黄斯韵
- 作品数：26 被引量：96H指数：7
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术矿业工程农业科学更多>>
- 磁共振扩散峰度成像对克罗恩病肠道纤维化的诊断价值
- 黄丽李雪华黄斯韵林锦江冯仕庭孙灿辉李子平
- 磁化传递成像评估克罗恩病肠瘘发生风险的应用价值被引量：5
- 2019年
- 【目的】探讨磁化传递成像(MTI)预测克罗恩病(CD)患者肠瘘发生风险的应用价值。【方法】分析12例CD手术患者的术前MTI资料,在磁化传递率(MTR)图像上测量并计算病变肠壁的标准化MTR(标准化MTR=肠壁MTR/肌肉MTR)。采用MTI图像和手术切除肠道区域对区域定位的方法,切取对应位置的肠壁组织行Masson染色以评估纤维化程度。采用Wilcoxon秩和检验比较有肠瘘和无肠瘘肠壁的标准化MTR,绘制ROC曲线分析标准化MTR预测CD肠瘘发生的效能。【结果】12例患者手术切除15个病变肠段,共获取35个肠壁标本,其中发生肠瘘的肠段有5段共12个标本,无发生肠瘘的肠段有10段共23个标本。有肠瘘的肠壁标准化MTR高于无肠瘘者(P=0.045)。ROC曲线分析显示标准化MTR预测病变肠壁发生肠瘘风险的曲线下面积为0.674(95%置信区间:0.537-0.811);以标准化MTR=0.768为诊断阈值时,诊断可能发生肠瘘的敏感度和特异度分别为93.3%、51.1%。有肠瘘的肠壁的纤维化评分高于无肠瘘者(P=0.012)。肠壁标准化MTR与纤维化评分呈正相关(r=0.708,P<0.001)。【结论】MTI可能有助于预测CD肠瘘的发生风险,可提前为临床制定有效治疗策略提供有价值的信息。
- 林锦江卢宝兰王红莉方壮念黄斯韵孙灿辉冯仕庭李子平李雪华
- 关键词：磁化传递成像克罗恩病肠瘘
- 胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断要点被引量：8
- 2017年
- 【目的】探讨CT对胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的诊断和鉴别诊断价值。【方法】回顾性分析20例经手术病理证实的SPTP患者CT表现,总结其CT特征。【结果】SPTP有实性及囊性结构,具有包膜,与正常胰腺组织分界清晰,常不伴有胰管扩张;CT增强扫描动脉期肿瘤实质部分轻度强化,门静脉期及延迟期呈渐进强化。【结论】SPTP的CT表现具有相对特异性,掌握其CT影像特点有助于对该病的早期诊断及鉴别诊断。
- 林少春黄斯韵黄丽方壮念林锦江李雪华
- 关键词：胰腺实性假乳头状瘤CT诊断
- 基于CT肠道成像征象的列线图预测克罗恩病患者肠壁穿透性病变的研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨基于CT肠道成像(CTE)征象的列线图预测克罗恩病(CD)患者肠壁穿透性病变的效能。方法回顾性收集2010年1月至2020年6月中山大学附属第一医院至少行2次CTE检查的CD患者的临床和CTE资料。共112例患者,在末次CTE观察肠壁穿透,将患者分为无穿透组(84例)及穿透组(28例)。首先采用单因素和多因素Cox比例风险回归分析首次检查时CD患者的临床及CTE资料,筛选出能有效预测CD患者肠壁穿透性病变的高危因子,并建立列线图。再采用单因素和多因素Cox比例风险回归分析首次和末次CTE征象的变化趋势(ΔCTE),并构建列线图。采用Harrell一致性指数量化评估列线图的区分能力。结果在首次检查时临床和CTE征象中,多因素Cox比例风险回归结果显示,病变肠段区域数(HR为0.686,95%CI 0.475~0.991,P=0.045)、最大淋巴结短径(HR为0.751,95%CI 0.593~0.949,P=0.017)是穿透性病变的独立保护因素,肠壁表面不光整(HR为5.626,95%CI 2.466~12.839,P<0.001)是穿透性病变的独立危险因素。由以上因素构建的列线图预测无穿透性病变的特异度为82.1%、灵敏度为59.5%,Harrell一致性指数为0.810(95%CI 0.732~0.888)。在ΔCTE征象中,多因素Cox比例风险回归显示,Δ肠壁表面不光整(肠壁表面一直不光整HR为12.344,95%CI 2.042~74.625,P=0.006;肠壁表面光整变不光整HR为28.720,95%CI 4.580~180.112,P<0.001)、Δ最大淋巴结短径(HR为1.534,95%CI 1.091~2.157,P=0.014)是穿透性病变的独立危险因素并构建列线图。列线图预测无穿透性病变的特异度为89.3%、灵敏度为79.2%,Harrell一致性指数为0.876(95%CI 0.818~0.934)。结论基于CTE征象病变肠段区域数、最大淋巴结短径和肠壁表面不光整及其变化趋势的列线图可有效预测CD患者肠壁穿透性病变。
- 宋正平徐萍李雪华黄斯韵谭海怡吕文孙灿辉
- 关键词：CROHN病列线图
- MR肠道成像及扫描前护理对克罗恩病肠道-泌尿道瘘的诊断价值被引量：2
- 2019年
- 目的探讨MR肠道成像(MRE)及扫描前护理对克罗恩病(CD)肠道-泌尿道瘘的诊断价值。方法回顾性收集22例行手术治疗并有术前MRE扫描的CD肠道-泌尿道瘘患者临床资料。在MRE图上观察肠道-泌尿道瘘的位置和形态,并在电子病例系统上查阅患者的扫描前护理、扫描方案及手术记录。以术中所见的肠道-泌尿道瘘情况为金标准,分析MRE诊断肠道-泌尿道瘘的优劣势以及扫描前护理工作对其诊断的影响。结果 22例患者中,MRE诊断为肠道-膀胱瘘者16例和肠道-输尿管瘘者5例,手术诊断为肠道-膀胱瘘者18例和肠道-输尿管瘘者15例。MRE诊断肠道-膀胱瘘的准确性较高(AUC=0.944;P=0.006),但诊断肠道-输尿管瘘的准确性较低(AUC=0.667;P=0.217)。未接受标准扫描前护理的患者MRE诊断肠道-泌尿道瘘的准确性(0/5)远低于接受标准扫描前护理者(12/17)(P=0.010)。结论 MRE对肠道-膀胱瘘具有较高的诊断价值,但是难以准确诊断肠道-输尿管瘘;标准的MRE扫描前护理可改善图片质量而提高诊断准确率。
- 杨艳红黄斯韵林锦江钟英奎李雪华
- 关键词：克罗恩病护理
- MRI磁化传递成像对克罗恩病肠壁炎症和纤维化的诊断价值被引量：8
- 2018年
- 目的探讨磁化传递成像（MTI）评估克罗恩病（CD）患者肠壁炎症和纤维化的价值。
方法前瞻性收集2014年7月至2017年4月中山大学附属第一医院，因肠梗阻等并发症行择期手术，获得了病理结果，且术前15 d内行MR肠道成像（MRE）和MTI检查，手术标本与MRE图可行区域-区域定位的31例临床确诊CD患者。患者均行常规MRE和MTI屏气扫描，测量病变肠壁MTR。采用MTI和手术切除肠道区域-区域定位的方法，切取肠壁行HE（评估肠壁炎症）、Masson（评估肠壁纤维化）和Ⅰ型胶原蛋白染色（评估肠壁内Ⅰ型胶原蛋白的沉积情况），选取病理切片上病变最严重的区域进行评分，分别为0分（正常）、1分（轻度）、2分（中度）、3分（重度）。采用Spearman相关或偏相关分析评价肠壁MTR与各组织学评分的相关性，采用单因素方差分析比较4组不同纤维化程度肠壁MTR的差异，采用ROC评估MTR诊断肠壁纤维化的效能，采用独立样本t检验比较纯炎症组和混合炎症-纤维化组肠壁MTR的差异。
结果31例共纳入62个肠壁全层标本，纯炎症标本9个，混合炎症-纤维化标本53个。无纤维化患者肠壁MTR为（21.45±2.65）%，轻度、中度、重度纤维化患者的MTR分别为（30.88±6.14）%、（35.14±4.31）%、（39.44±4.17）%，差异有统计学意义（F=38.397，P〈0.01）。肠壁MTR与纤维化评分具有较好的相关性（r=0.681，P〈0.01）。MTR鉴别中、重度纤维化和无-轻度纤维化具有高准确性，ROC下面积为0.905，以MTR=31.50%为阈值，诊断的敏感度为93.6%，特异度为80.0%。纯炎症组肠壁MTR为（21.45±2.65）%，混合炎症-纤维化肠壁MTR为（36.28±5.21）%，混合组肠壁MTR高于纯炎症组，差异有统计学意义（t=－13.052，P〈0.01）。肠壁MTR和Ⅰ型胶原蛋白评分呈轻度正相关（r=0.325，P=0.044）；肠壁MTR和炎症评分不具有相关性（r=－0.024，P=0.857）
- 李雪华黄斯韵方壮念张梦晨黄丽姜梦洁林锦江冯仕庭孙灿辉李子平
- 关键词：CROHN病磁化传递成像纤维化炎症
- 中国炎症性肠病影像检查及报告规范专家指导意见被引量：25
- 2021年
- 炎症性肠病(IBD)主要包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),其中CD病情复杂、影像表现多样,影像学诊断具有难度。规范化的影像检查技术及报告有助于提高CD的影像诊断水平。本文旨在为我国CD影像学检查技术选择、扫描方案制定、影像征象解读以及影像报告书写提供指导意见。
- 李雪华冯仕庭黄丽周杰周智洋黄斯韵毛仁何瑶刘炜薛华丹赵雪松严福华邓丽萍陈旻湖李子平
- 关键词：炎症性肠病克罗恩病
- T2* mapping评估克罗恩病炎症活动性的应用研究
- 目的 探讨T2*mapping对评估克罗恩病(Crohns disease,CD)炎症活动性的应用价值。方法 98 例CD患者行MR肠道造影及T2*WI扫描。在T2*mapping上测量病变肠壁的T2*值,以MR活动性指...
- 黄斯韵李雪华孙灿辉林锦江黄丽冯仕庭李子平
- 关键词：克罗恩病
- T2~* mapping评估克罗恩病炎症活动性的应用研究被引量：1
- 2017年
- 【目的】探讨T2~* mapping对评估克罗恩病(CD)炎症活动性的应用价值。【方法】98例CD患者行MR肠道造影及T2~*WI扫描。在T2~*mapping上测量病变肠壁的T2~*值,以MR活动性指数(MaRIA)为CD炎症活动性的参考标准,分析T2~*值与CD活动性的关系。【结果】160个肠段中,缓解期CD(Ma RIA<7)26段,轻度活动期CD(7≤Ma RIA<11)23段,中-重度活动期(MaRIA≥11)111段。三组CD肠壁的T2~*值差异有统计学意义(均P<0.05)。160个肠段的T2~*值与Ma RIA具有较好的相关性(r=0.743,P<0.05)。ROC曲线分析显示T2~*值在鉴别缓解期和活动期CD(AUC=0.877)以及鉴别缓解期-轻度活动期和中-重度活动期CD(AUC=0.848)均具有较高的诊断准确性,其中T2~*值选择阈值为20 ms时诊断轻度和中-重度活动期CD的敏感性为74.5%,特异性为84%。【结论】T2~*mapping的定量指标T2~*值与CD活动性有较好的相关性,可准确诊断CD的炎症活动性。
- 黄斯韵李雪华方壮念张梦晨冯仕庭孙灿辉李子平林少春
- 关键词：MAPPING克罗恩病
- MR扩散加权成像评估回结肠克罗恩病活动性的价值被引量：9
- 2017年
- 目的 探讨DWI信号及ADC值评估回结肠克罗恩病（CD）活动性的价值.方法 回顾性分析经内镜和病理检查确诊为CD,同时行MR肠道成像（MRE）和DWI检查的42例患者.根据CD简化内镜活动评分（SES-CD）标准对每个病变肠段评分,将患者分为缓解期、轻度活动期和中重度活动期.观察MRE表现,分别进行肠壁厚度、T2WI信号和肠壁强化程度评分;观察DWI表现,进行DWI信号评分,并测量ADC值.3组不同活动性CD肠段间MRE评分、DWI信号评分和ADC值的比较采用Kruskal-Wallis秩和检验或单因素方差分析,采用ROC分析MRE、DWI各征象评价CD活动性的效能,采用Spearman相关分析评价各MRI指标和SES-CD的相关性.结果 114个病变肠段纳入研究,其中缓解期、轻度活动期和中重度活动期分别为15、72、27个,SES-CD评分为1.0-10.0分,平均（4.6±2.3）分.3组间ADC值和DWI信号评分的差异均有统计学意义（P均〈0.01）.114个肠段的SES-CD与ADC值为负相关（r=-0.642,P〈0.05）,与强化程度评分（r=0.679,P〈0.05）,肠壁厚度（r=0.573,P〈0.05）、DWI（r=0.568,P〈0.05）和T2WI信号（r=0.500,P〈0.05）评分正相关.采用ADC和DWI信号评分鉴别缓解期和活动期CD的ROC下面积（AUC）分别为0.914、0.904,高于或等效于T2WI信号评分、肠壁厚度评分和强化程度评分的AUC（分别为0.812、0.876和0.928）;ADC值鉴别诊断中重度活动期CD的AUC为0.853,仍高于或等效于DWI信号评分、肠壁厚度评分、T2WI信号评分和强化程度评分的AUC（分别为0.715、0.792、0.762、0.856）.结论 DWI可准确评估回结肠CD的活动性.
- 李雪华黄斯韵林锦江黄丽江肖松姜梦洁冯仕庭李子平孙灿辉
- 关键词：CROHN病
