高勇
- 作品数:30 被引量:135H指数:7
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- 一种支气管哮喘患者呼气流量自记装置
- 本实用新型公开了一种支气管哮喘患者呼气流量自记装置,包括流量记录仪与连接面罩,所述连接面罩内部设置有面罩主体,所述面罩主体一侧设置有头部系带,所述面罩主体内部设置有集气装置,所述集气装置与面罩主体之间设置有透气网状孔,所...
- 高勇梅丽秦立志
- AECOPD机械通气患者呼出气冷凝液IL-6和TNF-α水平的监测及意义被引量:2
- 2015年
- 目的探讨重症监护病房(ICU)慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)机械通气患者气道炎症反应与预后的关系。方法 69例AECOPD机械通气患者按预后分为存活组(36例)和死亡组(33例),采用呼出气冷凝液(EBC)收集器收集机械通气1、3、5和7 d的EBC,用酶联免疫法测定EBC中白细胞介素6(IL-6)含量,用放射免疫分析法测定EBC中肿瘤坏死因子(TNF-α)含量。结果 (1)存活组EBC中IL-6和TNF-α含量逐渐下降,机械通气第3、5、7 d较第1 d均明显降低(P<0.05)。(2)死亡组EBC中IL-6和TNF-α含量逐渐升高,机械通气第7 d时达到最高(P<0.05)。(3)两组EBC中IL-6和TNF-α含量与急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ、Ⅲ)评分均无相关性(P>0.05)。结论 EBC中IL-6和TNF-α含量的高低与患者预后有关,可作为AECOPD机械通气患者气道炎症反应的重要监测指标,并可作为评估其治疗和预后的重要监测指标。
- 李宁牛艳慧秦立志王晓静高勇
- 关键词:机械通气呼出气冷凝液白细胞介素6肿瘤坏死因子
- 肺纤维化与慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺纤维化患者C反应蛋白比较研究被引量:4
- 2011年
- 肺纤维化属于弥漫性肺间质病,患病因素多而复杂,如环境、职业、物理和化学因素等均能引发肺纤维化,当吸入有害气体、粉尘或化疗亦都能导致肺纤维化疾病。慢性阻塞性肺疾病(COPD)与吸入有害颗粒或粉尘而导致的气道炎症反应或全身炎症反应有关,导致肺泡损伤但无明显纤维化。于是传统观点上,COPD与肺纤维化在病理、
- 牛艳慧鲍洁高勇
- 关键词:肺纤维化C反应蛋白质
- 降钙素原下降率对脓毒血症治疗及预后评估的意义被引量:14
- 2015年
- 目的探讨降钙素原(proealeitonin,PCT)下降率在脓毒血症治疗及预后评估的意义。方法纳入脓毒血症患者102例,均符合脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克的国际诊断标准。根据28d病死率分为存活组(n=82)和死亡组(n=30)。于入院后第1、3、5、7天晨起静脉采血,动态观察2组PCT,并于入院时送体液细菌学培养。所有患者在进入ICU后开始进行第1、3、5、7天及治疗结束时PCT浓度监测,计算第3、5、7天PCT下降率。结果存活组PCT下降率明显高于死亡组,2组第3天PCT下降率为48.15(3.29~79.49)%vs 16.18(-36.57~61.76)%(P〈0.05),第5天PCT下降率为69.69(-8.66~87.24)%vs 3.84(-470.96~58.70)%(P〈0.01),第7天PCT下降率为79.21(-23.29~88.66)%vs-5.19(-422.85~70.42)%(P〈0.01)。结论脓毒血症患者病死率与持续高PCT水平有关,治疗过程中PCT呈持续下降,生存率明显提高,第3、5、7天PCT下降率对评估预后均有一定应用价值,第7天PCT下降率差异尤为明显。
- 高勇王晓静李宁
- 关键词:脓毒症降钙素原死亡率预后
- 无X线透视下经支气管镜肺活检在弥漫性肺部病变诊断中的应用被引量:2
- 2011年
- 肺弥漫病变临床多见,病因复杂,影像表现多不典型,可表现为双肺网格样阴影、磨玻璃影、弥漫分布的结节及粟粒样病变等,病变单独存在或多种影像表现混合存在,临床诊断困难。目前开胸肺活检是最有价值的诊断手段,但在国内不易被患者接受。我院2001年开展经纤维支气管镜引导的肺活检术以来,肺弥漫病变的确诊率明显上升,现就我院2009年4月至2010年12月无X线透视下经支气管镜肺活检的60例临床资料和病理资料进行分析。
- 王晓静牛艳慧李宁高勇
- 关键词:支气管镜检查肺疾病
- 连续性血液滤过对脓毒症休克患者PCT清除的影响被引量:9
- 2015年
- 目的观察连续性静脉-静脉血液滤过(continuous vein to vein hemofiltration,CVVH)治疗对脓毒症休克患者降钙素原(procalcitonin,PCT)清除的影响,并探讨其清除机制和对流治疗对其血浆浓度的影响。方法选择ICU行CVVH治疗的脓毒症休克患者48例,于CVVH治疗开始(T0)及治疗后15 min(T15 min)、治疗后60min(T60min)、治疗后6h(T6h),分别检测滤器前、滤器后的血PCT及超滤液PCT浓度。连续4d,观察每隔24h的血PCT变化。结果 PCT血浆清除率由T15 min时的(37.42±8.70)mL/min降至T6h时的(32.53±7.00)mL/min,差异有统计学意义(P<0.05)。膜吸附率T15min时为(38.21±8.6)%,T60min时为(31.12±9.34)%,T6h时为(25.04±8.50)%,差异有统计学意义(P<0.05)。血PCT水平在CVVH治疗期间T24、T48、T72、T96h均较T0下降,T96h又较T24、T48h明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症休克患者的血浆PCT可通过CVVH治疗清除,其中大部分是通过对流作用,膜吸附清除主要在治疗初期。常规剂量的CVVH治疗对PCT清除的影响似乎有限。
- 王晓静高勇李宁王鑫
- 关键词:脓毒症休克血液滤过
- APACHEⅡ对重症肺结核并COPD机械通气患者预后评估的价值被引量:5
- 2013年
- 目的研究应用急性病理生理学和长期健康评价(APACHEⅡ)评估重症结核合并慢性阻塞性肺病(COPD)机械通气患者预后的价值。方法回顾分析2009年1月~2011年12月收住本院ICU的189例重症肺结核合并COPD机械通气患者临床资料,研究患者收入ICU 24 h内的APACHEⅡ评分结果与预后的关系。结果共纳入189例患者,其APACHEⅡ评分为平均18.8分;随着APACHEⅡ评分增高,患者实际病死率及预计病死率逐渐增高。结论 APACHEⅡ评分可用于重症肺结核合并COPD机械通气患者预后评估,对临床治疗具有指导意义。
- 李宁秦立志牛艳慧高勇李毅李莉
- 关键词:重症肺结核COPD预后
- 特发性肺间质纤维化患者预后不良的影响因素及预测价值被引量:7
- 2022年
- 目的:探讨特发性肺间质纤维化患者预后不良的影响因素及预测价值。方法:选取60例特发性肺间质纤维化患者为研究对象,所有患者均接受吡非尼酮口服治疗,并根据治疗4个月后预后不同分为预后良好组(n=44)和预后不良组(n=16)。比较两组患者一般资料;多因素Logistic回归分析特发性肺间质纤维化患者预后不良的危险因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析危险因素对预后不良的预测价值。结果:单因素分析发现,两组患者年龄、干咳、氧分压(PaO_(2))、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)和干扰素γ(IFN-γ)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,PaO_(2)、TNF-α、IL-4、IFN-γ是特发性肺间质纤维化患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PaO_(2)、TNF-α、IL-4、IFN-γ曲线下面积(AUC)分别为0.831、0.875、0.901和0.855,其中IL-4预测价值较高(P<0.05),PaO_(2)、TNF-α和IFN-γ预测价值中等(P<0.05)。结论:PaO_(2)、TNF-α、IL-4、IFN-γ水平是特发性肺间质纤维化患者预后的危险因素,且具有较高的预后预测诊断价值。
- 刘薇张玲鲍洁高勇
- 关键词:特发性肺间质纤维化血氧分压肿瘤坏死因子白细胞介素-4Γ-干扰素
- AECOPD机械通气时呼出气冷凝液H_2O_2和TNF-α水平的监测及意义被引量:1
- 2015年
- 目的探讨重症监护病房(ICU)慢阻肺急性加重期(AECOPD)机械通气患者气道炎症反应与预后的关系。方法 69例AECOPD机械通气患者按预后分为存活组(36例)和死亡组(33例),采用自行设计的呼出气冷凝液(EBC)收集器收集机械通气1、3、5和7 d呼气端的EBC,用化学荧光法测定EBC中过氧化氢(H2O2)浓度,用放射免疫分析法测定EBC中肿瘤坏死因子(TNF-α)含量。结果 1存活组EBC中H2O2和TNF-α含量逐渐下降,机械通气3、5、7 d较1 d明显降低H2O2(μmol/L):0.12±0.04、0.08±0.02、0.03±0.01比0.22±0.14,TNF-α(ng/L):15.14±3.11、12.24±2.37、9.76±1.89比18.54±2.59,均P<0.05。2死亡组EBC中H2O2:和TNF-α含量逐渐升高,机械通气第五天、第7天EBC中H2O2浓度较1 d明显升高(0.38±0.11、0.44±0.12比0.24±0.03,均P<0.05);机械通气3、5和7 d TNF-α含量较1 d明显升高(18.3±2.56、21.3±2.34、29.7±3.21比15.52±3.14,均P<0.05);7 d时EBC中H2O2和TNF-α含量较3 d、5 d明显升高(均P<0.05)。3存活组和死亡组机械通气患者EBC中H2O2浓度和TNF-α含量与急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ、Ⅲ)评分均无相关性(均P>0.05)。结论 EBC中H2O2水平和TNF-α含量的高低与预后有关,故可作为AECOPD机械通气患者气道炎症反应的重要监测指标,并可作为评估其治疗和预后的重要监测指标。
- 李宁秦立志牛艳慧王晓静高勇
- 关键词:机械通气呼出气冷凝液过氧化氢肿瘤坏死因子
- 慢性阻塞性肺疾病不同时期血清白细胞介素8、肿瘤坏死因子α水平分析被引量:3
- 2013年
- 目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)不同时期血清中白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平变化,探讨其在COPD发病机制中的作用。方法分别取32例COPD患者急性加重期(AECOPD)、稳定期(SCOPD)及24例健康者空腹静脉血离心获得血清,采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ABC-ELISA)法检测各组血清的IL-8、TNF-α水平。结果 AECOPD和SCOPD患者血清IL-8水平分别是(0.427±0.059)μg/L和(0.276±0.041)μg/L,均高于对照组(0.043±0.007)μg/L(P<0.01);AECOPD和SCOPD患者血清TNF-α水平分别是(1.28±0.15)μg/L和(0.88±0.28)μg/L,均高于对照组(0.29±0.04)μg/L(P<0.01)。结论 SCOPD及AECOPD患者血清中IL-8、TNF-α水平均明显高于对照组患者,且AECOPD患者又明显高于SCOPD患者,说明IL-8、TNF-α参与了COPD的炎症反应,与疾病的严重程度有关。
- 牛艳慧高勇席素雅郭丽萍
- 关键词:肺疾病慢性阻塞性白细胞介素8肿瘤坏死因子Α