黄培钰
- 作品数：46 被引量：405H指数：12
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
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- 鼻咽癌C-KIT的表达与突变及其靶点药物Imatinib的体外药敏试验和局部晚期鼻咽癌化放疗的随机对照研究
- 目前为止，同时期化放疗和诱导化放疗是两种最有生存获益的治疗方式，然而，两者序贯应用是否能进一步提高生存率仍未可知。因此，在2002年，我们设计了分层随机对照的临床研究，比较诱导+同时期化放疗和诱导化放疗在92分期III、...
- 黄培钰
- 关键词：鼻咽癌靶点药物体外药敏试验化放疗
- 文献传递
- 血浆EB病毒DNA浓度预测鼻咽癌远处转移的研究被引量：32
- 2006年
- 背景与目的:鼻咽癌治疗失败的主要原因之一是远处转移,近年多项放化疗综合治疗的临床研究未显示出明显的远处转移率的降低和远期生存的获益,综合治疗适宜个体及最佳模式尚未确立。血浆EB病毒DNA(EBVDNA)浓度是一项能反映鼻咽癌分期、治疗反应、预后的灵敏、特异的分子生物学指标。我们设计此前瞻性研究,探讨通过鼻咽癌患者血浆EBVDNA浓度预测远处转移的发生,为个体化的综合治疗模式的选择提供分子学指标。方法:69例初治鼻咽癌患者分别在治疗前和治疗结束时采用荧光定量PCR方法检测血浆EBVDNA浓度。所有患者按计划随访,进行远期疗效及生存的评价。Kaplan-Meier法计算无转移生存率及总生存率,多因素分析用Cox回归模型。结果:远处转移患者治疗前血浆EBVDNA中位浓度(27000copies/ml)及治疗后EBVDNA检出率(55.56%)均高于持续缓解者(4000copies/ml,5.56%)及局部复发者(3850copies/ml,0%)(P值分别为0.039,0.001)。以治疗前20000copies/ml、治疗后0copies/ml为界值点,EBVDNA低浓度患者的无复发生存率、无转移生存率及总生存率均高于高浓度患者,差异有显著性。Cox回归分析显示治疗前EBVDNA浓度(P=0.050,RR=3.95)、治疗后EBVDNA浓度(P=0.001,RR=11.74)均是影响无转移生存的危险因素。进一步将患者治疗前后EBVDNA浓度变化综合进行生存分析,结果表明治疗后EBVDNA浓度能否降到0是影响无转移生存最重要的预后因素(P=0.000)。结论:鼻咽癌患者治疗前、后血浆EBVDNA浓度,尤其是治疗后能否降到0,能预测远处转移的发生,有望为放化综合治疗筛选高危患者,指导放化结合模式的选择。
- 侯雪张力赵充李苏卢丽霞韩非邵建永黄培钰
- 关键词：鼻咽肿瘤肿瘤转移EB病毒DNA荧光定量PCR
- 鼻咽癌奈达铂或顺铂联合5-氟尿嘧啶诱导化疗的疗效比较
- 目的:比较奈达铂联合5-氟尿嘧啶与顺铂联合5-氟尿嘧啶诱导化疗局部中晚期鼻咽癌的疗效和耐受性。方法:100例经病理组织学确诊的Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者被随机分为奈达铂联合5-氟尿嘧啶组(NF组)和顺铂联合5-氟尿嘧啶组(PF...
- 曹卡加张爱兰马文娟黄培钰罗东华夏伟雄
- 关键词：鼻咽肿瘤奈达铂化学疗法顺铂
- 文献传递
- RET融合基因在鼻咽癌中的检测
- 2013年
- 目的筛查RET融合基因在鼻咽癌组织和细胞系中的表达情况。方法利用组织芯片通过荧光原位杂交(FISH)和反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测137例鼻咽癌组织和6株常见鼻咽癌细胞系中RET融合基因的表达情况。结果在鼻咽癌组织和细胞系中均未发现RET基因出现断裂融合,同时在细胞系中亦未发现KIF5B/RET基因的表达。结论鼻咽癌中未发现RET融合基因的表达,RET基因在鼻咽癌发生、发展中并未起主导作用,或许不能作为治疗鼻咽癌的靶点,因此需要进行鼻咽癌全基因组分析。
- 张晶黄培钰严岳张力
- 关键词：鼻咽癌荧光原位杂交反转录聚合酶链式反应
- 颅底补量放射对T4期鼻咽癌复发率的影响被引量：18
- 2005年
- 背景与目的:有蝶窦、海绵窦侵犯的T4期鼻咽癌患者放疗后的颅底复发率较高。本研究探讨颅底补量对有蝶窦、海绵窦等侵犯的T4期鼻咽癌患者颅底复发率和生存率的影响。方法:从1996年10月至1998年11月,共有120例经病理组织学确诊为鼻咽癌、经CT诊断为筛窦、蝶窦或/和海绵窦侵犯的T4期鼻咽癌初治患者在我院住院接受放射治疗,鼻咽剂量为(71.55±3.09)Gy,颈部剂量为(58.95±6.16)Gy。其中27例在放射治疗后接受颅底补量6～10Gy(颅底补量组),93例未进行颅底补量(对照组)。有53例接受诱导化疗1～3疗程,其中对照组41例,颅底补量组12例。用Kaplan-Meier和log-rank法计算和比较两组生存率和局控率。结果:两组患者的临床资料比较无明显差别。对照组1、3、5年颅底控制率分别为93.4%、76.4%、65.1%,颅底补量组分别为100%、91.8%、86.8%,两组比较有显著性差异(P=0.045)。对照组1、3、5年无瘤生存率分别75.3%、45.2%、31.2%,中位无瘤生存期为30个月,颅底补量组分别为85.2%、59.3%、51.9%,中位无瘤生存期为60个月,两组比较无明显差异(P=0.084),对照组与颅底补量组的放射性脑损伤发生率分别为4.3%和7.4%,两组间无明显差异(P=0.514)。结论:颅底放射补量可减少蝶窦、海绵窦等侵犯的T4期鼻咽癌患者的颅底复发,对提高无瘤生存率有一定的益处,此类患者宜给予颅底补量。
- 谢国丰曹卡加李茵黄培钰
- 关键词：复发
- 经鼻内镜鼻咽坏死清创联合带血管蒂鼻腔黏骨膜瓣修复术治疗鼻咽癌放疗后鼻咽坏死被引量：5
- 2020年
- 背景与目的放疗后鼻咽坏死(postradiation nasophar yngeal necrosis,PRNN)是鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)放疗后最严重的并发症之一,严重影响患者的生存质量,甚至威胁生命。仅有13.4%-28.6%的患者可以通过局麻下的内镜清创得到治愈。本研究设计了一项新的手术方法--全麻下经鼻内镜鼻咽坏死清创联合带血管蒂鼻腔黏骨膜瓣修复术,旨在分析该术式的有效性和安全性。方法回顾性分析纳入72例手术患者,并采取标准化的手术治疗及细致、长期的随访,进一步明确该术式的治疗效果和安全性。主要研究终点为上皮化愈合率、中位数字疼痛指数以及总生存率。结果所有患者均顺利完成手术,无严重的术后并发症或死亡。中位数字疼痛指数由术前8分下降至术后0分(P<0.001)。51(70.8%)例患者鼻咽坏死彻底上皮化。放疗疗程数优势比[(odds ratio,OR)=7.254,95%置信区间(confidence interval,CI):1.035–50.821,P=0.046]、术后病理结果(OR=34.087,95%CI:3.168–366.746,P=0.004)、皮瓣存活情况(OR=261.179,95%CI:17.176–3971.599,P<0.001)是鼻咽坏死上皮化愈合的独立风险因素。术后病理结果[风险比(hazard ratio,HR)=5.018,95%CI:1.970-12.782,P=0.001]为总生存的独立预后因素。所有患者的2年总生存率为77.9%。结论通过初步的临床观察,经鼻内镜鼻咽坏死清创联合鼻腔黏骨膜瓣修复术是一项新颖、安全、有效的治疗方法。
- 邹雄王顺兰刘友平刘艳玲邹如海张奕暖游瑞杨琦谢玉龙林美黄培钰江柔张孟霞钱朝南麦海强郭灵洪明晃陈明远
- 关键词：坏死
- 放射治疗同期合并每周奥沙利铂治疗局部晚期鼻咽癌的随机Ⅱ期临床对照研究被引量：16
- 2006年
- 目的:比较常规放射治疗与放射治疗同期合并每周奥沙利铂治疗局部晚期鼻咽癌的有效性,同时评价此联合治疗方式的安全性。方法:从2001年1月至2002年2月,77例局部晚期鼻咽癌患者(Ⅲ,Ⅳa,92分期)被随机分入同期放化疗组(CCRT)和单纯放疗组(RT),其中同期放化疗组39例,单纯放疗组38例。两组患者均接受常规的放射治疗方法;同期放化疗组于放射治疗的第1天开始,静脉滴注奥沙利铂70mg/m2,每周1次,连续6周。结果:77例患者均可评价毒副反应及客观疗效。97%的患者完成了计划剂量的放射治疗及奥沙利铂治疗,少见严重的毒性反应。中位随访24个月后,CCRT组2年总的生存率(OS)为100%,RT组为76%(P=0.02),2年无转移生存率(MFS)CCRT组为91%,RT组为76%(P=0.04),2年无复发生存率(RFS)CCRT组为95%,RT组为83%(P=0.11),CCRT组在OS,MFS方面均优于RT组,且差异有统计学意义。结论:以常规放疗同期联合每周奥沙利铂化疗的方式治疗局部晚期鼻咽癌,患者耐受性好,且可改善患者的生存,值得进一步研究。
- 彭培建赵充卢丽霞黄培钰韩非吴少雄张力
- 关键词：鼻咽癌同期放化疗奥沙利铂
- 应用支持向量机方法对鼻咽癌治疗后5年生存状态的预测
- 2006年
- 目的基于数据的机器学习是现代智能技术中的重要方面,研究从观测数据(样本)出发寻找规律,利用这些规律对未来数据或无法观测的数据进行预测。支持向量机(SVM)方法是建立在统计学习理论的结构风险最小原理基础上的机器学习模式识别方法。本文应用SVM进行预测治疗后5年鼻咽癌患者的生存状态,探索对癌症患者预后研究的新方法,期望在临床上为患者的个体化治疗提供支持。方法通过运用SVM和logistic回归两种方法建立针对鼻咽癌患者5年生存状态的预测模型,再分别对在建立模型过程中未运用的检验数据进行预测,并通过接受者工作特征曲线(ROC)分析对两种模型的预测结果进行比较。结果基于25个原始未经筛选的输入变量建立的模型支持向量机模型1(SVMl)对死亡的预测的敏感性为79.2％,特异性为 94.5％,ROC曲线下面积为0.868；类似的,基于对25个原始变量进行筛选出的9个输入变量建立的模型支持向量机模型2 (SVM2)对死亡的预测的敏感性为79.2％,特异性为95.6％,ROC曲线下面积为0.874；而logistic回归模型的敏感性为66.7％,特异性为83.5％,ROC曲线下面积为0.751。结论对于本组数据,支持向量机和logistic回归在预测性能上相近,但总体上,支持向量机的预测性能更佳。提示支持向量机能够对个体患者的预后作出预测,为临床个体化治疗决策提供支持。
- 华贻军余舒洪明晃杨晓伟邱枋郭灵黄培钰张国义
- 关键词：鼻咽癌病理机制
- 局部晚期鼻咽癌诱导加同期化放疗与诱导化放疗的对照研究(英文)被引量：10
- 2009年
- 背景与目的:诱导化放疗与同时期化放疗被认为是治疗局部晚期鼻咽癌最有效的两种策略。本随机研究目的在于比较诱导化疗加同时期化放疗与诱导化放疗治疗局部区域晚期鼻咽癌的疗效。方法:从2002年8月到2005年4月,408例患者随机分为诱导化放疗(induction chemoradiotherapy,IC/RT)和诱导加同时期化放疗(induction-concurrent chemoradiotherapy,IC/CCRT)两组。两组患者接受同样的诱导化疗方案:两程氟尿嘧啶脱氧核苷(floxuridine,FuDR)(750mg/m2,d1-5)+卡铂(carboplatin,CBP)(AUC=6),化疗结束后1周行放疗。诱导加同时期化放疗组的患者在在放疗的第7、28、49d接受卡铂AUC=6的化疗。8例不符合入组标准的患者被排除。剩余的400例患者被纳入进行了分析。结果:诱导加同时期化放疗组和诱导化放疗组Ⅲ、Ⅳ度毒性率分别为28.4%和13.1%(P<0.001)。中位随访3.9年,诱导加同时期化放疗组和诱导化放疗组的3年总生存分别为75.9%和83.4%(P=0.12)。两组的无病生存、局部区域控制和远处转移控制率无统计学差异。结论:本研究采用的诱导加同时期化放疗方案未能较诱导化放疗进一步提高局部区域晚期鼻咽癌患者的总生存率。
- 黄培钰麦海强罗东华邱枋李宁伟向燕群陈秋燕张力孙蕊曹卡加郭灵邓满泉莫浩元郭翔张锋曹素梅陈明远郭颖范育英胡雯华贻军谢国锋
- 关键词：鼻咽肿瘤化学治疗
- 晚期鼻咽癌诱导化疗＋同步放化疗与诱导化疗＋放疗疗效比较被引量：10
- 2010年
- 目的 比较诱导化疗＋同步放化疗与诱导化疗＋放疗在T3～4N0～1M0和T1～4N2～3M0期鼻咽癌患者的疗效.方法 对2002-2005年间收治的92分期为Ⅲ、Ⅳa期的400例鼻咽癌患者随机分为诱导化疗＋同步放化疗组和诱导化疗＋放疗组,其中对T3～4N0～1M0（197例）和T1～4N2～3M0（203例）期分别进行亚组分析.放疗采用常规分割方案,化疗采用氟尿嘧啶脱氧核苷＋卡铂.结果 中位随访3.9年,随访率96.2%.T3～4N0～1M0期鼻咽癌患者诱导化疗＋同步放化疗组（104例）和诱导化疗＋放疗组（93例）的3年总生存率、无瘤生存率、无局部区域复发生存率、无远处转移生存率分别为84.0%和85.9%（χ2=0.08,P=0.780）、77.0%和72.0%（χ2=0.44,P=0.510）、89.5%和92.3%（χ2=0.65,P=0.420）、84.9%和77.0%（χ2=1.59,P=0.210）;T1～4 N2～3 M0期（97例和106例）的分别为67.4%和82.2%（χ2=3.48,P=0.060）、61.5%和68.0%（χ2=1.86,P=0.170）、86.2%和87.0%（χ2=0.57,P=0.450）、66.2%和75.6%（χ2=2.07,P=0.150）.急性毒副反应只有白细胞减少诱导化疗＋同步放化疗比诱导化疗＋放疗严重,其余相似.结论 采用诱导化疗＋同步放化疗方案未能较诱导化疗＋放疗进一步提高T3～4N0～1M0、T1～4N2～3M0期鼻咽癌总生存率.
- 黄培钰麦海强郭翔曹卡加郭灵邓满泉莫浩元洪明晃
- 关键词：放射疗法化学疗法
