陈澄
- 作品数：17 被引量：48H指数：4
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 影响安罗替尼对晚期非小细胞肺癌临床疗效的多因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的探索影响安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)临床疗效的因素。方法收集2019年1月1日至2021年4月30日于苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科使用安罗替尼治疗的晚期NSCLC患者的临床资料,记录患者安罗替尼治疗的疾病控制率(disease control rate,DCR)及无进展生存期(progression free survival,PFS),计算DCR及PFS,并分析其影响因素。结果总共105例患者被纳入研究,所有患者的DCR为81.0%,其中单药使用安罗替尼的DCR为56.8%,安罗替尼联合治疗的DCR为94.1%。Logistic回归提示:联合用药为提高DCR的独立保护因素,体力状态(performance status,PS)评分2分以上、心包转移为DCR的独立危险因素。使用安罗替尼的所有患者,中位PFS时间为12.2月。PS评分0~1分、联合用药的患者,中位PFS时间高于PS评分2分以上、单药使用的患者,有统计学差异。结论安罗替尼对晚期NSCLC具有较好的DCR,影响安罗替尼DCR的因素包括心包转移、患者PS评分和联合用药;影响安罗替尼PFS时间的因素为患者PS评分和联合用药。安罗替尼是临床治疗肺癌的一种非常有潜力的药物。
- 沈旦陈澄朱晔曾大雄黄建安石建
- 关键词：非小细胞肺癌抗血管生成治疗
- 宏基因组二代测序辅助诊断耶氏肺孢子菌合并巨细胞病毒感染3例并文献复习被引量：2
- 2022年
- 目的:非HIV免疫缺陷患者感染耶氏肺孢子菌(PJ)合并巨细胞病毒会在极短的时间内出现肺部病灶快速进展,部分患者可出现严重急性呼吸窘迫综合征(ARDS),进而导致死亡,该文主要探讨此类患者的临床诊治策略以挽救患者生命,改善患者预后。方法:分析自2018年1月至今由宏基因组二代测序技术(mNGS)辅助诊断的3例非HIV免疫缺陷患者出现PJ合并巨细胞病毒感染的临床资料、实验室检查结果、治疗过程及影像学转归。结果:3例患者均在极短时间内发病并快速进展,第1例和第3例患者均出现ARDS,需要极高的呼吸支持,因病原菌诊断明确时机不一致,因此启动抗PJ和巨细胞病毒治疗的时机不一致,导致出现不同的预后。前2例患者早期行纤维支气管镜肺泡灌洗液mNGS检查,明确病原体诊断后予早期启动抗PJ和巨细胞病毒治疗,肺部恢复较好。第3例患者因较晚期出现呼吸机相关性肺炎,治疗效果不佳时才进行肺泡灌洗液mNGS检查,此时已出现广泛耐药鲍曼不动杆菌感染而致患者死亡。结论:非HIV免疫缺陷患者出现肺部弥漫性病变,需警惕PJ合并巨细胞病毒感染,通过早期mNGS进行病原体检测可及时指导临床医生选择正确的抗感染治疗方案,改善患者预后。
- 张晓辉秦玉红黄建安陈澄管小俊
- 关键词：巨细胞病毒急性呼吸窘迫综合征
- 免疫检查点抑制剂治疗合并乙型肝炎或丙型肝炎的晚期非小细胞肺癌的安全性及疗效分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨合并乙型肝炎或丙型肝炎的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗的安全性和疗效。方法回顾性分析5例合并乙型肝炎或丙型肝炎的NSCLC,观察谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)水平、病毒载量和总生存期。结果1例活动性乙型肝炎和1例活动性丙型肝炎启动ICIs治疗时,ALT升高,加用抗病毒和保肝治疗,ALT即恢复正常。2例活动性和1例慢性乙型肝炎ICIs治疗,ALT持续正常水平。2例完全缓解,3例部分缓解,目前死亡2例,最长总生存期35.7个月,其余3例仍在随访中。结论乙型肝炎或丙型肝炎不影响ICIs在NSCLC中的治疗地位,包括在部分NSCLC的一线治疗,全程监测肝功能和病毒拷贝数,推荐联合抗病毒治疗(特别对合并乙型肝炎),个体化调整抗病毒时机及疗程。
- 陈澄何方凯沈续瑞黄建安管小俊
- 关键词：乙型病毒性肝炎丙型病毒性肝炎
- Kartagener综合征呼吸道症状2例诊治分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨Kartagener综合征呼吸道症状的有效治疗措施及日常管理。方法回顾性分析2例Kartagener综合征患者临床资料并结合文献复习,分析Kartagener综合征呼吸道症状的病因、诊断和治疗方法。结果Kartagener综合征患者因基因突变致纤毛结构和功能异常,从而出现慢性鼻窦炎、支气管扩张、内脏反位三联征,针对其呼吸道症状的有效治疗可能减轻支气管、肺疾病的发展。结论Kartagener综合征的呼吸道症状应予以终生治疗,及早确诊并选择最合适的治疗方式,有益于疾病的转归。
- 陈澄张秀琴黄建安
- 关键词：KARTAGENER综合征支气管扩张鼻窦炎
- 坏死性结节病样肉芽肿病1例报道并文献复习
- 2023年
- 坏死性结节病样肉芽肿病(necrotizing sarcoid granulomatosis,NSG)是1973年由Liebow^([1])所描述的一种罕见的疾病,该疾病有三个主要特征:组织学上,存在结节样肉芽肿伴血管炎和坏死;影像学上,多发肺结节,无肺门或纵隔淋巴结肿大;在临床上,这个过程是良性的,只需要很少的治疗或不需要治疗。发病机制不明,部分学者认为感染因素,如非典型病原体、真菌感染、机体免疫紊乱和家族遗传可能与NSG发病有关系^([2])。
- 丁玲陈澄穆传勇冯薇黄建安
- 关键词：纵隔淋巴结肿大非典型病原体免疫紊乱家族遗传血管炎
- 新型冠状病毒感染合并哮喘的国内外研究现状及展望
- 2024年
- 支气管哮喘是全球最常见的慢性呼吸道疾病之一,其与新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)之间可能存在重要的相互作用。因此,在COVID-19大流行期间,如何正确管理以及治疗哮喘患者是一个值得关注的问题。本文通过回顾近几年国内外研究以及指南共识,主要对COVID-19合并哮喘基础人群的流行病学、相互影响、合理使用药物及生物制剂治疗等方面进行综述。
- 钱瑞琪陈澄仲华飞唐智超秦思雨沈续瑞杨陵懿张秀琴
- 关键词：哮喘生物制剂
- PBL联合LBL教学法在诊断学体格检查教学中的教学效果被引量：6
- 2021年
- 目的探讨PBL+LBL教学法在诊断学体格检查教学中的教学效果。方法选取苏州大学2017级卓越班30名学生作为研究对象,于2019年9—12月均进行诊断学体格检查教学,所有学生首先共同进行理论学习,学习结束后进行随堂测试,随后在实践课随机分为LBL组和PBL+LBL组,每组15名。LBL组采用传统教学法,PBL+LBL组在LBL组基础上联合PBL教学法。比较两组理论和实践考试成绩及对教学的满意度。结果两组理论考试成绩比较差异无统计学意义;LBL+PBL组实践考试成绩高于LBL组(P<0.05)。LBL+PBL组对教学方法的认可、课堂参与感、团队意识、对于专业知识理解情况、对于知识记忆的牢固程度、整体满意度均高于LBL组(P<0.05)。结论PBL联合LBL在诊断学体格检查教学效果优于传统教学方法。
- 陈澄沈续瑞杨陵懿张秀琴
- 关键词：PBLCBL诊断学
- COPD继发骨质疏松症机制的研究进展被引量：9
- 2014年
- 骨质疏松症是COPD的一个重要合并症.COPD患者中骨质疏松症的发病率、病死率增加,这一相关性可能与体质量指数下降和游离脂肪减少、全身炎症反应、激素使用、维生素D的缺乏及患者病理类型等因素有关.本文将对二者相关性及其可能机制的研究进展进行综述.
- 陈澄黄建安张秀琴
- 关键词：骨质疏松症体质量指数全身炎症激素
- 呼出气一氧化氮鉴别典型哮喘及咳嗽变异性哮喘价值初探被引量：14
- 2015年
- 目的评估呼出气一氧化氮（FeNO）在典型哮喘及咳嗽变异性哮喘（CVA）诊断和鉴别中的临床应用价值。方法对苏州大学附属第一医院呼吸内科门诊2013年2月至2014年2月疑诊哮喘患者分别进行肺功能及激发试验检测，根据患者症状及激发试验结果将患者分为典型哮喘组、CVA组、非哮喘组，测量3组患者FeNO值。结果本研究共入组典型哮喘组130例，CVA组80例，非哮喘组92例，典型哮喘组的FeNO值为（78±55）ppb，高于CVA组[（41±18）ppb，P〈0．001]，两者均显著高于非哮喘组[（23±17）ppb，P〈0．001]。两者之间最佳界值为48，曲线下面积为0．746（95％CI0．679～0．812），敏感度为70％，特异度为77．5％。诊断典型哮喘最佳界值为40，曲线下面积为0．888（95％CI0．844～0．931），敏感度为78．5％，特异度为92．4％。诊断CVA最佳界值为33，曲线下面积为0．820（95％CI0．755～0．884），敏感度为82．5％，特异度为72．8％。结论FeNO用于诊断和鉴别典型哮喘及CVA的敏感性和特异性都是可接受的，可以用于两者诊断鉴别的辅助工具。
- 陈澄张秀琴沈续瑞周娜娜黄建安
- 关键词：呼出气一氧化氮支气管哮喘咳嗽变异性哮喘
- 三例非免疫缺陷出现急性呼吸窘迫综合征的重症腺病毒肺炎患者临床诊治
- 2022年
- 目的 探讨短时间出现严重急性呼吸窘迫综合征的重症腺病毒肺炎患者的临床诊治及减少康复后的并发症。方法 分析3例免疫功能正常的重症社区获得性腺病毒肺炎患者的临床资料,实验室检查结果,治疗过程及影像学转归。结果 3例患者均在极短时间内发病并快速进展出现ARDS,均在早期留取了肺泡灌洗液进行宏基因组二代测序,检测出了腺病毒,并立刻使用了抗病毒治疗药物,前两例患者接受了西多福韦抗病毒治疗,第三例患者使用了利巴韦林抗病毒治疗。3例患者均接受了极高的呼吸支持,其中前两例接受了体外膜肺氧合治疗。3例患者治疗后肺部感染均恢复良好。结论 重症腺病毒肺炎的诊治目前仍以个体化对症支持、免疫调节和治疗并发症为主,宏基因组二代测序能尽早确诊和治疗,有利于减少并发症、提高生存率。
- 张晓辉黄建安陈澄
- 关键词：腺病毒科肺炎体外膜肺氧合
