黄志华
- 作品数：6 被引量：62H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 良性疾病全子宫切除术不同微创术式间比较的系统评价被引量：10
- 2010年
- 目的比较和评价阴式全子宫切除术(total vaginal hysterectomy,TVH)、腹腔镜全子宫切除术(Lapros-copical hyterectomy,LH)、横切口开腹全子宫切除术(minilaporotomy hysterectomy,MiniLPT)等不同微创全子宫切除术式的效果及安全性,以指导临床选择最合理的术式。方法检索CBM、中国期刊全文数据库、万方数据资源系统、MEDLINE、EMbase、Cochrane DSR、ACP Journal Club、DARE、CCTR、CMR、HTA、和NHSEED等数据库中关于比较TVH、LH、MiniLPT术式中至少两种的随机对照试验、比较性研究、经济评价,罕见结局的报道可包括观察性研究。检索截止时间为2009年3月。采用GRADE标准及Cochrane Reviewer Handbook4.2.3对RCT的质量评价标准进行评价。用Cochrane协作网提供的RevMan4.2软件进行Meta分析。结果最终纳入12个研究,包括10个随机对照试验,1个回顾性队列研究、1个前瞻性队列研究。Meta分析结果显示TVH组手术时间最短、出血量最少、术后疼痛最轻、恢复排便或者排气最快、出院最早。MiniLPT组术后住院时间比对照组(TVH/LAVH组)长,差异有统计学意义[WMD=37.0h,95%CI(13.5h,60.5h)];MiniLPT组术中出血量比对照组多,差异有统计学意义[WMD=208.5ml,95%CI(141.4ml,375.7ml)],MiniLPT组发热发生率比对照组高,差异有统计学意义[Peto OR=3.8,95%CI(1.1,12.6)]。TVH组手术时间比LH组短,差异有统计学意义[WMD=47.2min,95%CI(-62.3min,32.19min)];TVH组出血量比LAVH组少,差异有统计学意义[WMD=-158.7ml,95%CI(-190.9ml,-126.4ml)];TVH组住院时间比LH组短,差异有统计学意义[WMD=-18.8h,95%CI(-24.2h,-13.5h)];TVH组术后恢复排气或排便时间比LAVH组短,差异有统计学意义[WMD=8.1h,95%CI(-10.8h,-5.3h)]。另一方面,LH组创面缝合愈合不良事件发生率、继发感染发生率、发热发生率均比TVH组低,但差异无统计学意义。LH组比TVH组术后性功能质量更好。结论在基本符合TVH适应证的情况下,TVH是最微创的手术方式,�
- 黄志华屠蕊沁吴利俊
- 关键词：全子宫切除术阴式全子宫切除术腹腔镜全子宫切除术META分析
- 卵巢上皮癌的miRNAs研究进展被引量：1
- 2008年
- 屠蕊沁黄志华
- 关键词：MIRNAS卵巢上皮癌妇科恶性肿瘤卵巢癌患者CA125CA199
- 天热宅在家 做这套操能预防盆脸腺器脱垂
- 2020年
- 老年女性妇科良性疾病中有很大一.部分是盆腔脏.器脱垂,常见的有子宫脱垂、阴道脱垂等。患者常常感觉腹胀、腰酸,疾病发展后可能出现子宫、阴道等脱出于阴道口外,影响行走、妨碍大小便,还会伴有大小便解不尽感,甚至出现跑跳、咳嗽后不自主漏尿的情况,更严重的患者膀胱、肠管脱垂,无法正常大小便。
- 黄志华
- 关键词：阴道口妇科良性疾病漏尿子宫脱垂阴道脱垂
- 腹腔镜辅助下阴式全子宫切除与开腹全子宫切除术的临床效果比较被引量：30
- 2009年
- 目的:比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与经腹子宫切除术(TAH)的临床效果。方法:2003年12月—2008年3月间648例妇科良性疾病非子宫脱垂患者行全子宫切除术,其中开腹组602例和腹腔镜辅助阴道全子宫切除组46例回顾分析两组患者的临床情况。结果:两组患者在年龄、孕次、既往腹部手术次数、其他系统合并症、体质量指数(BMI)方面差异无统计学意义(P>0.05)。TAH组产次少于LAVH组,差异有统计学意义(P=0.027)。两组的妇科疾病种类构成比差异有统计学意义(P<0.05)。TAH组比LAVH组手术时间短(P<0.05)、出血比LVAH组少(P<0.05),血红蛋白下降值比LAVH组少,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。TAH组比LAVH组术后住院时间长(P<0.05)、术后恢复正常排便时间长(P<0.05),术后3d内最高体温TAH组稍高,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。切除的子宫原位置两组间差异无统计学意义(P>0.05),但TAH组切除的子宫更大(P<0.05)。LAVH组中转开腹率为4.3%。LAVH组并发症发生率为6.5%(3/46),TAH组并发症发生率10.6%(64/602),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,但在手术时间等方面仍存在不足。
- 黄志华屠蕊沁
- 关键词：子宫切除术腹腔镜剖腹术
- microRNA在上皮性卵巢肿瘤中的表达意义被引量：2
- 2013年
- 目的:研究血microRNA的表达差异在上皮性卵巢肿瘤诊断中的作用和意义。方法:以上皮性卵巢癌患者、交界性上皮性卵巢肿瘤患者、正常妇女对照组的卵巢组织、外周血为实验材料,检测其中microRNA表达水平,根据表达差异筛选出具有基因指纹图谱潜能的microRNA簇,并进行诊断效能检验。结果:9个microRNA在上皮性卵巢癌、交界性卵巢肿瘤、正常卵巢组织中表达有显著差异,并且将其作为基因检测平台,诊断敏感性、特异性均达80%～90%。结论:血microRNA可能将广泛应用于肿瘤临床诊断。
- 黄志华马莉屠蕊沁任爱民
- 关键词：上皮性卵巢肿瘤
- 达芬奇机器人辅助妇科手术的临床分析被引量：19
- 2014年
- 目的：研究运用达芬奇机器人手术系统进行妇科手术的临床效果,探讨机器人手术在妇科手术的应用前景。方法：回顾分析2012年11月至2013年12月在复旦大学附属中山医院妇产科采用机器人手术系统行妇科手术的14例患者的手术时间、术后住院天数、术后短期并发症和中转开腹率。结果：我院成功将达芬奇机器人手术系统应用于子宫肌瘤剥除术、子宫内膜癌分期手术、卵巢癌分期手术、附件切除术及卵巢囊肿剥除术中。采用机器人手术系统手术的手术时间1.08-7.5h,术后住院天数3-5天,无中转开腹及感染、严重出血等短期并发症。结论：达芬奇机器人手术系统作为新兴微创技术,体现出并发症少、恢复快、创伤小的优点,但在技术应用初始阶段,手术时间较长,且费用昂贵,并未比以往的手术方式表现出显著优越性。但随着手术经验积累及技术熟练完善后,手术时间可明显缩短,而且机器人手术医师培训周期短,术中对医师的稳定性、常规内镜操作水平要求较低,有助于技术普及。机器人手术系统的利弊评价需后续大样本的临床研究给予支持。
- 黄志华屠蕊沁
- 关键词：手术机器人达芬奇机器人手术系统妇科
