陈美雪
- 作品数：24 被引量：74H指数：5
- 供职机构：平湖市中医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省中医药科学研究基金浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 固元泄浊法在慢性肾衰竭中的运用
- 张忠贤张雪锋陈美雪周富明丁伟伟蓝小琴陈迪李玉卿韦先
- 慢性肾衰竭(CRF)是指由慢性肾脏疾病(CKD)引起的肾脏结构和功能损害所致体内代谢紊乱的征候群，近年来其发病有逐年上升趋势。CRF的病理特点是呈慢性进行性加重，且一旦到了终末期，只能靠析和肾移植等替代治疗，但肾脏替代费...
- 关键词：
- 关键词：慢性肾功能衰竭中医药治疗
- β-catenin siRNA阻断Wnt/β-catenin信号通路对肾小管上皮细胞转分化的调控机制研究
- 目的：通过沉默Wnt/β-catenin信号通路的核心蛋白β-catenin，探讨其与肾纤维化的关系，为慢性肾脏病的治疗提供理论依据。 方法：1、根据 shRNA设计原则，设计针对β-catenin基因的有效靶点，构建...
- 陈美雪
- 关键词：肾间质纤维化肾小管上皮细胞转分化WNT/Β-CATENIN信号通路Β-连环蛋白Α-平滑肌肌动蛋白
- 慢性肾功能衰竭诊治经验
- 2013年
- 慢性肾功能衰竭的主要临床表现为疲倦乏力，气短懒言，腰酸腿软，小便清长，恶心呕吐，面浮肢肿等，是由于肾功能下降，体内代谢产物潴留，水、电解质紊乱，不能维持机体内环境的稳定而致。本院周富明主任中医师，具有丰富的中医临床经验（尤其治疗慢性肾脏病方面），现将其治疗慢性肾衰之经验介绍如下。
- 陈美雪
- 关键词：慢性肾功能衰竭诊治经验体内代谢产物中医临床经验肾功能下降机体内环境
- 周富明治疗蛋白尿经验被引量：1
- 2016年
- 蛋白尿是肾脏疾病最棘手的临床表现之一，亦是慢性肾脏疾病进展的主要原因，治疗困难。周富明主任医师是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，也是全国名老中医传承工作室项目专家，从事肾病内科临床、科研、教学30余年，积累丰富的临床经验，尤其善用补益肾气，祛风除湿法之法治疗肾l生蛋白尿，疗效显著。兹举例介绍于后。
- 丁伟伟费德升蓝小琴李玉卿陈美雪
- 关键词：蛋白尿名医经验
- 肾衰宁胶囊联合碳酸钙治疗维持性血液透析合并高磷血症临床研究被引量：4
- 2022年
- 目的:观察肾衰宁胶囊联合碳酸钙治疗维持性血液透析(MHD)合并高磷血症患者的临床疗效。方法:选择60例MHD合并高磷血症患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。2组患者均接受规律血液透析治疗,对照组给予碳酸钙治疗,观察组给予肾衰宁胶囊联合碳酸钙治疗,疗程均为3个月。比较2组治疗前后血钙(Ca)、磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)及肌酐、尿素氮、血红蛋白、白蛋白、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的变化。结果:治疗前,2组血红蛋白、白蛋白、肌酐、尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组白蛋白、血红蛋白较治疗前提高,且明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血Ca、P、Ca×P及iPTH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血P、Ca×P较治疗前降低,且观察组血P、Ca×P低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清iPTH水平低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾衰宁胶囊联合碳酸钙治疗MHD合并高磷血症患者,可以有效降低血P及Ca×P、iPTH水平,改善患者营养状态及肾性贫血,且用药安全性良好。
- 张雪锋李玉卿陈美雪丁伟伟蓝小琴陈迪张忠贤
- 关键词：维持性血液透析高磷血症肾衰宁胶囊碳酸钙肾功能血磷
- 防己黄芪汤治疗慢性肾炎的效果及对其血管微炎状态的影响被引量：13
- 2020年
- 目的探讨防己黄芪汤治疗慢性肾炎的疗效及对其血管微炎状态的影响。方法将60例慢性肾炎患者根据治疗方法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予西医基础治疗,观察组在西医基础治疗基础上加用防己黄芪汤加减。治疗1个月后,比较2组临床疗效。统计并比较2组患者治疗前、治疗1个月后的肾功能相关指标:血浆内皮素(ET)、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)。比较2组治疗前后血清中炎性相关指标:白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果观察组中医证候的总有效率明显高于对照组(93.33%vs 73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组ET、BUN、Scr水平均明显低于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显低于治疗前、对照组治疗后,IL-10水平明显高于治疗前、对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论防己黄芪汤对慢性肾炎临床疗效显著,可改善肾功能和血管微炎症状态。
- 李玉卿陈美雪张雪锋
- 关键词：防己黄芪汤金匮要略炎症肾功能
- 儿童脓毒症急性肾损伤与液体管理被引量：5
- 2015年
- 脓毒症是儿童急性肾损伤（AKI）的主要病因，为脓毒症死亡的独立危险因素。液体复苏是脓毒症及AKI救治最重要的治疗措施之一，但过量输液导致液体超负荷会加重患者的AKI，不同阶段应采用不同的液体治疗策略，早期充分液体复苏，后期限制性液体治疗。开展动态的、无创的血流动力学监测是危重症AKI患者液体管理的最佳方法。
- 白海涛陈美雪
- 关键词：急性肾损伤脓毒症
- 西那卡塞治疗慢性肾脏疾病透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症安全性与有效性的Meta分析被引量：15
- 2014年
- 目的：综合分析西那卡塞治疗慢性肾脏疾病合并继发性甲状旁腺功能亢进症（second-ary hyperparathyroidism,SHPT）患者的安全性与有效性。方法在 Cochrane Central Register of Controlled Trials,Cochrane Database of Systematic Reviews,Embase,Medline四个数据库中检索应用西那卡塞治疗慢性肾脏疾病合并 SHPT 患者的随机对照分析。其纳入标准为慢性肾脏疾病合并SHPT且正在行透析治疗的患者,年龄≥18岁；治疗组接受西那卡塞加常规治疗,对照组接受安慰剂加常规治疗或只接受常规治疗,常规治疗包括维生素D类似物和（或）磷结合剂。结果共检索出14篇满足纳入标准的文献。结果显示西那卡塞明显降低了 SHPT患者血甲状旁腺素（parathyroid hor-mone,PTH）水平[MD,-285.89 ng/L （95% CI：-341.27,-230.51）]、血钙浓度[MD,-0.21 mmol/L（95% CI：-0.24,-0.18）]、血磷浓度[MD,-0.13 mmol/L（95% CI：-0.17,-0.08）]以及钙磷乘积的水平[MD,-8.99（95% CI：-10.37,-7.61）],但是西那卡塞对骨代谢方面作用不确定,也并不能降低患者的全因病死率[RR 0.97（95% CI：0.89,1.05）]。与对照组比较,使用西那卡塞治疗的患者更容易发生低钙血症、恶心、呕吐、上呼吸道感染。结论西那卡塞治疗能有效的改善SHPT患者血生化指标,但并没有有效降低患者的全因病死率。
- 邓洁张春秀徐卿陈美雪韩敏徐钢
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症META分析
- 基于数据挖掘研究周富明治疗慢性肾炎用药经验
- 2021年
- 目的:在数据挖掘的辅助下研究周富明在治疗慢性肾炎中的用药经验。方法:收集周富明门诊治疗慢性肾炎3年内运用的处方,然后将所有处方录入在“中医传承辅助系统(V2.5)”中,运用系统中的多种规则分析数据挖掘方法,得出周富明名中医中医药治疗该病的用药规律。结果:对收集到中医传承辅助系统的322个处方进行分析,取得了处方中所有药物使用的频率,再通过结合处方中药物的互相关联,最终得到16个核心组合以及14个新处方。结论:周富明老中医治疗慢性肾炎以健脾益肾、利湿活血为主。
- 李玉卿蓝小琴陈美雪丁伟伟陈迪
- 关键词：慢性肾炎用药规律
- 加味溺毒清合剂对单侧输尿管结扎大鼠肾间质纤维化的影响
- 2018年
- 目的探讨加味溺毒清合剂治疗单侧输尿管结扎大鼠肾间质纤维化的机制。方法 SD雄性大鼠50只,除假手术组10只外,其余大鼠建立单侧输尿管结扎模型。造模后大鼠随机分为模型组、厄贝沙坦组、中药低剂量组、中药高剂量组,每组10只。分别采取相应的干预措施。检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)、尿β_2微球蛋白(β_2-MG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及肾组织中的转化生长因子β_1(TGF-β_1)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,并检查肾脏病理。结果 (1)尿β_2-MG含量:各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)尿NAG酶含量:14 d、28 d时模型组、中药低剂量组、中药高剂量组与假手术组比较均增高,差异有统计学意义(P<0.05);28 d时中药高剂量组与模型组比较明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)血Scr水平:15 d时中药高剂量组与模型组、厄贝沙坦组比较降低并差异有统计学意义(P<0.05);29 d时,中药高剂量组与模型组比较,血Scr含量降低,差异有统计学意义(P<0.05);(4)血BUN水平:中药高剂量组与厄贝沙坦组比较,血BUN含量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。29 d时,各组血BUN含量差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)肾组织α-SMA、TGF-β_1表达:与假手术组比较,厄贝沙坦组、中药低剂量组、中药高剂量组、模型组差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,厄贝沙坦组、中药低剂量组、中药高剂量组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加味溺毒清合剂能够降低尿NAG酶,同时通过抑制肾组织中α-SMA及TGF-β_1表达,从而减轻肾间质纤维化的程度。
- 李玉卿陈美雪张雪锋丁伟伟张忠贤费德升蓝小琴陈迪
- 关键词：单侧输尿管结扎肾间质纤维化
