黄丹 作品数:26 被引量:142 H指数:6 供职机构: 海南省人民医院 更多>> 发文基金: 海南省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
6例猪链球菌脑膜炎临床特征 被引量:6 2020年 目的探讨猪链球菌脑膜炎的临床特点。方法回顾性分析2018年2月-2019年10月于海南省人民医院确诊住院的6例猪链球菌脑膜炎患者的流行病学、临床表现、实验室检查、听力检查、头颅影像学检查及治疗转归等资料,分析其临床特点。结果6例患者均为男性,年龄34~67岁,平均年龄(54.8±11.56)岁,均为农民。主要的临床表现为急性起病,临床症状以头痛、发热、听力下降为主。6例患者的血象及炎性指标均有升高,脑脊液检查提示白细胞及蛋白质均有增高,氯化物基本正常。5例血培养阳性,2例脑脊液培养阳性,5例脑脊液二代基因测序提示为猪链球菌。3例患者头颅CT检查未见异常,2例脑灰白质分界模糊,脑组织肿胀,1例右侧颞枕叶交界区低密度影。在确诊后给予头孢曲松联合地塞米松治疗(头孢曲松2 g,1次/12 h,连续21 d;地塞米松10 mg,1次/d,连续7~10 d),同时根据病情给予脱水、脑保护剂等治疗。3周后6例患者症状均明显好转,但5例患者遗留有听力障碍。结论临床医生应提高对人感染猪链球菌病的认识,对疑似猪链球菌感染患者及时行病原检测,避免后遗症的发生。 赵仲艳 赵二义 刘涛 黄丹 张波 郑国贤 黄仕雄关键词:猪链球菌 脑膜炎 利用结构和功能核磁共振在体研究卒中后“强哭强笑”的神经网络基础 刘涛 黄仕雄 李建军 陈峰 欧阳锋 李天炼 邓益东 翁国虎 黄丹 李长清 “强哭强笑”(forced laughter or crying,FLC)见于多种中枢神经系统疾病,其机制不明,也缺乏相应的治疗药物,常给患者生活带来窘迫,并影响康复治疗效果。 该课题采用结构MRI定位其相关脑区,静息态...关键词:关键词:中枢神经系统疾病 核磁共振 药物治疗 急性脑梗塞患者弥散张量成像及其与认知功能关系的研究 文国强 陈涛 廖小平 王冰雁 李传资 李建军 欧阳锋 龙志刚 黄影柳 李天炼 黄仕雄 何祥英 赵应满 李岩 黄丹 目的:该研究利用磁共振弥散张量成像(DTI)评估急性脑梗死患者的认知功能。探讨急性脑梗死患者的认知功能障碍与病灶部位的关系,为临床早期诊断和治疗认知功能障碍提供依据。方法:分别对60例急性脑梗死患者及60名健康志愿者进行...关键词:关键词:急性脑梗塞 认知功能障碍 弥散张量成像 磁共振 丁苯酞联合奥扎格雷钠对急性脑梗死的应用效果及对神经细胞功能、氧化应激水平的影响 被引量:20 2021年 目的观察丁苯酞联合奥扎格雷钠对急性脑梗死的应用效果及对神经细胞功能、氧化应激水平的影响。方法选取2018年6月~2020年6月期间海南省定安县人民医院收治的108例急性脑梗死患者,随机数表法分为观察组、对照组,各54例。对照组给予奥扎格雷钠治疗,观察组在对照组基础上联合丁苯酞治疗。评估对比两组患者的临床疗效、神经功能评分、神经损伤标志物、氧化应激等指标水平及不良反应发生率。结果观察组自愿退出2例、未严格执行治疗方案1例,对照组自愿退出1例、病情变化调整方案2例、失访2例,遂剔除本研究。观察组总有效率为90.20%(46/51),高于对照组患者为73.47%(36/49),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的神经功能缺损评分(NIHSS)、中国卒中量表(CSS)评分均低于对照组,简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、β-肌动蛋白(β-actin)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组8-羟化脱氧鸟苷(8-OHdG)、髓过氧化物酶(MPO)水平低于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为15.68%(8/51)、8.17%(4/49),差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者的治疗效果显著,可改善患者的神经功能及神经元损伤标志物水平,降低机体的氧化应激状态,治疗安全性良好,可临床推荐。 陈开民 黄丹 吕艳 罗成关键词:急性脑梗死 奥扎格雷钠 丁苯酞 氧化应激指标 脑心通对脑梗死患者血流动力学、血凝及纤溶系统的影响 被引量:5 2018年 目的:研究脑心通对脑梗死患者血流动力学、血凝及纤溶系统的影响。方法:收集该院住院部2014年4月—2016年4月100例患者,随机数字法分为观察组和对照组各50例,两组均予以控制血压、血糖,调整血脂、稳定斑块、脑保护等治疗,观察组在此基础上加用脑心通胶囊,观察两组治疗前后NIHSS评分、血流动力学、凝血及纤溶系统的变化。结果:(1)治疗后两组患者NIHSS评分与其治疗前相比,P〈0.05,差异无统计学意义)。观察组治疗后其血流动力学各指标均明显低于对照组(P〈0.05,差异无统计学意义)。观察组治疗后其PT、APTT、INR、T-PA均明显高于对照组,Fg、PAL-l则低于对照组(P〈0.05,差异具有统计学意义)。结论:脑心通可改善脑梗死患者血流动力,改善患者血液高凝状态,且安全有效。 黄丹 文国强 黄影柳关键词:脑心通 脑梗死 血流动力学 纤溶系统 病毒性脑炎继发癫痫患者临床特点分析 被引量:3 2014年 目的探讨病毒性脑炎继发性癫痫患者的临床特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析46例病毒性脑炎继发癫痫患者的临床资料。结果 46例病毒性脑炎继发癫痫患者中37例出现影像学异常,异常率为80%。癫痫发作类型:全身性强直-阵挛发作19例(41.3%)、单纯部分性发作6例(13.04%)、复杂部分性发作7例(15.22%)、部分性发作继发全面性8例(17.39%)、持续状态6例(13.04%)。脑电图表现:呈边缘脑电图4例(8.7%)、轻度异常8例(17.39%)、中度异常20例(43.48%)、重度异常14例(30.43%)、首次脑电图检测出现癫痫波(尖波、棘波、棘-慢波综合)14例(30.43%)。结论病毒性脑炎易继发癫痫,病毒性脑炎患者应积极行影像及EEG检查。 黄丹 黄影柳 刘涛 文国强关键词:病毒性脑炎 继发性癫痫 脑电图 MRI 150例发作性疾病动态脑电图的诊断价值 被引量:5 2010年 目的分析150例发作性疾病24h动态脑电图(AEEG),以评估其对发作性疾病的诊断价值。方法对150例发作性疾病常规脑电图(REEG)无痫样放电的患者行24h AEEG检查。结果150例发作性疾病患者中,85例初诊癫痫性发作,经24h AEEG监测60例出现痫样放电(70.58%),非特异性异常7例(8.23%),65例初诊非癫痫性发作中,经24h AEEG监测,12例显示痫样放电(18.46%),6例有非特异性异常(9.23%),150例中共72例有痫样放电(48%)。结论24h动态脑电图对发作性疾病的诊断和鉴别诊断有较高的临床价值。 黄影柳 龙志刚 黄丹 邓益东关键词:发作性疾病 动态脑电图 动态脑电图在脑死亡中的应用 2010年 目的观察动态脑电图在脑死亡中的应用价值。方法回顾性分析2006年3月至2009年3月我院临床诊断9例脑死亡患者的资料,行动态脑电图监测。结果第一次动态脑电图检查呈脑电静息电位6例,另3例第一次监测有脑电活动,48h后复查脑电图均呈静息电位,9例患者最终因呼吸、心跳停止而宣告临床死亡。结论临床判断脑死亡后尽早行动态脑电图监测明确脑死亡诊断可合理应用医疗资源。 黄丹 黄影柳 邓益东关键词:脑死亡 动态脑电图 静息电位 葛酮通络胶囊联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床研究 被引量:14 2018年 目的探讨葛酮通络胶囊联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2015年3月—2018年3月海南省人民医院收治的122例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各61例。对照组静脉滴注注射用尤瑞克林,0.15 PNA单位加入生理盐水100 m L中均匀混合后给药,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服葛酮通络胶囊,2粒/次,2次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后NIHSS评分、血浆黏度(PV)、血沉(ESR)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、舒张末期血流速度(Vd)、收缩期峰值血流速度(Vs)及平均血流速度(Vm)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.7%、91.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分、PV、ESR、MPV、PDW值较治疗前均显著降低,两组Vd、Vs、Vm值较治疗前均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组NIHSS评分、PV、ESR、MPV、PDW显著低于对照组,治疗组Vd、Vs、Vm值显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清MDA、ET-1水平均显著降低,但血清SOD、NO水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清MDA、ET-1水平显著低于对照组,血清SOD、NO水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论葛酮通络胶囊联合尤瑞克林治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,能明显减轻患者神经功能缺损,改善血流变状态,调节血小板功能,提高局部脑血流量,具有一定的临床推广应用价值。 黄丹 黄影柳 赵仲艳关键词:注射用尤瑞克林 急性脑梗死 NIHSS评分 血小板分布宽度 丙二醛 多奈哌齐联合步长脑心通胶囊治疗脑梗死后认知障碍的临床观察 被引量:22 2019年 目的:探讨采用多奈哌齐联合步长脑心通胶囊治疗脑梗死患者的临床疗效,并研究其对患者认知障碍的影响。方法:将2016年3月—2017年12月经医院诊疗94例脑梗死后认知障碍患者根据用药方案不同分成两组,每组47例。对照组给予多奈哌齐治疗,观察组给予多奈哌齐联合步长脑心通胶囊进行治疗。观察两组侧支循环血流速度、认知功能障碍评分、血清IL-6、hs-CRP水平变化、不良反应、临床治疗效果以及神经功能、日常活动能力评分变化情况。结果:观察组治疗总有效率(97.83%)、MoCA(26.62±3.58)分、MESS(25.23±3.87)分、NIHSS(11.56±3.33)分、MBI(52.23±8.22)分、IL-6(8.24±2.15)ng/L、hs-CRP(5.24±1.23)mg/L、 ACA(43.87±4.19)cm/s、PCA(26.34±4.29)cm/s、MCA(37.21±2.47)cm/s均优于对照组治疗总有效率(84.78%)、MoCA(21.26±3.47)分、MESS(20.17±3.15)分、NIHSS(16.72±3.28)分、MBI(45.18±8.94)分、IL-6(11.45±2.27)ng/L、hs-CRP(7.62±2.04)mg/L、ACA(48.21±4.67)cm/s、PCA(30.21±4.17)cm/s、MCA(21.44±2.96)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较无差异(P>0.05)。结论:采用多奈哌齐联合步长脑心通胶囊治疗脑梗死后认知障碍患者,能够显著改善其侧支循环血流速度,降低疾病相关炎症因子水平,促进患者神经功能恢复,能够改善其认知功能障碍情况,同时安全性较好,有助于患者预后。 黄丹 黄影柳 赵仲艳 吕艳关键词:多奈哌齐 步长脑心通胶囊 脑梗死