陈锦云
- 作品数：100 被引量：641H指数：14
- 供职机构：重庆医科大学更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学自动化与计算机技术更多>>
- 音乐治疗在高强度聚焦超声消融子宫腺肌症中的应用被引量：6
- 2013年
- 目的:研究音乐治疗在高强度聚焦超声消融子宫腺肌症中的应用效果。方法:将90例高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗的子宫腺肌症患者随机分成实验治疗组和对照组进行研究分析。实验治疗组在常规消融治疗前1 h至结束时持续听音乐;对照组则按常规方式进行超声消融治疗。观察二组患者治疗前的焦虑程度,治疗中的血压、心率,治疗后的疼痛及镇痛药物使用剂量情况。结果:实验治疗组治疗前的焦虑程度、治疗中的血压、心率、治疗后的疼痛评分、镇痛药物使用剂量均明显优于对照组。结论:应用音乐治疗可明显改善子宫腺肌症患者HIFU治疗过程中的应激状态,稳定治疗中生理指标,减轻焦虑状态及治疗后疼痛和镇痛药物使用剂量,有利于治疗顺利进行。
- 吴莺高悦王燕金志春陈锦云
- 关键词：音乐治疗高强度聚焦超声超声消融子宫腺肌症
- 高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤后的妊娠结局分析被引量：13
- 2017年
- 目的分析实时超声引导下高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗子宫肌瘤后的妊娠结局。方法选取35例接受HIFU消融治疗后自然妊娠的子宫肌瘤患者,回顾分析其病史资料和妊娠结局。结果 35例患者(39个肌瘤)均成功接受HIFU消融治疗,均出现SIR A^B类不良反应。平均受孕时间为HIFU消融治疗后(18.3±5.6)个月;非计划妊娠者11例中,行人工流产7例,行药物流产4例;计划妊娠者24例中,自然流产2例,顺产10例,剖宫产12例,胎儿生长发育良好。结论 HIFU消融治疗后可以正常受孕和分娩,自然妊娠的时间一般选择在消融治疗后12~24个月。
- 吴光平田阗蒲元芳杨咏徐波李媛吴红陈锦云王智彪殷丽
- 关键词：高强度聚焦超声消融子宫肌瘤
- US-MRI图像配准融合技术在高强度聚焦超声消融子宫肌瘤中的应用价值被引量：5
- 2016年
- 目的探讨超声和MRI图像(US-MRI)配准融合技术在高强度聚焦超声(HIFU)消融子宫肌瘤中的价值。方法评估78例子宫肌瘤患者的80组US-MRI图像的配准与融合效果;记录并分析用于指导不同配准融合操作的解剖标记部位和效果。结果以子宫的边界为标志配准同一子宫平面,与配准前比较,图像清晰度评分显著增加(P=0.004);以子宫肌瘤的边界为标志配准同一子宫肌瘤平面,与配准前比较,图像清晰度评分显著增加(P<0.001);以耻骨边界为标志能配准同一耻骨平面;以骶岬为标志点能配准骶尾骨。结论 US-MRI配准技术可有效提高HIFU消融子宫肌瘤的可视化空间。
- 唐海英何春胡亮王体春文银刚王智彪陈锦云
- 关键词：配准高强度聚焦超声
- 子宫肌瘤超声消融后早期子宫浆肌层损伤的MRI评价被引量：8
- 2019年
- 目的研究子宫肌瘤超声消融后子宫浆肌层损伤的早期MRI影像学特征及损伤发生情况。方法选择2013-2017年在重庆医科大学附属第一医院接受高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)消融治疗子宫肌瘤且术前、术后MRI资料完整的患者671例,其中符合纳入标准的有400例。根据术后3 d内的MRI图像,造影剂注射后120 s内始终无强化确定为损伤,观察损伤的形态特点并测量其范围。结果子宫肌瘤所在肌壁的浆肌层无损伤表现为完整的环状强化,有损伤表现为强化局部缺损。浆肌层损伤者90例(22.50%),浆肌层损伤范围为3.9~66.3(25.9±14.8)mm。子宫肌瘤体积消融率为(86.91±17.78)%,高于未发生浆肌层损伤者[(80.93±16.25)%,P<0.05];子宫浆肌层损伤多发生于声通道的前场,也可发生于近骶骨的位置。浆膜下肌瘤浆肌层损伤发生率(43.09%)高于肌壁间肌瘤(14.18%,P<0.05),且浆膜下肌瘤子宫浆肌层损伤范围[(26.8±15.5)mm]高于肌壁间肌瘤[(24.6±14.0)mm]。患者均未发生严重并发症。90例子宫浆肌层损伤患者中,均无阴道持续出血、血尿、血便等表现。HIFU术后3、6个月随访MRI,显示子宫浆肌层强化完整。结论子宫肌瘤超声消融后早期会出现MRI可见的子宫浆肌层损伤,且损伤位置多发生与声通道的前场,未出现相关临床不良反应。
- 魏庆陈锦云刘一诺莫绍江张蓉张蓉
- 关键词：高强度聚焦超声子宫肌瘤
- 机器人辅助腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术比较的Meta分析被引量：3
- 2016年
- 目的通过Meta分析综合比较机器人辅助腹腔镜子宫肌瘤切除术(RALM)与开腹子宫肌瘤切除术(AM)的有效性和安全性。方法检索Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane Library Databases、中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数字化期刊全文数据库和google学术,检索时限均从建库到2015年6月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量后,采用Review Manager 5.3和Stata 11.2进行统计分析并检验发表偏倚。对二分类变量计算其95%可信区间比值比(OR),连续性变量计算其95%可信区间加权均数差(WMD)。结果共纳入10项研究,1 368例研究对象接受了RALM或AM。相比AM,RALM的术中出血量(WMD=-79.51,95%CI-101.98^-57.04,P<0.000 01)、输血量(OR=0.26,95%CI 0.14~0.51,P<0.000 1)、并发症发生率(OR=0.56,95%CI 0.33~0.95,P=0.03)和住院时间(WMD=-1.80,95%CI-2.16^-1.43),P<0.001)显著降低,最大肌瘤直径(WMD=-0.66,95%CI-2.43~1.10,P=0.46)差异无统计学意义,手术时间(WMD=79.60,95%CI 61.81~97.39,P<0.000 01)延长。结论对于治疗子宫肌瘤的患者而言,RALM比AM更安全可靠。
- 唐海英王体春胡亮王智彪陈锦云
- 关键词：机器人辅助腹腔镜剖腹术
- 超声消融技术在子宫肌瘤治疗中的应用被引量：10
- 2011年
- 20世纪40年代，美国科学家提出了将超声波从体外聚焦到体内，杀死肿瘤细胞而不伤害周围正常组织的科学假设。20世纪80年代，超声热疗技术蓬勃发展，而超声消融研究则几乎停滞不前。20世纪90年代，中国在聚焦超声技术的理论和应用方面均取得重大突破，
- 陈锦云胡亮王智彪
- 关键词：超声波子宫肌瘤消融技术美国科学家
- 缩宫素在非产科领域的临床应用研究进展被引量：4
- 2016年
- 目的:为促进缩宫素(OT)在非产科领域的临床应用提供参考。方法:查阅近年来国内外相关文献,就OT在非产科领域的临床应用研究进展进行综述。结果:OT通过与子宫平滑肌特异性OT受体(OTR)结合启动OT调节系统发挥作用,使在人体的多系统分布为其非产科领域的临床应用成为可能。OT用于人工流产术可明显减少患者术中出血量和术后宫颈或宫腔粘连的发生;OT静脉持续滴注可有效减少子宫肌瘤的血流量及血流速度,其辅助子宫肌瘤超声消融术可提高肌瘤消融率和降低超声剂量,在保留子宫的子宫肌瘤治疗中具有重要意义;OT对于精神疾病及精神依赖性药瘾症状的控制具有一定效果,有望成为精神疾病及戒毒领域的新辅助治疗药物;OT对于慢性头痛镇痛明显,但相关研究较少;OT在糖尿病和肥胖症治疗中亦显示出初步效果。结论:OT在非产科领域的临床应用不容忽视,对于新领域的探索性应用需关注其作用机制、药品不良反应及安全性。
- 李俊书陈锦云
- 关键词：缩宫素精神疾病人工流产术代谢障碍
- HIFU消融治疗弥漫型和局限型子宫腺肌病的近远期疗效被引量：14
- 2017年
- 目的比较HIFU治疗弥漫型和局限型子宫腺肌病的近远期疗效。方法收集308例接受HIFU治疗的子宫腺肌病患者,依据术前MRI将其分为弥漫组和局限组,计算消融率及消融发生率,并评估2组患者术前、术后痛经及月经量情况。结果共297例患者进行了有效随访,随访时间1~50个月,其中弥漫组177例,局限组120例。297例患者消融发生率为99.33%(295/297),弥漫组及局限组消融率分别为(26.00±13.36)%、(44.32±19.93)%。2组患者术后痛经及月经量评分与术前比较均有明显降低(P均<0.05)。痛经症状总缓解率在术后3、6、12、24及36个月分别为92.96%(264/284)、86.18%(237/275)、73.51%(197/268)、60.71%(136/224)及46.83%(59/126);各随访时段局限组痛经缓解率均高于弥漫组,且在术后6、24及36个月差异有统计学意义(P<0.05)。月经量过多症状总缓解率在术后3、6、12、24及36个月分别为87.38%(187/214)、83.09%(172/207)、68.63%(140/204)、63.64%(105/165)及45.92%(45/98);各随访时段局限组均高于弥漫组,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 HIFU治疗子宫腺肌病疗效显著,局限型与弥漫型近期疗效相当,远期疗效局限型优于弥漫型。
- 冯玉洁陈锦云胡亮刘畅王熙陈文直
- 关键词：子宫腺肌病高强度聚焦超声消融疗效
- 比较子宫切除术式对生活质量的影响被引量：15
- 2008年
- 目的比较子宫全切除术和次全切除术对有症状子宫肌瘤妇女性功能及相关健康质量的影响。方法随机选择山西太原航空仪表公司医院收治的有症状子宫肌瘤患者115例，分为全子宫切除术组（65例）和次全子宫切除术组（50例），治疗后3个月、6个月、12个月、24个月随访患者，并采用女性性功能评估量表及子宫肌瘤相关生活质量问卷调查两种术式对生活质量的影响。结果术后3个月，两组女性性功能及健康质量相关分值均有明显改善，两组间比较无显著性差异（性功能比较：F=1．864，t=0．382，P〉0．05；生活质量比较：F=1．645，t=-1．438，P〉0．05）。术后3～24个月，两组女性性功能及健康质量相关分值变化不明显，两组间比较无显著性差异（性功能比较：F：0．003，t=-1．057，P〉0．05；生活质量比较：F=1．858，t=0．480，P〉0．05）。结论子宫全切除术和子宫次全切除术对性功能及相关健康质量的影响在两年内结果类似，长期的影响有待进一步观察。
- 冀振芬陈锦云李志红杨军英
- 关键词：子宫肌瘤子宫全切除术子宫次全切除术生活质量
- 高强度聚焦超声治疗包块型剖宫产瘢痕妊娠19例临床分析被引量：34
- 2016年
- 目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)对包块型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)治疗的临床价值。方法:收集2015年1月到2015年9月在重庆医科大学附属第一医院诊断为包块型CSP的患者19例。19例患者均行1次HIFU治疗,术后行清宫术或门诊随访。以超声造影检查比较治疗前后包块血流灌注变化,比较治疗前后血β-HCG变化、清宫术中出血量、月经复潮等情况。结果:19例患者HIFU术后即刻超声造影提示妊娠包块内血流灌注明显减少。17例患者于HIFU术后1~4天行清宫术,10例患者一次清宫术完全清除妊娠物,术中出血10~100ml[平均(36.36±34.71)ml],6例行第二次清宫术,术中出血40~400ml[平均(120.0±156.68)ml],1例HIFU+清宫术失败,转行介入栓塞术+清宫术;2例患者HIFU术后给予观察处理,1例术后4月妊娠物完全消失,1例患者行宫腹腔镜下病灶切除术。所有患者均在1月后月经来潮,血β-HCG阴性,其中1例患者术后3月诊断宫内妊娠。结论:HIFU联合宫腔镜下清宫术治疗包块型CSP是一种安全、有效、可供选择的新型治疗方式。
- 熊洁陈锦云王熙胡亮陈文直
- 关键词：HIFU切口妊娠妊娠物残留
