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远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝及踝上组织缺损的临床应用被引量：5: 2014年; 目的探讨远端蒂腓肠神经营养动脉皮瓣修复足踝部及小腿下段皮肤缺损的临床应用。方法应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损76例,其中踝上胫骨下段组织缺损19例,足背皮肤缺损伴深部组织裸露27例,足跟部软组织缺损骨外露并感染12例,踝部缺损18例。皮瓣大小17 cm×12 cm^6 cm×4.5 cm,在蒂部旋转点设计圆形减张皮瓣。结果 76例中1例出现血管危象,及时行血管解痉治疗而皮瓣成活,1例皮瓣远端部分坏死,经植皮后Ⅱ期愈合,其余病例转移皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合。蒂部减张皮瓣全部成活。62例随访6~12月,局部平坦,患者对外观非常满意,皮瓣皮肤感觉恢复。另外6例尚在继续随访观察中。结论小腿下段及足踝部皮肤缺损,采用远端蒂腓肠神经营养动脉皮瓣修复,手术风险小,且不牺牲肢体主要血管,能有效降低肢体的伤残率,是一种行之有效的治疗方法。; 雷林革何如祥王开栋马宝闫宛春张建磊; 关键词：腓肠神经外科皮瓣组织缺损

足趾甲皮瓣一期甲体延长游离移植治疗手指甲床缺损被引量：13: 2014年; 目的探讨足趾甲皮瓣一期甲体延长游离移植治疗手指甲床缺损的临床疗效.方法自2010年1月至2013年8月,我们在游离移植足趾甲皮瓣的同时,行甲后皱襞部分切除、矩形推移、梭形切除拉拢的方法治疗手指甲床缺损84例91指.示指甲床缺损41指,其中末节环状缺损12指;中指甲床缺损38指,其中末节环状缺损13指;环指甲床缺损12指,其中末节环状缺损5指.采用游离第二足趾甲皮瓣移植修复76指,采用游离第三足趾甲皮瓣移植修复15指.结果 84例全部存活,甲体外形平均扩大20％～40％,术后经6个月至3年的随访,4例4指移植指甲板外观不平整,其余甲皮瓣血运、质地、弹性及手指外形均良好,修复的指腹两点分辨觉为5～8mm.结论针对足趾趾甲偏小,游离移植治疗手指甲床缺损时外形较正常手指差异较大的特点,采用一期甲体延长,扩大改善足趾趾甲外形,移植修复手指甲床完全缺损疗效显著,患者满意度较高,是手指甲床缺损修复较为理想的方法.; 何如祥雷林革程鹏袁重玺马宝; 关键词：外科皮瓣甲床缺损

游离股前外筋膜瓣修复手部组织缺损: 目的：设计游离股前外筋膜瓣修复手背、掌侧皮肤缺损.方法：14例手部软组织缺损患者,肌腱移植修复后采用游离股前外筋膜瓣覆盖修复,筋膜瓣上植皮,经随诊进行临床总结.结果：筋膜瓣全部成活,植皮9例全部成活,其余5例一期大部分成...; 雷林革袁崇喜何如祥李国海马宝; 关键词：手部组织缺损创面修复临床疗效; 文献传递

小儿多指并指畸形的显微重建被引量：3: 2014年; 目的：探讨小儿多指并指畸形的显微重建方法。方法：自2008-08-2013-08对78例年龄在1-7岁的小儿拇、手指多指、并指畸形进行显微重建手术治疗。结果：2例复杂性复拇畸形患儿,术后因一侧关节囊松驰,两侧韧带失去平衡,指间关节偏斜,1例因骺软骨切除不彻底,致拇指掌指关节畸形发育,2例并指指蹼成形术后指蹼变浅,分指受限,经二次矫正后外形恢复,关节恢复平衡,其余术后均使畸形得到矫正,外形美观,功能恢复满意。结论：小儿多指并指畸形的显微重建术有很高的临床实用价值。; 何如祥雷林革程鹏袁重玺马宝; 关键词：小儿畸形矫正

双向吸引VSD联合桥式背阔肌皮瓣修复下肢大面积组织缺损: 目的探讨双向吸引VSD 联合健侧胫后动脉桥游离背阔肌桥式皮瓣治疗下肢严重创伤后大面积软组织缺损的手术技巧及临床应用价值.方法 2009 年1 月至2014 年6 月,应用桥式皮瓣联合游离植皮双向吸引VSD灌洗治疗9 例...; 雷林革张功林何如祥李国海马宝祁多宝; 关键词：游离皮瓣显微外科技术

双向吸引VSD结合皮瓣移植治疗感染性骨外露被引量：4: 2013年; 目的探讨双向吸引负压封闭引流技术（Vacuum Sealing Drainage,VSD）结合皮瓣移植治疗感染性骨外露患者的疗效。方法 23例感染性骨外露患者用双向吸引VSD灌吸7~21d后行皮瓣移植：采用筋膜皮瓣修复8例;皮神经营养皮瓣12例,其中腓肠神经营养血供皮瓣修复7例,隐神经营养血管皮瓣3例（1例采用双皮瓣修复）,腓浅神经营养血管皮瓣3例;游离股前外侧皮瓣3例。对照组33例以传统单向VSD覆盖处理。比较两组的等待皮瓣修复天数、VSD使用频次、住院天数及费用。结果采用改良双向吸引VSD组的等待皮瓣修复天数、VSD使用频次、住院天数及费用均少于对照组（〈0.01）。23例皮瓣全部成活,伤口Ⅰ期愈合13例,Ⅱ期愈合10例。其中骨折患者共19例,11例患者骨折3~6m全部愈合,5例患者9~12m愈合,3例患者骨不连,皮瓣愈合后1y,行自体髂骨植骨愈合。骨感染经2~3y随访无复发。结论双向VSD结合皮瓣修复治疗感染性骨外露可显著缩短病程,减低费用,是有效、可行的方法。; 雷林革何如祥马宝闫宛春张建磊; 关键词：骨外露负压引流皮瓣

远端蒂隐神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损被引量：2: 2013年; 足踝部血液循环比较差,外伤或手术后常易发生皮肤软组织缺损,伴有肌腱、骨骼外露,感染等并发症。随着对神经营养皮瓣的临床应用研究,选择隐神经血管营养远端蒂皮瓣转移以修复足踝部的缺损,既减少了手术风险以及供受区代价,同时又较好地满足了组织修复的需要[1-3]。我科自2004-08～2012-06行足踝部组织缺损隐神经修复23例,效果满意,现报道如下。; 雷林革厉孟王开栋何如祥马宝闫宛春; 关键词：软组织缺损隐神经

双向吸引VSD联合桥式背阔肌皮瓣修复下肢大面积组织缺损: 目的探讨双向吸引VSD联合健侧胫后动脉桥游离背阔肌桥式皮瓣治疗下肢严重创伤后大面积软组织缺损的手术技巧及临床应用价值.方法：2009年1月至2014年6月,应用桥式皮瓣联合游离植皮双向吸引VSD灌洗治疗9例患者,年龄1...; 雷林革张功林何如祥李国海马宝祁多宝; 关键词：游离皮瓣显微外科技术

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马宝