马璨
- 作品数：4 被引量：86H指数：3
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对甲状腺手术患者全身麻醉拔管反应的影响被引量：6
- 2012年
- 目的观察右美托咪定对甲状腺手术患者全身麻醉拔管反应的影响。方法择期全凭静脉麻醉下行甲状腺手术患者42例，ASA分级I～Ⅱ级，按随机数字表法将患者分为两组：右美托咪定组和对照组，每组21例。两组麻醉诱导和维持相同，右美托咪定组于麻醉诱导前15min静脉泵注右美托咪定0．6μg／ks（10min泵注完毕），术中继之以0．4μg／（kg·h）持续泵注；对照组以同样方式泵注等量0．9％氯化钠。记录患者收缩压、舒张压和心率变化，手术时间，苏醒时间，拔管时间，定向力恢复时间，恢复至Aldrete改良评分≥9分时间，苏醒时耐管评分，苏醒期躁动率及不良反应。结果两组患者手术时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间和恢复至Aldrete改良评分I〉9分时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。右美托咪定组拔管即刻及拔管后1、3、5min时收缩压、舒张压、心率低于同时点对照组（P〈0．05或〈0．01）。右美托咪定组患者苏醒时耐管评分优良率[95．2％（20／21）]明显高于对照组[28．6％（6／21）]（P〈0．05），苏醒期躁动率（0）明显低于对照组[28．6％（6／21）]（P〈0．05）。两组苏醒期均无不良反应发生。结论麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定0．6μg／ks（10min泵注完毕），术中继之以0．4μg／（kg·h）持续泵注可有效降低甲状腺手术患者拔管期的心血管反应，增强患者气管导管耐受性，降低患者苏醒期躁动率，有利于患者平稳舒适苏醒。
- 马立靖马璨任宪凤林长赋
- 关键词：甲状腺切除术右美托咪啶全身麻醉拔管反应
- 立足基线,改进质量——记黑龙江省麻醉质控工作的开展
- 2020年
- 国际标准化组织(ISO)颁布的《质量管理体系——业绩改进指南》(ISO 9004)指出,质量管理不仅要着眼于产品和服务的质量,也需关注实现质量目标的方法和路径。这一质量管理理念不仅适用于产品,也同样适用于医疗行为。然而医疗行为不同于产品,它是一个动态的、多方参与的过程。因此,医疗行为质量控制工作的开展必须确保建立一个知识共享、具有协调和组织能力的系统,同时要营建一个鼓励并追求质量改进的意识和文化体系。
- 魏雨婷马璨曾宪章丁文刚李文志
- 关键词：知识共享
- 全麻甲状腺手术中联合应用右美托咪定和氟比洛芬酯对术后疼痛的影响被引量：16
- 2012年
- 目的观察术中泵注右美托咪定(Dex)联合氟比洛芬酯对全麻下行甲状腺手术患者术后镇痛的影响。方法择期行甲状腺手术患者63例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为三组。D1组和D2组于麻醉诱导前静脉泵注Dex0.6μg/kg(泵注时间为10min),D2组术中以0.4μg·kg-1·h-1持续泵注;C组以同样的方式泵注等量生理盐水。三组均于麻醉诱导后手术开始前静脉给予氟比洛芬酯1.0mg/kg。记录患者术后疼痛VAS评分、舒适评分(BCS评分),并记录术后首次给予氟比洛芬酯的时间及术后不良反应。结果术后定向力恢复后10min～2h,D1、D2组VAS评分明显低于C组,且D2组明显低于D1组(P<0.05);术后4h,D2组VAS评分明显低于C组(P<0.05)。定向力恢复后10min～4h,D1、D2组BCS评分明显高于C组,且定向力恢复后10min～2hD2组明显高于D1组(P<0.05)。术后首次给予氟比洛芬酯时间,D1、D2组均明显晚于C组,且D2组明显晚于D1组(P<0.05)。结论持续泵注右美托咪定联合氟比洛芬酯用于全麻下甲状腺手术患者的术后镇痛效果满意,优于单独应用氟比洛芬酯。
- 马璨马立靖李冬梅林长赋李文志
- 关键词：甲状腺手术氟比洛芬酯术后镇痛
- 预注右美托咪定的镇静效应及其对全麻患者气管插管反应的影响被引量：66
- 2012年
- 目的观察预注右美托咪定对镇静及气管插管反应的影响。方法择期全凭静脉麻醉下行甲状腺次全切除术患者42例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18～60岁,体重指数18～30kg/m^2,随机均分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组患者于麻醉诱导前15min静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg(10min内泵注完毕),C组患者以同样方式泵注等量生理盐水;观察5min后开始麻醉诱导,两组患者麻醉诱导方法相同,当BIS≤45时行气管插管。记录给药前(T_0)、给药完毕即刻(T_1)、给药后5min(T_2)、插管前即刻(T_3)、插管成功后即刻(T_4)、插管成功后1min(T_5)、3min(T_6)、5min(T_7)患者的MAP、HR、SpO_2、BIS、Ramsay镇静评分;记录患者意识消失时间和BIS降至45的时间;观察并记录麻醉诱导期间的不良反应。结果与C组比较,D组患者意识消失时间和BIS降至45的时间缩短(P<0.05);与T_0时比较,T_1～T_7时D组患者MAP、BIS均降低,HR减慢,Ramsay镇静评分升高(P<0.05);T_3～T_7时C组MAP、BIS均降低,Ramsay镇静评分升高;T_3、T_6和T_7时C组HR减慢(P<0.05);与T_3时比较,T_6时D组MAP降低,T_4、T_5时C组MAP均升高,HR增快(P<0.05)。结论右美托咪定0.6μg/kg预注可产生明显的镇静作用,缩短麻醉诱导时间,有效抑制气管插管所引起的心血管反应。
- 马立靖马璨李冬梅林长赋李文志
- 关键词：气管插管
