高勇
- 作品数：6 被引量：29H指数：4
- 供职机构：沈阳医学院沈洲医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 托拉塞米辅助治疗老年慢性心力衰竭44例疗效观察被引量：4
- 2011年
- 目的观察托拉塞米辅助治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的效果和安全性。方法将90例老年CHF患者随机分为治疗组44例和对照组46例,两组均予CHF常规治疗,并分别予托拉塞米、呋塞米静注,疗程均为7 d。观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组显效率和总有效率均显著高于对照组(P均<0.01),两组不良反应发生率无显著差异。结论托拉塞米辅助治疗老年CHF效果确切,且安全性高。
- 彭颖静高勇
- 关键词：心力衰竭慢性老年人
- 不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛介入术后患者的影响被引量：7
- 2007年
- 目的研究不同剂量的阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后的炎症因子水平,调脂疗效及临床心脏事件的影响。方法选择在我院行PCI的148例不稳定型心绞痛患者为研究对象。随机分为阿托伐他汀常规剂量(10mg/d,对照组)70例和阿托伐他汀(20mg/d,观察组)78例。分别于术前当天、术后24h、用药2周、4周、12周、24周采集空腹静脉血,测定血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和肌钙蛋白I(cTnI)浓度及血脂,分析两组间差异及调脂疗效。并且术后24 h及用药后24周分别行彩色多普勒超声心动图检查,测定左心室射血分数(LVEF),观察LVEF与临床冠状动脉事件的变化。结果(1)两组患者PCI后hs-CRP及cTnI水平明显高于术前(P<0.01)。(2)观察组与对照组血清hs-CRP下降率,分别为4周40.0%比34.1%,12周59.4%比50.5%,24周72.9%比58.6%(P<0.05);血清cTnI下降率,分别为2周54.3%比37.8%(P<0.05),4周50.0%比42.2%。随访期内,观察组与对照组LVEF的上升率,24周时分别为39.0%比22.5%(P<0.05),两组不良心脏事件发生率差异无统计学意义。(3)观察组与对照组的血脂下降率在给药12周后,总胆固醇(TC)为21.7%比12.3%(P<0.05),给药24周后TC为23.4%比11.1%(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为29.5%比10.0%(P<0.05),差异有统计学意义。结论(1)PCI增加血清hs-CRP和cTnI水平。(2)不稳定型心绞痛患者PCI术后,应用阿托伐他汀降低炎症因子水平,改善心功能,20mg优于10mg。(3)服用阿托伐他汀20mg/d,可显著提高冠心病患者二级预防调脂的达标率。特别是LDL-C降至≤1.8mmol/L的目标值比例更高。
- 马晶茹杨萃高勇金霞及跃周雪苗志林曹海燕
- 关键词：阿托伐他汀不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入治疗
- 正常瓣膜发生感染性心内膜炎1例被引量：6
- 2005年
- 目的报告1例正常瓣膜因胸部外伤发生感染性心内膜炎的经过。方法1例患者既往健康,因胸部外伤导致结核性胸膜炎,扩张型心肌病,感染性心内膜炎,心力衰竭而多次入院治疗。结果最后行心脏外科手术及病理检查,证实为炎症后的瓣膜改变,支持感染性心内膜炎。结论正常瓣膜在胸部外伤后,也有可能发生感染性心内膜炎,要及时诊断和治疗。
- 马晶茹高勇徐旺达陈惠斌
- 关键词：感染性心内膜炎
- 急性冠脉综合征患者不同时间段血浆BNP水平变化及临床意义被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者发病不同时间段血浆脑利钠肽(brainnatri-uretic peptide,BNP)水平的变化规律及对早期诊断ACS的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法测定ACS患者和对照组血浆BNP浓度。将80例ACS患者分为急性心肌梗死(acute myocardial infarction)组(AMI组,n=45)和不稳定性心绞痛(unstableangina)组(UA组,n=35),分别测定症状发作0.5、2、6、24h的BNP,并与20例正常健康体检者(对照组)作比较。症状发作6h,同时测定AMI组和UA组血清心肌肌钙蛋白I(serumcardiac troponinI,cTnI)水平。结果:①症状发作0.5h,AMI组BNP含量为(118.1±46.2)pg/ml,UA组为(90.8±54.6)pg/ml;症状发作2h,AMI组BNP含量为(203.2±105.3)pg/ml,UA组为(134.7±78.5)pg/ml;症状发作6h,AMI组BNP含量为(456.4±118.4)pg/ml,UA组为(357.4±144.3)pg/ml;症状发作24h,AMI组BNP含量为(807.3±148.5)pg/ml,UA组为(779.6±136.1)pg/ml,均显著高于对照组的(50.3±25.4)pg/ml(P<0.01)。②症状发作6h,AMI组BNP含量与cTnI水平呈正相关(r=0.589,P<0.01)。③症状发作24h,AMI组和UA组BNP含量显著高于症状发作6h的含量(P<0.01)。结论:血浆BNP水平升高与ACS呈显著相关,且AMI患者症状发作6h时,BNP水平与cTnI有明显的相关性,ACS患者症状发作早期检测BNP水平可作为早期诊断的有效指标之一。
- 马晶茹杨萃金霞高勇曹海燕李潞
- 关键词：脑利钠肽急性冠脉综合征
- B型利钠肽和中心动脉压对不稳定性心绞痛的预测价值被引量：1
- 2009年
- 目的:研究血浆B型利钠肽(BNP)和中心动脉压(CAP)对不稳定心绞痛(UA)患者冠状动脉病变程度及远期心脏事件的预测价值。方法:入选134例不稳定心绞痛患者,均行选择性冠状动脉造影:另选25例因胸痛也行冠状动脉造影结果正常者。冠状动脉病变的程度用病变的血管支数及Gensini积分表示。所有入选者在冠脉造影术中测量中心动脉收缩压(CASP)及中心动脉舒张压(CADP),计算出中心动脉脉压(CAP)。所有患者造影术前采用固相免疫放射分析法测定血浆BNP浓度,随访(19.1±5.4)个月(12～30个月),记录发生的心脏事件。结果:(1)冠脉狭窄组BNP,CASP,CAP显著高于冠脉正常组(P<0.05),且BNP,CASP,CAP随着狭窄支数的增加而逐渐增加。(2)高血压组冠脉多支血管病变的患病率及血浆BNP浓度显著高于非高血压组(P<0.05)。(3)多元Logistic回归分析,BNP和CAP为UA患者远期心脏事件独立的预测因子。(4)BNP和CAP预测心脏事件ROC曲线下面积分别为0.835和0.784。BNP取值750 ng/L,CAP取值65 mmHg预测心脏事件的敏感度和特异度达最高。结论:BNP和CAP是UA冠脉狭窄发生发展独立的危险因素;BNP与CAP密切相关;BNP和CAP是影响UA患者远期心脏事件的独立预测因素。
- 马晶茹金霞高勇杨翠孙雪岩李潞
- 关键词：不稳定心绞痛中心动脉压心脏事件
- 扩张型心肌病患者心率变异性的临床分析被引量：7
- 2007年
- 目的探讨心率变异性(HRV)在扩张型心肌病(DCM)患者中的变化规律及其对扩张型心肌病患者心血管事件的预测价值。方法对90例扩张型心肌病患者和50例健康人行24h动态心电图心率变异性对比分析及随访。心率变异性(HRV)分析包括正常RR间期标准差(SDNN),5min平均RR间期标准差(SDANN)等。90例扩张型心肌病患者平均随访21.2±7.3个月(10天～32个月),确定有无心血管事件发生。计算心率变异性(HRV)指标在预测扩张型心肌病患者发生心血管事件中的比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)。结果健康人的心率变异性有明显的昼夜变化规律,心率变异性夜间>白天;扩张型心肌病患者的心率变异性明显低于健康组,昼夜节律性丧失,且与病情及心功能明显相关;11例扩张型心肌病患者发生心血管事件。心率变异性时域指标SDNN<100ms和SDANN<100ms发生心血管事件的比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为6.05和1.98～18.47及5.00和1.43～17.54。对性别和年龄进行校正后,SDNN<100ms的比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)为3.13和1.16～8.47。结论扩张型心肌病患者在总体心率变异性显著降低的基础上,以迷走神经张力低下和心率变异性昼夜节律丧失为突出表现;扩张型心肌病合并心力衰竭患者心率变异性的变化,反映患者病情变化;24h心率变异性的SDNN可能是预测扩张型心肌病患者发生心血管事件的独立危险因素。
- 马晶茹马文格高勇杨翠苗志林
- 关键词：扩张型心肌病心率变异性时域分析频域分析
