魏思灿 作品数:15 被引量:108 H指数:5 供职机构: 福建医科大学附属泉州第一医院 更多>> 发文基金: 福建省自然科学基金 泉州市技术研究与开发项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性颅脑损伤患者早期床旁康复训练对神经功能恢复的影响 2023年 目的分析在急性颅脑损伤患者的护理中应用早期床旁康复训练对患者神经功能恢复情况的影响。方法方便选取2021年3月—2023年3月期间在福建医科大学附属泉州市第一医院重症医学科接受诊治的68例急性颅脑损伤患者为研究对象,根据随机数表法分为两组,常规组34例,实施常规护理,研究组34例,在常规护理基础上增加早期床旁康复训练,对两组患者的神经功能与日常生活能力、心理健康状况、生活质量、自我护理以及舒适度等指标做分析比较。结果护理后,研究组的美国国立卫生研究院卒中量表(Na-tional Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分(11.56±1.52)分低于常规组(18.76±1.44)分,巴氏量表(Bar-thel Index,Barthel)(82.68±1.23)分高于常规组(62.01±1.24)分,差异有统计学意义(t=20.051、69.007,P<0.05)。研究组患者的心理健康、生活质量水平、自我护理能力水平、舒适度指标评分均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性颅脑损伤患者而言,在其护理工作中增加早期床旁康复训练干预,有助于改善患者生活质量与心理健康状况,提升患者舒适度与自我护理能力,对于促进患者日常生活能力与神经功能恢复具有积极影响。 蔡荣达 林天来 黄艳冰 魏思灿关键词:急性颅脑损伤 神经功能恢复 糖皮质激素对AECOPD并肾上腺功能不全患者呼吸机撤离结局的影响 被引量:2 2019年 目的分析糖皮质激素对AECOPD并肾上腺皮质功能不全(AI)患者呼吸机撤离结局的影响.方法选取医院ICU 2014年10月-2016年4月收治的AECOPD并AI患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用布地奈德治疗,观察组采用糖皮质激素治疗.比较2组呼吸机撤离成功率、肺部感染控制时间、医疗费用及ICU住院时间.结果观察组患者的呼吸机撤离成功率为95.00%高于对照组的75.00%,肺部感染控制时间、ICU住院时间均短于对照组,医疗费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论采用糖皮质激素治疗AECOPD并AI患者能有效提高呼吸机撤离成功率. 林天来 陈伟文 丁志荣 魏思灿 杨雄志关键词:慢性阻塞性肺疾病 肾上腺功能不全 呼吸机撤离 泉州市Omicron变异株BA.2感染普通型患者临床特征及影响核酸转阴时间的因素 被引量:4 2022年 目的观察泉州市奥密克戎(Omicron)变异株BA.2感染普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征,分析影响核酸转阴时间的因素。方法收集2022年3月13日—4月5日福建医科大学附属泉州第一医院收治的67例Omicron变异株BA.2感染普通型COVID-19患者的临床资料,回顾性分析其临床特征及新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸转阴时间的影响因素。结果入组患者男女比例为1∶1.03,年龄为9~97(41.45±17.51)岁,35.82%患有基础疾病,83.58%接种了新冠疫苗。初诊时最常见临床症状为咳嗽(62.69%),其次为发热(32.84%)。白细胞计数降低、中性粒细胞百分比升高和淋巴细胞计数降低的比率分别为11.94%、7.46%、29.85%,天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶升高的比率分别为8.95%、10.45%、25.37%、14.93%、14.93%,C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6、血沉、降钙素原升高的比率分别为35.82%、71.64%、56.72%、4.48%,D-二聚体、肌酐、铁蛋白升高的比率分别为8.95%、28.36%、13.43%,46.27%的患者IgG抗体阳性。肺部CT以双下肺外周多发、散在病灶为主,斑片状高密度影及磨玻璃影多见,1.49%的患者出现少量双侧胸腔积液。10.45%的患者出现并发症,SARS-CoV-2核酸转阴时间平均(18.12±5.37)d,住院时间平均(19.45±5.41)d,所有患者均未进展为重型/危重型,全部治愈出院。有呼吸系统疾病、CRP升高为SARS-CoV-2核酸转阴时间延长的独立危险因素(均P<0.05)。结论泉州市Omicron变异株BA.2感染普通型COVID-19患者初诊临床症状较轻,咳嗽为最常见症状,部分合并基础疾病,绝大部分完成新冠疫苗接种,经积极治疗后预后良好。SARS-CoV-2核酸转阴时间较长,与呼吸系统疾病、CRP升高明显相关。 张洪玲 李才辉 魏思灿 黄玲 林天来关键词:变异株 非药物疗法对脓毒症伴急性胃肠损伤机械通气患者的影响 被引量:1 2021年 目的:探讨非药物疗法对脓毒症伴急性胃肠损伤(AGI)机械通气患者的影响。方法:选取2016年1月-2020年9月在本院住院接受机械通气治疗的脓毒症伴AGI患者110例,随机数字表法分为观察组与对照组,观察组与对照组分别2例、4例脱落或退出研究,最终完成研究各53、51例。两组均给予脓毒症标准化治疗,对照组给予针对性治疗,观察组给予非药物疗法。比较两组一般资料、AGI患病率、安全性、病情及预后,评价急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分系统(SOFA)评分、AGI评分和肠鸣音评分,测定腹内压(IAP)及血清肠道屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)]变化。结果:治疗后,两组的AGI患病率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的AGI评分、肠鸣音评分、APACHEⅡ、SOFA评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的IAP及血清DAO、IFABP、D-乳酸水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的肺部感染率低于对照组,机械通气时间及ICU时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非药物疗法能够减轻脓毒症机械通气患者的AGI程度及症状,改善肠黏膜屏障功能,缓解病情并促进康复。 魏思灿 林天来 黄艳冰 张洪玲 蔡荣达 吴青青 陈伟文关键词:脓毒症 机械通气 非药物疗法 早期康复 ICU中不同时间BiPAP呼吸机应用对于Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗的临床有效性 被引量:2 2017年 目的:分析在ICUⅡ型呼吸衰竭患者治疗中于不同时间应用Bi PAP呼吸机治疗的有效性。方法:搜集在笔者所在医院ICU治疗的Ⅱ型呼吸衰竭患者96例,依照治疗方式的不同分成治疗组与参照组,各48例,参照组患者白天采取Bi PAP呼吸机治疗,治疗组则在晚间采取Bi PAP呼吸机治疗,比较治疗效果。结果:在治疗后24 h、72 h、5 d,治疗组患者Pa O2、Pa CO2、p H指标改善幅度明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24 h、72 h、5 d两组患者平均动脉压、呼吸频率先升后降,而心率呈现上下波动,并且治疗组治疗后数值与参照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在ICU中于不同时间应用Bi PAP呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者,晚间时段应用的效果比较好,可以改善患者血气指标与生命体征指标,值得应用。 林天来 魏思灿 李才辉关键词:ICU BIPAP呼吸机 沙库巴曲缬沙坦钠片治疗急性心力衰竭患者的临床研究 被引量:13 2023年 目的观察沙库巴曲缬沙坦钠片治疗急性失代偿性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法将急性失代偿性心力衰竭患者用随机数表法分为对照组和试验组。对照组在常规心力衰竭治疗基础上采用马来酸依那普利叶酸片口服治疗,每次2.5 mg,bid,试验组在常规心力衰竭治疗基础上采用沙库巴曲缬沙坦钠片口服治疗,起始剂量每次50 mg,bid,之后根据血压调整剂量,最大剂量每次200 mg,bid,并维持最大剂量。2组患者均连续治疗1个月。比较2组患者的临床疗效、血压和心率水平变化、心脏功能和结构情况,以及药物不良反应的发生情况。结果试验组和对照组均纳入40例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为90.00%(36例/40例)和70.00%(28例/40例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的收缩后分别为(122.35±7.86)和(126.76±7.31)mmHg;心率分别为(69.27±4.33)和(73.32±4.54)time·min^(-1);左心室射血分数(LVEF)分别为(47.13±1.60)%和(42.51±1.38)%;左心室收缩期内径(LVESD)分别为(42.32±1.47)和(47.36±1.54)mm;左心室舒张末期内径(LVEDD)分别为(52.53±1.50)和(55.51±2.80)mm;试验组上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为2.50%和0,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片比马来酸依那普利治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效更佳。 林天来 黄志坚 魏思灿 张洪玲 李才辉 蔡晓祯关键词:急性心力衰竭 利钠肽 临床疗效 阿托品、戊乙奎醚联用血液灌流治疗重度有机磷杀虫剂中毒的临床研究 被引量:11 2016年 目的探讨在重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的治疗过程中,联用血液灌流情况下,单用阿托品、单用戊乙奎醚(长托宁)及阿托品联合长托宁三种治疗方案的优缺点,为重度急性有机磷中毒的临床救治提供参考。方法急诊及重症加强护理病房(ICU)确诊的重度AOPP患者150例,随机分为单用阿托品组、单用长托宁组、联用(阿托品+长托宁)组,各50例。所有患者均进行清除毒物、使用复能剂、血液灌流及支持治疗等。比较三组患者治疗效果及不良反应情况。结果在抗胆碱药中毒及阿托品依赖效应方面,长托宁组和联用组均少于阿托品组,差异有统计学意义(P<0.05);在出现躁动方面,三组差异无统计学意义(P>0.05);在高热方面,长托宁组和联用组均少于阿托品组,差异有统计学意义(P<0.05),但对比长托宁组和联用组两者,差异无统计学意义(P>0.05);在窦性心动过速方面,长托宁组和联用组均少于阿托品组,差异有统计学意义(P<0.05),联用组的窦性心动过速者较长托宁组多,比较差异有统计学意义(P<0.05)。长托宁组、联用组与阿托品组比较,并发症发生率较低,胃肠功能恢复时间较短、全血胆碱酯酶(Ch E)恢复60%时间较短及病死率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。阿托品组、联用组的阿托品化/长托宁化时间短于长托宁组,差异有统计学意义(P<0.05),阿托品组与联用组的比较差异无统计学意义(P>0.05));联用组与长托宁组比较,并发症发生率较少、治愈率及病死率较低,差异有统计学意义(P<0.05);胃肠功能恢复时间、Ch E恢复60%时间两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用血液灌流在治疗重症急性有机磷杀虫剂中毒方面,阿托品联合长托宁应用相比于各自单用,能较短时间达阿托品化,并且不良反应少,临床效果更为理想。 林天来 黄鸣恋 魏思灿关键词:阿托品 戊乙奎醚 血液灌流 重度急性有机磷中毒 血清sTM、Galectin-3与肺血管通透性评估重症社区获得性肺炎所致ARDS患者预后的分析 目的重症社区获得性肺炎所致急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)在重症监护室收治的患者中占有一定的比例,其死亡风险相对较高。ARDS的特征是早期渗出性改变伴... 魏思灿关键词:可溶性血栓调节蛋白 半乳糖凝集素3 重症社区获得性肺炎 血管通透性 HFNC与NIPPV对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效观察 2024年 目的探讨经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)与无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2021年1月至2023年1月福建医科大学附属泉州第一医院重症医学科AECOPD患者146例,根据治疗方法不同分为NIPPV组(n=47)、HFNC组(n=49)和常规治疗组(n=50)。NIPPV组采用NIPPV治疗,HFNC组采用HFNC治疗,常规治疗组采用常规氧疗和抗感染治疗。比较3组循环指标、血气指标、呼吸支持时间、气道护理次数及舒适(general comfort questionnaire,GCQ)评分。结果146例患者中男76例、女70例,年龄56~77岁,平均(66.2±5.3)岁。与治疗前相比,治疗2 h和治疗24 h时,3组呼吸频率(respiratory rate,RR)和HR较低;治疗6 h和治疗24 h时,HFNC组RR、HR均低于NIPPV组和常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗7 d后3组PaO_(2)均升高、PaCO_(2)均降低;治疗7 d后,与NIPPV组和常规组相比,HFNC组PaO_(2)较高、PaCO_(2)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。3组呼吸支持时间和气道护理次数的差异有统计学意义(P<0.05),其中NIPPV组呼吸支持时间较短,HFNC组气道护理次数较少。结论HFNC可以改善AECOPD合并Ⅱ型呼衰患者的部分循环指标和血气指标,患者舒适度更好,但呼吸支持时间较长。 应琴丽 周世彬 李焕根 魏思灿 黄鸣恋 陈伟文关键词:慢性阻塞性肺疾病急性加重期 呼吸衰竭 无创正压通气 创伤弧菌坏死性筋膜炎的研究进展 2024年 创伤弧菌感染引起的坏死性筋膜炎,常在数天内引起败血症和多器官功能衰竭。由于缺乏特异性临床表现及辅助检查,难以早期诊断,常导致错过最佳清创时机,死亡率高。该文对创伤弧菌坏死性筋膜炎的流行病学、感染途径、危险因素、临床表现、辅助检查及治疗方法、预防方法进行总结,表明早期疑诊此病并立即行清创术是治疗的最关键措施,以期为创伤弧菌坏死性筋膜炎的防治工作提供借鉴。 陈幼丽 魏思灿 李才辉 黄玲 林小云 林天来关键词:清创术