/L,P=0.003;6.3×10^9/L vs 9.70×10^9/L,P=0.009);Hb水平较JAK2突变组低(121.22 g/L vs 136.2 g/L,P=0.036);但CALR突变组的肿瘤负荷较基因阴性组高(300.11 U/L vs 227.4 U/L,P=0.033);3组之间的Plt数、血钾水平、GLU及FIB水平无统计学差异(P>0.05)。另外,30.3%(20/66)患者存在血栓及栓塞事件,18.2%(12/66)患者合并高钾血症,且高钾血症与Plt数具有显著的相关性(r=0.518)。34例患者给予TEG检查,其中41.2%(14/34)患者出现TEG异常,55.9%(19/34)同时伴有Plt数>1000×10^9/L,但2者之间无显著的相关性(r=0.134)。66例患者采用常规临床治疗方案后均达部分或完全血液学缓解,但有疾病反复,4.5%(3/66)进展为骨髓纤维化(MF),均为具有JAK2突变患者。暂无进展为急性髓系白血病的病例。结论:伴有JAK2突变的ET患者发病率更高、且年龄偏大,然而CALR突变阳性患者具有更低的WBC数与Hb水平,却具更高的肿瘤负荷。总之,ET患者多样化的基因突变类型具有不同的临床特征,且与患者预后密切相关,这为临床诊疗工作提� 张丽娟 史玉叶 陈月 甘宜敏 史文婷 陈侃侃 丁邦和 何正梅 王春玲 于亮关键词:原发性血小板增多症 疾病进展 CLAE强烈化疗序贯异基因造血干细胞移植治疗复发难治急性白血病的疗效观察 2023年 目的:观察CLAE强烈化疗方案序贯异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗复发难治急性白血病(relapsed/refractory acute leukemia,R/R AL)的疗效与安全性。方法:采用CLAE方案[克拉屈滨5 mg/(m^(2)·d),d 1-5;阿糖胞苷1.5 g/(m^(2)·d),d 1-5;依托泊苷100 mg/(m^(2)·d),d 3-5]序贯allo-HSCT治疗3例R/R AL患者。3例患者在复发难治状态接受CLAE化疗后行骨髓穿刺判断骨髓增生程度,间歇3-5 d后,序贯allo-HSCT预处理方案[氟达拉滨30mg/(m^(2)·d),d-7至d-3;白消安注射液0.8 mg/kg q6h,d-6至d-3或d-5至d-2。若骨髓增生低下,原始细胞小于10%,应用3 d白消安注射液;若骨髓增生活跃,原始细胞大于10%,应用4 d白消安注射液],采用环孢素、麦考酚吗乙酯、短程甲氨蝶呤预防GVHD。3例患者移植后规律监测微小残留病与骨髓嵌合状态,并于移植后3个月应用去甲基化药物或达沙替尼预防复发。结果:2例患者为t(11;19)易位的复发难治急性髓系白血病,均在诱导缓解后半年内复发,分别接受CLAE方案强烈化疗序贯单倍体与非血缘供者allo-HSCT,移植后半年再次复发,采用供者淋巴细胞输注、干扰素、白介素-2等方法再次获得缓解,移植后无病生存2年。1例为慢性粒细胞白血病患者,在口服酪氨酸激酶抑制剂治疗过程中发生急淋变,伴有ABL1激酶区T315I、E255K突变及附加染色体异常,经诱导化疗获得形态学缓解后并发中枢神经系统白血病,微小残留病阳性状态下采用CLAE方案强烈化疗序贯同胞全相合allo-HSCT,移植后3个月再次复发,采用CAR-T治疗后获得缓解,并发严重细胞因子反应综合征(CRS)与GVHD,于移植后5个月死亡。结论:CLAE方案序贯allo-HSCT可以延长R/R AL患者的总生存期,可能是R/R AL患者挽救治疗的一种选择。 陶善东 宋立孝 宋立孝 陈月 邓媛 邓媛 陈月 张欣关键词:急性白血病 异基因造血干细胞移植 复发难治 CXCR4在多发性骨髓瘤中对卡菲佐米疗效及预后的影响 被引量:4 2022年 目的:探讨CXCR4对卡菲佐米(CFZ)治疗多发性骨髓瘤(MM)患者的效果及预后的影响。方法:下载在线数据库Gene Expression Omnibus(GEO)中含两种耐CFZ的MM细胞株(KMS11/CFZ及KMS34/CFZ)以及相对应的亲本株KMS11和KMS34基因表达谱数据的数据集GSE69078。分析差异表达基因(DEGs)并构建蛋白-蛋白互作(PPI)网络,获得CFZ耐药关键基因。最终,以MMRF-CoMMpass研究数据作为验证数据集探讨CFZ耐药关键基因的临床意义。结果:共鉴定出44个上调DEGs和46个下调DEGs,通过PPI网络分析筛选出前10位关键基因(CCND1、CXCR4、HGF、PECAM1、ID1、HEY1、TCF4、HIST1H4J、HIST1H2BD及HIST1H2BH)。MMRF-CoMMpass数据显示,C-X-C基序趋化因子受体4(CXCR4)高表达与较高的复发/进展率相关,且CXCR4高表达患者的总生存(OS)率显著降低(P=0.013)。结论:CXCR4高表达可能与MM患者CFZ获得性耐药相关,有助于在治疗前筛选潜在的CFZ敏感患者,并有望为CFZ耐药MM提供新的治疗靶点。 史玉叶 侯强 陶红 陶善东 陈月 何正梅 丁邦和 王春玲 于亮关键词:多发性骨髓瘤 CXCR4 耐药 DNA纳米技术与液相色谱联用的转录因子多通路检测方法 本发明公开了一种DNA纳米技术与液相色谱技术联用的转录因子多通路检测方法,该方法为:先用捕获有待测转录因子的探针修饰的磁珠捕获待测转录因子,将捕获的待测转录因子与对应掩蔽链序列结合,将待测转录因子的信号转化为核酸信号的释... 周学敏 李昺之 陈月 严孝强 朱婉莹 王晶 卢巧云 洪俊丽一种基于磁控量子点CRISPR报告元件的弓形虫核酸检测方法 本发明公开了一种基于磁控量子点CRISPR报告元件的弓形虫核酸检测方法,该磁控量子点报告元件由链霉亲和素化磁珠、生物素化DNA1和量子点‑DNA2组装而成,其中,所述的链霉亲和素化磁珠与生物素化DNA1相连,所述的量子点... 陈月 叶鑫荣 王柳丹 陈艺萌关于住院医师规范化培训的现状及改革的思考 2023年 住院医师规范化培训是医学教育中的重要环节之一,其旨在培养医学专业人才,提高其临床技能、医疗素养和医学思维。住院医师规范化培训在医学教育体系中扮演着重要角色。然而,目前的培训存在问题,如培训体系建设不完善、医学理论与临床实践脱节、培训内容不贴近实际需求和培训周期过长等。提出并落实改革措施迫在眉睫,包括全面推行统一课程设置、统一培训机构、建立统一的考核标准和增加丰富化的培训方式等,通过这些改革措施,有助于提高医师的临床能力和适应现代医学发展的能力,可以更好地培养出切合实际的医学人才,提高我国医疗水平。 陶红 史玉叶 陈月 陈侃侃 何正梅 王春玲关键词:住院医师规范化培训 医学继续教育