黄澄
- 作品数：8 被引量：62H指数：5
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应激性心肌病与急性心肌梗死患者肌钙蛋白检查结果差异性被引量：13
- 2021年
- 目的分析应激性心肌病与急性心肌梗死患者肌钙蛋白检查结果差异性。方法收集分析本院2018年1月至2020年6月收治的10例应激性心肌病患者(应激性心肌病组)以及100例急性心肌梗死患者(急性心肌梗死组)临床资料,对两组患者肌钙蛋白(肌钙蛋白T、肌钙蛋白I)、心肌酶谱(ALT、AST、CK、CK-MB、LDH)、心电图表现(I导联抬高、aVL导联抬高、V2-V5导联ST段抬高)进行对比,利用Spreaman相关性分析法检验以上指标与应激性心肌病的相关性,绘制受试者工作特征曲线计算应激性心肌病与急性心肌梗死肌钙蛋白的cut-off值。结果两组患者肌钙蛋白检测结果比较,应激性心肌病组CTNT及CTNI值分别为(0.46±0.05)μg/L,(3.67±0.41)μg/L,高于急性心肌梗死组的(1.27±0.11)μg/L,(24.38±1.42)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05),心肌酶谱检测结果、心电图表现相比较,差异无统计学意义(P>0.05);Spreaman相关性分析结果显示,肌钙蛋白与应激性心肌病有关,心肌酶谱、心电图表现与与应激性心肌病无关;受试者工作特征曲线显示:应激性心肌病与急性心肌梗死肌钙蛋白T的cut-off值为0.97μg/L、肌钙蛋白I的cut-off值为7.71μg/L。结论肌钙蛋白检查结果可以作为应激性心肌病、急性心肌病梗死的初步诊断。
- 吴鹏程王猛张红兵蒋崇慧黄澄
- 关键词：应激性心肌病急性心肌梗死肌钙蛋白心肌酶谱
- 不同龄段肾上腺嗜铬细胞瘤患者手术前后血压与尿杏仁酸的变化及其临床意义
- 2015年
- 目的对比不同龄段肾上腺嗜铬细胞瘤(APC)患者手术前后血压与尿杏仁酸的变化。方法回顾性分析48例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床、病灶直径、病程、血压与24 h尿香草基杏仁酸变化。结果两组均以女性偏多,但两组的性别差异无统计学意义;两组均以左侧偏多,但分布同样无统计学差异。老年组病灶直径明显大于中青年组(P=0.003),且老年组病程显著长于中青年组(P=0.026)。治疗前,中青年组收缩压、舒张压及尿杏仁酸均显著低于老年组。术后,两组收缩压、舒张压及尿杏仁酸均较自身术前显著降低,且均以中青年组显著低于老年组。结论直径偏大、病程较长是老年APC的重要特征;手术可显著降低APC患者血压水平及尿杏仁酸的含量。
- 林长煜邢窕思郭盛锦叶珩黄澄
- 关键词：肾上腺嗜铬细胞瘤血压手术治疗
- 原发性高血压患者中心动脉血压与外周肱动脉血压的相关性被引量：3
- 2016年
- 目的探讨原发性高血压患者中心动脉血压与外周肱动脉血压的相关性。方法从东莞寮步社区入选单纯原发性高血压患者,所有入选者进行标准的外周肱动脉和无创中心动脉压测量,并进行肾功能、血脂和血尿酸等检测,采用Spearman相关进行相关性分析。结果共入选491例高血压患者,平均年龄(56.2±10.1)岁,其中女性230例(46.8%),平均中心动脉收缩压和舒张压分别为(136.88±22.65)和(82.32±9.30)mm Hg,平均肱动脉收缩压和舒张压分别为(123.74±19.91)和(82.41±13.62)mm Hg,肱动脉收缩压与中心动脉收缩压呈相关(r=0.972,P<0.01),肱动脉舒张压与中心动脉舒张压也呈正相关(r=0.993,P<0.01)。结论原发性高血压患者中心动脉血压与外周肱动脉血压呈显著正相关性。无创中心动脉血压测量操作方便,适用于大规模临床检查。
- 吴樱黄雨晴祁巧茹李捷钟健湖黄澄冯颖青汤松涛
- 关键词：原发性高血压
- 蛋白尿对心力衰竭患者不良危重事件及预后的预测价值被引量：10
- 2016年
- 目的探讨蛋白尿对心力衰竭患者住院期间不良危重事件及预后的预测价值。方法回顾性分析520例住院心力衰竭（HF）患者（纽约心脏病协会NYHA分级为3～4级）的临床资料。根据入院时首次尿试纸法检测的结果判断蛋白尿并分级。比较分析蛋白尿和无蛋白尿患者两组间的临床特点，单变量和多变量Logistic回归分析蛋白尿与临床不良危重事件及预后的相关性。结果 入院时心力衰竭患者57.7%（300/520）合并蛋白尿。合并蛋白尿的HF患者，年龄更大，合并高血压（199例与122例）、糖尿病（120例与50例）和贫血（169例与97例）的比例更高，N末端脑钠肽原（NT－proBNP）、血清肌酐值、C－反应蛋白和空腹血糖水平更高，住院时接受血管活性药物的比例更高，eGFR、血红蛋白和红细胞压积更低，差异均有统计学意义。多变量分析显示，蛋白尿是HF患者机械通气（OR＝2.916, 95% CI： 1.712～4.968, P〈0.001）、心肺复苏（OR＝1.956, 95% CI： 0.997～3.843, P＝0.049）和院内死亡（OR＝2.490, 95% CI： 1.188～5.218, P＝0.016）的独立危险因素。结论 住院心力衰竭患者中，合并蛋白尿的患者病情严重，蛋白尿是肾替代治疗、机械通气、心肺复苏和院内死亡的独立危险因素，是一种能反映HF患者危重不良事件和预后的潜在指标。
- 柳学李志莲曾文新何楷然甄向凡黄澄梁馨苓
- 关键词：蛋白尿慢性肾脏病
- 血管外肺水、容量参数等多因素与感染性休克患者撤机结局的Logistic回归分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨血管外肺水、容量参数等多因素对感染性休克患者撤机失败的风险。方法纳入2011年1月至2013年3月期间广东省人民医院收治的93例需上呼吸机的感染性休克患者，均在PiCCO监测下治疗，达到撤机标准后循序进行自主呼吸试验、撤机和拔管，根据48 h内撤机结局分为撤机成功组与撤机失败组。记录两组撤机前后各时间点（T0：撤机前；T1：撤机后1/2 h；T2：拔管后1/2 h）的血管外肺水指数（EVLWI）、肺血管渗透性指数（PVPI）、全心舒张末容积（GEDI），以及胸腔内血容量指数（ITBI）。用成组t检验和双因素重复测量方差分析撤机进程中两组间各参数的差别，用Logistic回归方法分析各因素对感染性休克撤机失败的风险。结果在T1、T2时两组的LG（ITBI）、LG（GEDI）和EVLWI均呈现增高趋势，相对撤机成功组，撤机失败组的LG（ITBI）、LG（GEDI）和EVLWI随撤机进程增加显著（P＜0.05）；Logistic回归分析显示EVLWI和ITBI是本组感染性休克患者撤机失败的危险因素（OR分别为10.89和6.65）。结论EVLWI、ITBI的变化与感染性休克患者撤离呼吸机结果的关系紧密，撤机过程中高水平的EVLWI、ITBI增加了撤机失败的风险。
- 黄伟平詹伟锋黄澄方明陈胜龙龙怡邓医宇蒋文新曾红科
- 关键词：感染性休克撤机血管外肺水胸腔内血容量指数
- 机械通气与颅内压被引量：5
- 2012年
- 机械通气的使用挽救了无数严重肺部疾病患者的生命，直至20世纪30年前发现人工过度通气可降低严重颅脑损伤患者的颅内压（ICP）后，开始有越来越多关于机械通气与颅内压关系的研究；与此同时，治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者采取的允许性高碳酸血症通气策略更是已广泛应用。但是，由此带来的颅高压、脑水肿、酸中毒等对中枢神经系统功能的影响及中枢对其的耐受性却鲜有研究。临床实际工作中，有无顾此失彼，只顾氧合指数，而不顾脑功能损害，值得我们反思，因此在肺氧合功能与脑保护之间寻找最佳的平衡点是我们必须面对的课题。本文将通过分析血二氧化碳分压（PCO2）、呼气末正压（PEEP）与ICP之间的关系，探讨机械通气对中枢神经功能的影响，旨在进一步提高机械通气过程中对肺脑功能辩证关系的认识。
- 黄澄陈胜龙曾红科
- 关键词：机械通气颅内压中枢神经系统功能允许性高碳酸血症血二氧化碳分压脑功能损害
- β1-受体阻滞剂对感染性休克患者血流动力学和炎症反应的影响被引量：18
- 2016年
- 目的研究β1-受体阻滞剂控制心率对感染性休克患者血流动力学和预后的影响，进一步探讨其与炎症反应的关系。方法收集2014—10—2015—09于我医院ICU住院的75例感染性休克患者为研究对象，采用前瞻性随机对照方法，所有患者6h早期目标导向治疗（earlygoal—directed therapy，EGDT）达标后，按随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗，治疗组通过中心静脉持续注射艾司洛尔使心率控制在80～94次／min，用多功能监护仪和与PiCCO连接的血流动力学监测仪，监测心率、舒张压、收缩压、心输出量、心脏指数、中心静脉压、全身血管阻力相关指数和每搏输出量指数，用药前10min、用药后48h行动脉血气检查，监测动脉血乳酸浓度及中心静脉氧饱和度（ScvO2）；采静脉血测定血清C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）浓度；记录治疗前急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、ICU停留时间及28d预后。结果治疗组艾司洛尔给药后48h较给药前心率下降值显著高于对照组[（-24．3±3．2）次／min vs．（-6．7±2．5）次／min，P〈0．05]，每搏量指凝（4．6±1．1）mL／m^2 vs．（1．2±0．3）mL／m^2，P〈0．05]、中心静脉血氧饱和度[（2．3±1．1）mmol／L vs．（1．1±0．4）mmol／L，P〈0．05]上升值显著高于对照组，动脉血乳酸浓度治疗组下降，对照组上升[（-0．15±0．03）mmol／L vs．（0．21±0．04）mmol／L，P〈0．05]。两组患者治疗前CRP、PCT、TNF—α和IL-1β比较差异均无统计学意义（均P〉0．05），给药48h后治疗组CRP、PCT、TNF-α和IL-1β均显著低于对照组（均P〈0．05）。治疗组ICU停留时间显著短于对照组[（3．5±2．1）d vs．（5．4±3．2）d，P〈0．05]，28d预后：治疗组生存时间显著长于对照组（χ^2=4．348，P〈0．05�
- 曾文新江稳强黄澄温妙云曾红科
- 关键词：Β1-受体阻滞剂艾司洛尔血流动力学炎症反应
- 航空急救转运危重患者的效果分析被引量：6
- 2016年
- 目的 探讨南方城市航空急救体系在危重患者长途转运中的优缺点。方法 选取2004年8月至2014年12月期间所有接受过广东省人民医院航空急救转运的患者30例为观察组，情况基本匹配的经地面急救转运的患者30例为对照组，采集两种转运方式患者的病情、转运距离、运输时间、转运费用以及途中并发症等数据，根据数据类型，采用χ2检验以及成组t检验或相应的非参数方法进行统计分析。结果 两种转运方式的转运距离（km）［578.0（313.0,707.5）vs.214.5（101.5,313.5）, P〈0.05］、准备时间（min）［95.7（56.7,133.4）vs.10.7（6.8,15.7）, P〈0.05］、转运时间（min）［112.3（64.3,152.4）vs.146.8（67.8, 217.5）, P〈0.05］，费用（元）［14 378.5（9887.0,16 348.5）vs.557.0（356.5,787.5）, P〈0.05］及距离/总时间值［2.8（1.3,4.8）vs.1.4（0.8,2.8）, P〈0.05］比较差异有统计学意义；两组患者在转运途中并发症发生率差异无统计学意义（χ2=0.058，P=0.834〉0.05）。结论 航空急救转运能够缩短危重患者的长途转运时间，提高急救效率。但我国航空急救系统仍存在一定的不足，需进一步完善。
- 黄伟平黄林强朱高峰黄澄邓医宇曾文新江稳强方明李洪义甄享凡陈剑蒋文新曾红科
- 关键词：转运危重症运输时间
