韩永燕
- 作品数：20 被引量：153H指数：8
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- 脑心综合征心律失常类型与血浆儿茶酚胺浓度的相关性研究被引量：6
- 2016年
- 目的分析脑干出血并发脑心综合征（CCS）患者心律失常类型与血浆儿茶酚胺浓度的相关性，探讨其在早期评估病情及预后中的临床意义。方法选择2013年5月至2016年2月于哈励逊国际和平医院就诊的脑干出血患者90例为脑干出血组，选择同期就诊的脑干出血并发CCS心律失常患者70例为CCS组，另选2015年10月至2016年2月于本院进行体检者30例为对照组。记录对照组与CCS组心律失常类型；于发病后24h和发病后7d，检测并比较3组血浆儿茶酚胺（去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺）浓度；比较CCS组不同心律失常类型患者儿茶酚胺浓度；比较CCS组和脑干出血组发病后7d病死率；分析CCS组儿茶酚胺浓度与心律失常类型及病死率的相关性。结果CCS组患者中快速型心律失常48例（68．6％），缓慢型心律失常22例（31．4％）。发病后2411和发病后7d脑干出血组和CCS组去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺浓度均明显高于对照组[发病后24h：（6．20±0．31）、（7．06±0．47）mmol／L比（2．03±0．29）mmol／L，（6．04±0．30）、（6．67±0．40）mmol／L比（2．41±0．26）mmol／L，（10．9±2．2）、（13．0±1．8）mmol／L比（5．9±1．3）mmol／L；发病后7d：（6．15±0．36）、（6．81±0．46）mmol／L比（1．92±0，24）mmol／L，（5，96±0．45）、（6，59±0．96）mmol／L比（2，36±0．27）mmol／L，（10．7±2．1）、（12．5±1．8）mmol／L比（5．4±1．0）mmol／L]，CCS组明显高于脑干出血组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。CCS组快速型心律失常患者发病后24h和发病后7d去甲。肾上腺素、肾上腺素、多巴胺浓度均明显高于缓慢型心律失常患者[发病后24h：（7.11±0．44）mmol／L比（6．34±0．56）mmol／L，（6．83±0．34）mmol／L比（6．17±0．48）mmol／L，（13．1±2．0）mmol／L比（11．9±1．6）mmol／L；发病后7d：（6．
- 李敬李颖姜瑞博韩永燕王维展
- 关键词：脑干出血脑心综合征儿茶酚胺心律失常
- 早期中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值与急性一氧化碳中毒的相关性被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨早期中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与急性一氧化碳中毒(ACOP)的相关性。方法:选取我院2015~2017年急诊医学部收治的ACOP患者178例为ACOP组,再根据病情分为轻、中、重度3亚组,另选取50名健康体检者为对照组,计算并比较各组NLR、PLR水平;采用Logistic回归分析观察早期NLR、PLR是否为ACOP的危险因素。结果:(1)ACOP组NLR、PLR水平均高于对照组(P<0.05)。(2)ACOP轻、中、重度3亚组NLR水平依次升高,差异有统计学意义。中、重度组PLR均高于轻度组(P<0.05),而中、重度组间PLR比较差异无统计学意义。(3)多项Logistic回归分析结果显示,PLR(OR重度=1.004,95%CI:1.000~1.010,P=0.031)及NLR(OR重度=2.420,95%CI:1.271~4.519,P=0.004)均为重度ACOP的独立危险因素。结论:早期NLR及PLR可反映ACOP的严重程度,重视NLR、PLR水平监测,有助于临床对ACOP的早期评估和干预,从而利于改善患者预后。
- 赵国强韩永燕李百艳王岚王维展
- 关键词：急性一氧化碳中毒中性粒细胞淋巴细胞血小板
- 血小板/淋巴细胞比值与急性一氧化碳中毒患者心肌损伤的关系被引量：5
- 2017年
- 目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)与急性一氧化碳中毒(ACOP)患者心肌损伤的关系。方法回顾性分析211例ACOP患者的临床资料,根据肌钙蛋白I水平分为无心肌损伤组128例和心肌损伤组83例,比较两组的一般临床资料、PLR值及心肌酶等,采用logistic回归分析ACOP患者心肌损伤的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价入院时PLR对ACOP患者心肌损伤的预测作用。结果 PLR及WBC计数升高、男性为ACOP患者心肌损伤的独立危险因素(P<0.05)。入院时PLR对ACOP患者心肌损伤的诊断界值为4.70时,其敏感度为88.0%,特异度为43.0%,曲线下面积为0.747。结论入院时PLR增高时ACOP患者出现心肌损伤的风险增高,其对患者心肌损伤具有一定的预测价值。
- 杨俊礼韩永燕王岩赵国强王岚王维展
- 关键词：一氧化碳中毒心肌损伤血小板淋巴细胞
- 脑干出血并发脑心综合征心律失常与儿茶酚胺浓度的临床分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨脑干出血合并脑心综合征（CCS）患者心律失常与儿茶酚胺（Cate-cholamine,CA）浓度的相关性。方法选取2013年2月-2016年2月该院脑干出血患者92例（脑干出血组）,脑干出血并发CCS心律失常患者70例（CCS组）以及2015年9月-2016年2月该院健康体检者30例（对照组）。于发病后24 h和5 d分别检测儿茶酚胺[去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、多巴胺（DA）]浓度,记录同步心电图。结果 70例脑干出血并发CCS心律失常患者中快速型心律失常46例（65.71%）,缓慢型心律失常24例（34.28%）。CCS组死亡率高于脑干出血组,差异有统计学意义（χ^2=5.271,P=0.020）。CCS组发病24 h NE、E、DA浓度高于脑干出血组,两组NE、E、DA浓度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。发病5 d后,CCS组NE、E、DA浓度仍高于脑干出血组,两组均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。快速心律失常患者发病24 h和5 d的NE、E、DA浓度比较,均高于缓慢心律失常患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析示,脑干出血并发CCS心律失常患者CA浓度（NE、E、DA）与快速型心律失常的发生呈正相关,与缓慢型心律失常的发生无相关,与预后呈正相关。随着脑干出血并发CCS患者CA浓度升高,快速型心律失常的发生率越高,死亡率越高。结论脑干出血并发CCS心律失常患者的CA浓度与心律失常的发生有相关性,可以早期评估病情及预后。
- 李敬李颖姜瑞博韩永燕王维展扈晓霞郭丽娟
- 关键词：脑干出血脑心综合征儿茶酚胺心律失常
- 参附注射液在急危重症中的应用现状被引量：17
- 2016年
- 参附注射液主要由红参和附子提取而来，其有效成分是乌头类生物碱及人参皂苷，具有较强的拟交感神经作用，同时能兴奋α、β受体，从而起到减轻心肌缺血性损伤，增强心肌收缩力、心排血量，改善微循环的功能。近来研究显示其在防治感染性疾病、心血管疾病及心肺复苏等急危重症方面疗效显著。本文主要就参附注射液在急危重症中的临床应用现状作一综述。
- 肖青勉韩永燕王维展
- 关键词：参附注射液急危重症
- 住院冠心病患者血糖控制水平初探
- 郝玉明韩永燕
- 百草枯解毒组方联合持续血液灌流治疗对APP患者的疗效及Presepsin的临床价值被引量：20
- 2017年
- 目的 探讨百草枯（PQ）解毒组方联合持续血液灌流（HP）治疗对急性百草枯中毒（APP）患者的临床疗效以及可溶性白细胞分化抗原CD14亚型（sCD14-st,又称Presepsin）的临床意义.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择2013年7月至2017年6月河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部收治的中度APP患者152例,按随机数字表法将患者分为3组.单纯HP组35例患者接受连续3次的HP治疗、每次2 h、8 h 1 次;PQ解毒组方联合常规HP组50例患者在单纯HP组基础上口服PQ解毒一号方、2 h 1次,粪中无PQ成分后改服PQ解毒二号方、每日3次、连续14 d;PQ解毒组方联合持续HP组67例患者在口服PQ解毒组方的基础上接受持续HP治疗,直至血中检测不到PQ成分.分别于治疗前后不同时间点检测患者各项器官功能指标、炎性因子及血中Presepsin和PQ含量,记录临床疗效及28 d病死率;采用Pearson相关法分析血中Presepsin水平与PQ含量和28 d病死率的相关性;绘制受试者工作特征曲线（ROC）,分析血中Presepsin对预后的预测价值.结果 与单纯HP组和PQ解毒组方联合常规HP组比较,PQ解毒组方联合持续HP组总有效率显著升高〔70.1%（47/67）比34.3%（12/35）、54.0%（27/50）〕,28 d病死率明显降低〔29.8%（20/67）比65.7% （23/35）、46.0%（23/50）,均P〈0.05〕.治疗前3组患者丙氨酸转氨酶（ALT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血肌酐（SCr）、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-6、IL-10）水平比较差异均无统计学意义;治疗5 d,3组患者各项指标均较治疗前升高,但以PQ解毒组方联合持续HP组升高幅度最小;治疗7 d, 3组患者各项指标均有下降趋势,以PQ解毒组方联合持续HP组降低最明显.3组治疗前血中Presepsin和PQ水平比较差异无统计学意义;随治疗时间延长,单纯HP组、PQ解毒组方联合常规HP组及PQ解毒组方联合持续HP组Prespsi
- 王维展李敬朱保月高珣肖青勉齐洪娜叶艳巧刘永建韩永燕马国营王璞
- 关键词：百草枯血液灌流
- 依达拉奉对急性重度一氧化碳中毒患者中性粒细胞/淋巴细胞比值的影响及对脑心的保护作用被引量：14
- 2019年
- 目的观察依达拉奉对急性重度一氧化碳中毒(acute severe carbon monoxide poisoning,ASCMP)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)的影响及对脑心的保护作用。方法以我院收治的88例ASCMP患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组40例和治疗组48例。对照组给予高压氧、吸氧、缓解脑水肿、营养脑细胞等治疗,治疗组在对照组基础上加用依达拉奉注射液30 mg静滴,Q12 h,连用7 d。所有患者于入院0 d(入院即刻)、3 d及7 d采血检测血常规(计算NLR=中性粒细胞/淋巴细胞)、神经元特异性烯醇化酶(neuron spectific enolase,NSE)、肌酸激酶同工酶(CK MB)及心肌肌钙蛋白(cTnI)。观察两组患者NLR、NSE、CK MB、cTnI变化情况;两组患者7 d临床疗效;随访60天,记录两组患者迟发性脑病(DEACMP)发生情况。结果治疗7 d后,对照组总有效率(81.8%)低于治疗组(93.2%),DEACMP发生率(13.6%)高于治疗组(6.8%),两组差异显著(P<0.05)。两组患者0 d NLR、NSE、CK MB、cTnI比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者NLR、CK MB、cTnI逐渐下降,但治疗组下降更显著(P<0.05);两组患者NSE逐渐升高,但治疗组升高缓慢,两组差异显著(P<0.05)。结论依达拉奉可迅速减轻ASCMP患者NLR水平,提高脑心保护作用,改善患者预后。
- 徐文嫔肖青勉李佳李百艳韩永燕王维展
- 关键词：依达拉奉急性重度一氧化碳中毒
- 丹参川芎嗪注射液联合贝那普利治疗射血分数保留的心力衰竭疗效观察被引量：4
- 2016年
- 目的观察丹参川芎嗪注射液联合贝那普利治疗射血分数保留的心力衰竭的疗效。方法选择诊断为射血分数正常心力衰竭(HFPEF)患者150例,随机分为对照组和治疗组各75例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液(2周)和贝那普利治疗。观察2组临床疗效,多普勒超声检测2组心脏功能指标变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组心功能各指标均显著改善(P均<0.05),且治疗组改善情况显著优于对照组(P均<0.05)。2组未见明显不良反应。结论丹参川芎嗪联合贝那普利治疗HFPEF能明显改善心脏的舒张功能。
- 韩永燕刘永建南荣霞王维展肖青勉
- 关键词：丹参川芎嗪注射液贝那普利心力衰竭心功能
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值和急性一氧化碳中毒心肌损伤的关系被引量：19
- 2018年
- 目的研究中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil lymphocyte ratio，NLR）与急性一氧化碳（CO）中毒心肌损伤的相关性。方法回顾性分析2015至2017年河北医科大学哈励逊国际和平医院急诊部收治的急性CO中毒患者，最后入组214例。根据中毒性心脏病的诊断标准及心肌损伤标记物肌钙蛋白I即cTnI水平分为无心肌损伤组130例和心肌损伤组84例。采集性别、年龄、入院时血常规及心肌损伤标记物，计算NLR值，比较两组NLR值；分析NLR与cTnI的关系。采用Logistics回归分析急性CO中毒心肌损伤的危险因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线评价入院时NLR水平对急性CO中毒心肌损伤的预测作用结果（1）与无心肌损伤组比较，心肌损伤组男性、既往吸烟的差异有统计学意义（P〈0.01），两组白细胞计数、NLR值、肌酸激酶同工酶（CKMB）、乳酸脱氢酶（LDH）的差异有统计学意义（P〈0.01）。心肌损伤组NLR与cTnI呈正相关（r=0.295，P〈0.01）。（2）多项logistic回归分析结果显示，NLR（OR=1.079，95%CI：1.017-1.144,P〈0.01）、WBC计数（OR=1.216，95%CI：1.098-1.346,P〈0.01）和男性（OR=2.693，95%CI：1.045-6.939,P=0.05）为急性CO中毒心肌损伤的独立危险因素。（3）入院时NLR水平对急性CO中毒心肌损伤的诊断界值为4.83，其敏感度为85.7%，特异度为45.4%。结论入院时NLR水平增高对急性CO中毒出现心肌损伤具有一定的预测价值。
- 韩永燕王岩赵国强杨俊礼王岚王维展
- 关键词：中性粒细胞淋巴细胞一氧化碳中毒心肌
