黎淮 作品数:21 被引量:80 H指数:4 供职机构: 安徽医科大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省高校省级自然科学研究项目 中国博士后科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 交通运输工程 轻工技术与工程 更多>>
原发性肾病综合征患者免疫指标变化的临床意义探讨 被引量:32 2011年 目的:探讨原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患者体液免疫指标、T细胞亚群、调节性T细胞(Treg)在外周血中表达情况及其临床意义。方法:选择2009年2月至2010年7月住我院初次诊治的PNS患者52例(PNS组),男30例,女22例,平均年龄为27.7±12.30岁。其中A组(普通型24/52)、B组(重症型28/52),另设C组(对照组50例)。观察指标包括:①临床指标:浮肿程度及激素疗效。②实验室指标:24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白(A)、IgG、IgA、IgM、胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、C3、C4、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、CD3%、CD4%、CD8%、CD4/CD8的比值、CD4+CD25+highCD127low/CD4(Treg/CD4)。③肾穿刺活检。结果:1.体液免疫指标:①PNS患者较C组,外周血中IgG、C3、C4明显降低(P<0.01);IgM显著升高(P<0.01);②B组与A组相比,C3明显下降(P<0.05),而其他体液免疫指标IgA、IgM、IgG、C4改变无统计学意义(P>0.05)。2.T细胞亚群及Treg/CD4:①PNS患者与C组相比,CD4%、CD4/CD8比值降低,CD8%增高,差异有统计学意义(P<0.05);CD3%、Treg/CD4比值改变无统计学意义(P>0.05)。②PNS患者治疗后与治疗前相比,CD4%、CD4/CD8的比值增高,CD8%下降,差异有统计学意义(P<0.05);CD3%、Treg/CD4改变无统计学意义(P>0.05)。③B组与A组相比,CD4/CD8明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);CD3%、CD4%、CD8%、Treg/CD4比值改变无统计学意义(P>0.05)。结论:PNS患者存在体液免疫指标的改变、T细胞数量的异常、T细胞亚群间的比例失调,糖皮质激素治疗可明显改善PNS的免疫异常。Treg可能不参与PNS的发病。 丁楠 郝丽 黎淮 王瑞峰关键词:原发性肾病综合征 T细胞亚群 TREG细胞 体液免疫 IgM沉积强度对原发性IgA肾病患者肾小球超微结构及临床病理的影响 2024年 目的探讨原发性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者不同IgM沉积强度与肾小球超微结构病变及临床病理的关系。方法收集155例IgAN患者的临床病理资料。分为IgM阴性(51例)、轻度(89例)和中度及以上沉积(15例)3组。比较3组间肾小球超微特征性结构、临床指标、MEST-C评分差异并分析与IgM沉积强度的影响因素。结果与IgM阴性、IgM轻度沉积组相比,IgM中度及以上沉积组24 h尿蛋白水平、IgG沉积、肾小管萎缩/间质纤维化(T)评分、足突融合(foot process effacement,FPE)程度更高,血白蛋白水平、淋巴细胞计数更低(P<0.05)。logistic结果显示FPE程度、T评分是IgM沉积强度的独立影响因素。结论IgM沉积强度与原发性IgAN患者FPE程度相关。FPE程度可协同临床病理评分更精准评估肾组织损伤及制定治疗方案。 徐璐 张晶晶 闫奇奇 许雯婷 黎淮 王德光关键词:IGA肾病 电子显微镜 中性粒细胞与淋巴细胞比值对动静脉内瘘经皮腔内血管成形术后通畅率的影响 被引量:3 2020年 目的观察中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)对自体动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistulas,AVF)狭窄经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)术后通畅率的影响。方法纳入2018年6月~2019年7月在安徽医科大学第二附属医院肾内科成功行PTA术患者84例,收集临床和随访资料。根据术前NLR水平分为高NLR组和低NLR组,对比2组基线资料,采用Log-rank检验分析2组间通畅率,使用COX多因素回归分析影响PTA术后通畅率的因素。结果男47例,女37例,平均随访时间(263.51±120.41)d。高NLR组较低NLR组术后再狭窄率高(χ^2=7.683,P=0.006),高NLR组血镁水平较低(t=2.486,P=0.015),高NLR组AVF通畅率低于低NLR组(Log Rank检验,χ^2=7.885,P=0.005)。结论高NLR是影响PTA术后AVF通畅率的独立危险因素。 黎淮 翟亚玲 袁亮 郝丽 闫军放 张丹凤 王德光关键词:动静脉内瘘 经皮腔内血管成形术 通畅率 娃振合并产后溶血尿毒综合征14例临床特征及转归分析 了解产后溶血尿毒综合征(HUS)的临床特点、治疗和预后.回顾性分析我科2011.6-2016.3收治14例妊娠合并产后HUS患者的临床特征及转归.妊娠相关性HUS是病理妊娠的严重并发症,发病急骤,病程凶险,积极治疗可提高... 张晶晶 苏超 黎淮 王瑞峰 王德光 何衡杰 郝丽关键词:妊娠并发症 预后分析 系统性红斑狼疮并发可逆性后部白质脑病1例 目的:通过对系统性红斑狼疮(SLE)合并可逆性后部白质脑病(RPLS)的病例分析,复习RPLS的病因、发病机制、诊断、治疗及预后特点,进一步提高对该病的认识以改善疾病预后.方法:1.病例介绍:患者,女性,19岁,学生,因... 黎淮 郝丽 王瑞峰关键词:系统性红斑狼疮 可逆性后部白质脑病 发病机制 预后特点 医学实习生管理现状分析与对策 被引量:10 2016年 我国医学院校的学生毕业后大多从事医疗工作,毕业实习是医学院或卫生学校专业教学的重要组成部分,在这一环节要完成从学生到医务工作者的过度。医学生进入临床实习是将理论知识和临床实践相结合的重要阶段,对今后的临床工作具有重要意义。因此,如何在临床实习阶段管理好学生,充分发挥临床实习应有的作用, 刘桂凌 郝丽 张晶晶 李丹丹 黎淮 陶娟关键词:医学实习生 岗前教育 医学院校 简易腹膜透析在危重肾衰竭患者抢救中的应用 被引量:2 2010年 目的探讨简易腹膜透析在危重肾衰竭患者抢救中的应用价值。方法利用单腔、双腔血透导管应用于有血液透析(HD)及腹膜透析(PD)置管术相对禁忌的肾衰竭患者共7例。分别观察愈后、导管保留时间及并发症。结果3例ARF患者各项指标均恢复正常,1例A/C患者病情缓解暂时摆脱透析,2例最终进入维持性透析阶段,1例自动出院。导管保留时间为2-23d,无一例出现导管相关性严重并发症。结论血透导管运用于急诊PD简便、安全、疗效确切,可广泛应用于危重肾衰竭患者的抢救。 黎淮 郝丽 何衡杰 刘桂凌关键词:血透导管 腹膜透析 表现为肾功能不全伴乳酸酸中毒的糖原贮积病Ⅰa型1例和文献复习 2024年 糖原贮积病(glycogen storage disease,GSD)是临床上少见的一组常染色体隐性遗传病。该文报道1例4年来反复出现多关节疼痛最终通过基因检测确诊为GSDⅠa型、伴有血肌酐升高和严重高乳酸性代谢性酸中毒的病例,经过积极补液、纠正酸中毒治疗,患者血肌酐较前显著下降,酸中毒得到改善。该文总结该GSD患者伴肾功能不全的特征以及相关文献内容,以期提高临床医师对该疾病的认识和治疗效果。 杨桃红 黎淮 王德光 李新玉 王雪荣关键词:肾功能不全 体验式教学法在肾内科住院医师规范化培训中的应用 被引量:18 2015年 目的观察体验式教学法在住院医师规范化培训中的应用效果,为探讨新的行之有效的临床住培医师培训方法提供依据。方法将2013—2014年进入肾脏内科接受规范化培训的新入职住院医师57名分成常规教学组和体验式教学组。常规教学组严格按住培带教大纲进行,在带教老师的指导下进行日常诊疗工作、分管床位、值班等,按时参加本科室业务学习及每2周一次的理论课学习,住培结束出科时进行理论知识考试及实践技能操作考核。体验式教学组采用体验式带教方法将住培大纲贯穿于工作体验中,规培生入科后先完成入科教育,然后由带教老师主持召开第一次组会,将要求在肾内科掌握的临床知识和技能拟定出若干临床"课题"(临床问题)分配给住培医师,每位住培医师领到任务后进行"课题"场景设计、查阅临床资料和文献、将解决问题的方法和自己的想法制作成PPT在2周后召开的第二次组会上进行汇报。组会是以住培医师的问诊、体检、PPT讲解和讨论为中心、带教老师的点评为引导进行的。在肾内科住培结束后对2组带教效果进行比较。结果体验式教学组理论知识考试及技能操作考核分均高于传统教学组,2组之间差异有统计学意义。结论体验式教学法有利于新入职的住院医师掌握理论知识及实践技能操作,有利于提高住培住院医师的专业技能和素质。 刘桂凌 郝丽 张晶晶 李丹丹 黎淮 王雪荣 赵丹娜关键词:体验式教学法 住院医师 肾内科 原发性肾病综合征患者免疫指标表达的临床意义探讨 郝丽 黎淮 王瑞峰 王德光 刘桂凌