马永辉
- 作品数：3 被引量：21H指数：2
- 供职机构：暨南大学医学院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 降钙素原识别早期血流细菌感染的临床价值研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨血浆降钙素原(PCT)对识别早期细菌性血流感染及鉴别革兰氏阴性(G^-)菌、革兰氏阳性(G^+)菌血流感染的临床价值。方法以2014年1月至2016年12月167例细菌性血流感染患者作为观察组,同期134例血培养阴性患者作为对照组,对两组患者的血浆PCT进行统计分析;同时将观察组分为G^-菌亚组及G^+菌他组,分别为84例和83例,并对两亚组患者的PCT进行统计分析。结果观察组的血浆PCT阳性率为80.2%、中位数浓度为7.53 ng/mL,高于对照组的47.8%、0.47ng/mL(P<0.05);血浆PCT识别早期血流感染ROC曲线下面积为0.770,当截断点为1.25 ng/mL时,灵敏度为64.1%、特异度为76.9%。血培养阳性的两亚组中,G^-菌亚组患者的血浆PCT阳性率为88.1%、中位数浓度为17.54 ng/mL,高于G^+菌亚组患者的72.3%、1.60 ng/mL(P<0.05);血浆PCT鉴别G^-菌、G^+菌血流感染ROC曲线下面积为0.707,当截断点为6 ng/mL时,灵敏度为61.9%、特异度为68.7%。结论血浆降钙素原对识别早期血流细菌感染有一定的临床价值,并可在一定程度鉴别G^+菌或G^-菌血流感染,进而指导临床及时采取有效的治疗措施以改善患者预后。
- 刘厚强冉建民马永辉张锐尹海燕
- 关键词：降钙素原血流感染革兰氏阴性菌革兰氏阳性菌
- 姜黄素对脓毒症大鼠肝细胞线粒体膜通透性转换的作用机制研究被引量：17
- 2014年
- 目的 研究线粒体膜通透性转换（MPT）与肝细胞凋亡及线粒体损伤之间的关系,初步探讨姜黄素对MPT的影响及其可能机制.方法 将15只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、脓毒症组及姜黄素组,每组5只.采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症大鼠模型;假手术组仅开腹翻动盲肠,不进行结扎、穿孔.姜黄素组术前以100 mg·kg-1·d-1姜黄素溶于生理盐水至10 mL/kg,连续灌胃7d,其余组灌胃等量生理盐水.术后12h取肝组织,透射电镜下观察肝细胞线粒体形态学改变;采用钙离子荧光探针Fluo-3/AM检测细胞内游离Ca2＋浓度;采用蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测活化天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3（caspase-3）和B细胞淋巴瘤-2基因（Bcl-2）及其相关X蛋白（Bax）的蛋白表达;采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测肝细胞活化caspase-3、Bcl-2、Bax的mRNA表达.结果 透射电镜下观察假手术组细胞膜完整,胞质均匀,线粒体正常、清晰;脓毒症组肝细胞线粒体明显肿胀,内膜嵴断裂或消失,双层膜结构消失;姜黄素组线粒体轻度肿胀,少数细胞出现线粒体肿胀,双侧膜结构不清.假手术组、姜黄素组、脓毒症组荧光强度指数依次增高,分别为417.33±15.88、772.95±42.37、1 560.84±160.78 （F=184.149,P=0.000）.脓毒症组活化caspase-3和Bax的蛋白及mRNA表达最高,姜黄素组次之,假手术组最低[活化caspase-3蛋白（灰度值）：1.698±0.061、0.694±0.045、0.246±0.027,F=1 289.667,P=0.000;活化caspase-3 mRNA（2-ΔΔα）：1.031±0.135、0.578±0.144、0.183±0.036,F=66.958,P=0.000; Bax蛋白（灰度值）：1.826±0.126、1.254±0.140、0.623±0.901,F=94.536,P=0.000; Bax mRNA（2-△△Ct）：2.774±0.338、1.661±0.226、0.656±0.114,F=124.710,P=0.000],且各组间两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）;而假手术组、脓毒症组、姜黄素组Bcl-2的蛋白及mRNA表达依次升高[Bcl-2蛋白�
- 陶珮尹海燕马永辉
- 关键词：脓毒症肝细胞姜黄素天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶BCL-2BAX
- 地佐辛复合右美托咪定在清醒患者纤维支气管镜气管插管术中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的探讨地佐辛复合右美托咪定在重症医学科清醒患者纤维支气管镜气管插管术中的镇痛镇静效果及安全性。方法将本科2015年1月至2016年12月180例需行气管插管机械通气的清醒患者采用随机数字表法分为A、B、C三组，各60例。A组静脉泵注咪达唑仑0．1mg／kg；B组静脉泵注地佐辛O．1mg／kg＋咪达唑仑0．05mg／kg；C组静脉泵注地佐辛0．1mg／kg＋右美托咪定1μg／kg。观察并比较插管前（T1）、插管时（T2）、插管后10min（B）患者心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、指端血氧饱和度（SpO：）以及插管过程中患者躁动情况（NAAS评分）、气管插管后10rain患者的镇静效果（Ramsay评分）、转人时疾病严重程度评分（APACHEII评分）。结果3组T3时间点HR均较T1时间点显著下降[A组：（99．0±5．2）次／min比（101．2±7．6）次／min，P〈0．05；B组：（97．3±6．1）次／min比（103．0±9．5）次／min，P〈0．05；C组：（94．4±7．2）次／min比（100．0±8．8）次／rain，P〈0．05]。3组RR在T2时间点均较同组T】时间点显著下降[A组：（27．1±2．6）次／min比（28．5±3．6）次／min，P〈0．05；B组：（26．3±2．8）次／min比（28．1±3．3）次／rain，P〈0．05；C组：（25．1±3．5）次／min比（27．6±3．1）次／min，P〈0．05]。B组T3时间点MAP较同组T1、T2时间点下降f（71．2±8．8）mmHg（1mmHg=O．133kPa）比（74．3±8．0）mmHg，P〈0．05；（71．2±8．8）mmHg比（74．3±8．8）mmHg，P〈0．05]。C组T2时间点MAP较同组T1、B时间点下降[（68．4±8．1）mmHg比（73．2±6．3），P〈0．05；（68．4±8．1）mmHg比（72．8±7．6）mmHg，P〈0．05】。T1时间点，3组HR、RR、NAP差异无统计学意义（均P〉0．05）。T2时间点，C组MAP较A、B两组显著下降[（68．4±8．1）mmHg比（73．6±8．6），P〈0．05；（68．4±8．1）mmHg比（74．3±8�
- 马永辉刘厚强胡丽琼张锐晋金兰尹海燕
- 关键词：地佐辛咪达唑仑
