- 两种通道经皮肾镜碎石术治疗马蹄肾结石的临床疗效观察
- 2020年
- 目的:比较微通道与标准通道两种经皮肾镜碎石术治疗马蹄肾结石的临床效果,明确最佳的手术治疗方案。方法:将本院诊治的42例马蹄肾结石患者随机分为对照组和观察组各21例,对照组采用标准通道经皮肾镜碎石术进行治疗,观察组采用微通道经皮肾镜碎石术进行治疗,对比两组患者治疗的临床效果。结果:观察组一次性碎石成功率为80.95%,对照组一次性碎石成功率为85.71%,两组比较差异无显著意义(P>0.05);观察组结石排净率为71.43%,对照组结石排净率为76.19%,两组比较差异无显著意义(P>0.05);观察组手术过程中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用微通道与标准通道经皮肾镜碎石术治疗马蹄肾结石患者,均可以取得较好的治疗效果,但微通道经皮肾镜碎石术对患者造成的创伤更小,有利于患者更快恢复,值得临床推广。
- 彭洪亮陈涛
- 关键词：马蹄肾结石经皮肾镜碎石术微通道
- 后腹腔镜下肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻疗效观察被引量：2
- 2012年
- 【目的】探讨后腹腔镜下肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的疗效及技术要点。【方法】本院43例肾盂输尿管连接部梗阻（uPJ0）的患者，其中24例采用后腹腔镜下肾盂成形术治疗，19例行开放性肾盂成形术治疗，比较两组的疗效。【结果】后腹腔镜组术中出血量，术后止痛药用量，术后住院时间均小于开放组（P〈0．05），两组术后各有l例尿漏。术后随访并发症和肾积水改善两组比较无统计学意义（P〉0．05）。【结论】后腹腔镜肾盂成形术治疗uPJO安全、有效，较开放手术途径创伤小，术后恢复快。
- 申隆江陈涛邓光程丁达
- 加味萆薢分清汤治疗慢性非细菌性前列腺炎的效果被引量：7
- 2019年
- 目的 分析加味萆薢分清汤治疗慢性非细菌性前列腺炎的效果.方法 回顾性分析长沙市第四医院泌尿外科2017年1月~2018年3月收治的80例慢性非细菌性前列腺炎患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各40例.对照组患者采用舍尼通片治疗,观察组患者采用加味草薢分清汤治疗.比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、前列腺液中性激素[睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、环氧化酶-2(COX-2)、前列腺素(PGE2)、尿动力学水平情况.结果 治疗前,两组患者NIH-CPSI评分、尿动力学(最大尿流率、平均尿流率)比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后NIH-CPSI评分较治疗前下降,尿动力学较治疗前上升,且观察组患者治疗后NIH-CPSI评分低于对照组,尿动力学高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者性激素、TNF-α、MIP-1α、COX-2、PGE2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者前列腺液中T水平较治疗前上升,E2、TNF-α、MIP-1α、COX-2、PGE2水平较治疗前下降,且观察组患者治疗后T水平高于对照组,E2、TNF-α、MIP-1α、COX-2、PGE2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组PRL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 加味萆薢分清汤治疗慢性非细菌性前列腺炎效果较好,可有效改善尿流率,值得临床推广应用.
- 申隆江左美玲陈涛黄河彭洪亮钱晓辉
- 关键词：慢性非细菌性前列腺炎疗效尿动力学
- 肾石通颗粒联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石湿热证的疗效观察被引量：7
- 2021年
- 目的观察肾石通颗粒(无糖型)联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石湿热证的临床疗效。方法将长沙市第四医院收治的192例输尿管结石湿热证患者按数字表法随机分为两组,每组96例。对照组行体外冲击波碎石治疗,观察组在体外冲击波碎石治疗的基础上联合应用肾石通颗粒(无糖型),疗程为14 d。观察并比较两组治疗后的总有效率、排石率、肾绞痛发生率、下尿路刺激征及肉眼血尿等并发症的发生率;并比较两组治疗前与治疗后的视觉模拟评分、血白细胞、C反应蛋白、血肌酐水平。结果观察组总有效率、排石率明显高于对照组(P<0.05);观察组肾绞痛发生率、下尿路刺激征发生率、肉眼血尿发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组视觉模拟评分、血白细胞、C反应蛋白、血肌酐水平均较治疗前下降,且观察组较对照组下降更为明显(P<0.05)。结论肾石通颗粒(无糖型)能安全且有效治疗体外冲击波碎石后输尿管结石湿热证。
- 刘剑王婷黄河陈涛彭洪亮邓光程
- 关键词：肾石通颗粒体外冲击波碎石输尿管结石视觉模拟评分血白细胞
- 肾损伤104例诊治体会
- 2001年
- 探讨肾损伤的诊断及治疗方法。方法 :对 1994年 4月～ 1999年 4月收治的 10 4例肾损伤回顾性分析。结果 :肾挫伤 77例 ,肾裂伤 18例 ,肾碎裂伤 8例 ,肾蒂伤 1例。合并伤 2 8例。其中B超检查 73例 ,阳性率 87.6 % ,CT检查 2 8例 ,阳性率 92 .8%。保守治疗 90例 ,均治愈。手术治疗 14例 ,其中肾切除 9例 ,死亡 1例。结论 :根据受伤史、血尿、体征及特殊检查 ,肾损伤可分为三种类型。B超、CT检查对诊断肾损伤具有简单、安全、分型正确等优点。强调对复合伤患者要进行包括尿液检查在内的泌尿系统检查。大多数肾损伤可通过保守治疗治愈。对严重肾损伤合并多处脏器损伤时主张切除患肾以挽救病人生命。但必须在术前、术中检查对侧肾功能。
- 赖萍新陈涛龙智
- 关键词：肾损伤B超CT肾功能肾切除
- 输尿管软镜治疗肾盏憩室结石及经皮肾镜治疗憩室结石的对比研究被引量：13
- 2015年
- 目的对比经尿道输尿管软镜下钬激光治疗肾憩室结石和经皮肾镜治疗憩室结石的临床疗效。方法采用回顾性研究的方法,选取2011年3月-2013年5月41例肾憩室结石患者,输尿管软镜治疗的患者19例,经皮肾镜治疗患者22例,观察两组患者治疗效果、并发症及术后随访结果。结果用输尿管软镜治疗肾憩室结石中,有1例患者改为经皮肾镜治疗,其余均成功;经皮肾镜下治疗方法均取得成功。术中的手术时间两组相似,而术中出血量,术后疼痛分数及术后住院时间方面,输尿管软镜治疗明显优于经皮肾镜,差异均有显著性(P<0.05)。第3个月复查KUB,未见结石复发。结论经尿道输尿管软镜技术治疗肾憩室结石具有近期微创、安全、有效、无痛苦、并发症少、住院时间短旦恢复快的疗效,但憩室的疗效需要进一步观察,但对于较大的憩室结石或者下盏的憩室结石,还是优先考虑经皮肾镜的方法。
- 罗启占夏金玉刘正张晓波陈涛陈雄赵中伟白耀
- 关键词：输尿管软镜经皮肾镜肾盏憩室结石
- B超引导经会阴局麻下经尿道前列腺双波长激光汽化术的疗效观察
- 2021年
- 目的探讨B超引导经会阴局麻下经尿道前列腺双波长激光汽化术的安全性及疗效。方法回顾性分析2017年12月-2019年6月长沙市第四医院40例高危良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料,患者均在B超引导下经会阴途径局部麻醉后应用980/1470 nm双波长激光行前列腺激光汽化术。统计手术时间、术中疼痛程度、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间。比较术前2 h、术中、术后2 h患者生命体征和血红蛋白变化情况、术前、术后1个月、术后6个月的最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)和国际前列腺症状评分(I-PSS)。结果手术时间为(25.6±13.2)min,麻醉效果基本满意。患者术前2 h与术中、术后2 h生命体征和血红蛋白变化情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。膀胱冲洗时间为(1.6±0.5)d,留置导尿管时间为(3.3±1.2)d。术后出现尿路感染8例,尿路刺激征7例,均经对症治疗后痊愈;无尿失禁、排尿困难及尿道狭窄等并发症发生,无输血和再手术病例。Qmax由术前的(6.8±2.4)mL/s增加到术后的(20.2±1.4)mL/s,RUV由术前的(158.2±43.2)mL降至术后的(26.5±14.3)mL,术后I-PSS为(6.5±1.7)分,明显低于术前的(26.9±1.4)分,手术前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论B超引导经会阴局麻下经尿道前列腺双波长激光汽化术是治疗高危BPH患者的新方法,具有手术时间短、创伤小和恢复快等优点。可避免高危BPH患者因椎管内麻醉或全身麻醉风险而放弃手术。
- 周汇栋黎汝琦钱晓辉饶建明彭洪亮陈涛
- 关键词：双波长激光B超引导
- 阴茎骨折的早期诊断与治疗被引量：2
- 2020年
- 目的探讨阴茎骨折早期诊断与治疗的价值和预后。方法回顾性分析2013年1月至2018年6月本院收治的20例阴茎骨折患者的临床资料,并在门诊复诊对患者进行回访。其中18例患者进行阴茎探查术,2例患者选择保守治疗。术后评估患者勃起和排尿功能,所有患者随访至少6个月。结果患者年龄20~60岁,平均(36.5±14.0)岁;发病后就诊时间2 h^7 d,平均就医时间(26.8±4.0)h。20例患者中,18例是在性交时受伤,1例患者在手淫时受伤,还有1例患者勃起时坠床所致;有3例患者合并尿道损伤;术后平均随访时间为6~42个月,平均(22.5±8.5)个月,术后无患者出现长期并发症,所有患者的勃起功能恢复至术前,其中1例在术后短期内出现勃起功能障碍,在口服西地那非后得到恢复,远期观察,未出现排尿功能障碍、阴茎弯曲或性功能障碍。结论阴茎骨折可以通过病史采集、临床体检确诊,不需要常规进行阴茎海绵体造影,早期诊断、腹侧正中切口手术修复,可保留勃起和排尿功能。
- 钱晓辉黄河饶建明陈涛
- 关键词：尿道损伤
- 膀胱穿刺引流在等离子电切治疗重度前列腺增生中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的提高重度前列腺增生症手术的成功率,缩短手术时间,减少并发症的发生。方法将前列腺增生患者分为重度增生组和普通组,重度增生组先行膀胱穿刺造瘘术再行前列腺等离子电切术,普通组直接行前列腺等离子电切术,观察对比前列腺切除质量,手术时间,留置导尿时间,平均住院时间,术后排尿症状评分,术后并发症发生情况等。结果膀胱穿刺造瘘术能明显减少手术时间,切除更多的前列腺体积,减少术后并发症,而术后两组IPSS评分和最大尿流率则无明显差异。结论膀胱穿刺造瘘术结合经尿道前列腺等离子电切术治疗重度前列腺增生症,能提高手术成功率,缩短手术时间,减少并发症的发生。
- 彭洪亮陈涛申隆江
- 关键词：前列腺增生症经尿道前列腺等离子电切术
- 中断非那雄胺治疗对前列腺增生病情的影响被引量：1
- 2018年
- 目的 通过监测前列腺增生患者中断使用非那雄胺前后,下尿路症状、血清PSA值和前列腺体积的改变,了解停用非那雄胺对患者病情的影响.方法 从2011年12月到2016年6月,收集本院83例55岁以上有中度以上临床症状（IPSS评分≥8）患者的资料.根据使用非那雄胺情况将患者分为两组,A组43例,B组40例.首先对所有患者每日联合使用非那雄胺5 mg和坦索罗辛0.2 mg治疗,持续1年时间.自第2年开始,A组患者继续接受两种药物联合治疗,B组患者仅使用坦索罗辛继续治疗.在研究开始时对所有入组的患者进行IPSS评分、PSA水平及前列腺体积测定,作为基线水平,然后在第1年和第2年末再进行评估,比较其差异.结果 停止非那雄胺治疗后,患者下尿路（LUTS）症状加重,PSA水平增高及前列腺体积继续增大.重复测量方差分析显示两组之间IPSS评分、PSA及前列腺体积水平均有较大差异.结论 在联合治疗后,停止非那雄胺使用,将会导致患者前列腺再度增生及LUTS症状加重,PSA水平再次升高.因此,定期监测IPSS评分及PSA水平对于患者是否继续或停用5α还原酶抑制剂都有意义.
- 钱晓辉黄河申隆江陈涛
- 关键词：前列腺增生前列腺特异抗原
