丁伟
- 作品数：54 被引量：79H指数：6
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- 胰十二指肠切除术中非肿瘤所致腹腔干狭窄或闭塞的诊治
- 2010年
- 非肿瘤致腹腔干狭窄或闭塞由正中弓状韧带压迫或动脉粥样硬化等所致，Park等报道发生率7．3％。由于自肠系膜上动脉（SMA）经胰十二指肠动脉弓和胰背动脉普遍的侧支循环，因此虽有明确的X线表现却无上腹部器官缺血的临床症状。但胰十二指肠切除术中侧支循环将被切断，因此必须对这一情况有足够的重视，避免严重并发症发生。
- 刘方峰林洪峰李森杜福田李春友李加起丁伟
- 关键词：胰十二指肠切除术非肿瘤诊治肠系膜上动脉
- 肠系膜上血管蒂后间隙胰肠套入式吻合技术在胰十二指肠切除术中的应用
- 2006年
- 在43例胰十二指肠切除术中采用了肠系膜上血管蒂后间隙胰肠直接套入式吻合技术。术后无1例发生胰肠吻合口漏,发生胆肠吻合口漏2例,腹腔感染2例,胃应激性溃疡4例。认为在胰十二指肠切除术中采用肠系膜上血管蒂后间隙胰肠直接套入式吻合技术能有效预防胰肠吻合口漏的发生。
- 杜福田林洪峰丁伟李森宋钦华
- 关键词：胰十二指肠切除术胰漏肠系膜上血管
- 中央型巨大肝血管瘤的解剖学特点及手术方式选择：附10例被引量：1
- 2010年
- 中央型巨大肝血管瘤（图1）是位于第一、二肝门及邻近下腔静脉的位于肝实质内直径≥10cm的肝血管瘤，由于其位置特殊，此类手术方式有别于表浅肝血管瘤，潍坊市人民医院肝胆外科于2003年4月至2008年6月手术治疗10例中央型巨大肝血管瘤，报告如下。
- 李加起李森庄冠一李春友杜福田董承伟丁伟宋钦华
- 关键词：巨大肝血管瘤手术方式中央型解剖学特点下腔静脉肝胆外科
- 16层螺旋CT可切除性评估联合解剖性探查技术在胰头癌中的应用价值
- 2007年
- 目的评价16层螺旋CT可切除性评估联合解剖性探查技术在胰头癌中的应用价值。方法对2004年7月～2005年10月胰头癌手术病例21例做前瞻性研究,作为A组。术前做16层螺旋CT检查,行影像学分期及可切除性评估。术中应用解剖性探查技术,着重胰腺钩突部和肠系膜上血管、门静脉的解剖探查。回顾性分析1997年1月～2004年6月胰头癌手术病例47例做临床对照,作为B组。两组手术结果作比较。结果16层螺旋CT可切除性评估的阳性预测值、阴性预测值分别为83.3%,100%.A组、B组手术切除率、并发症发生率、手术死亡率分别为47.6%,19.0%,0,23.4%,25.5%,2.10%.两组手术切除率差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用16层螺旋CT对胰头癌进行影像学分期,可以较为准确地评估其可切除性;联合应用16层螺旋CT可切除性评估、解剖性探查技术对提高胰头癌的手术切除率有肯定意义。
- 丁维宝李春友杜福田庄冠一丁伟李加起李森
- 关键词：胰腺肿瘤16层螺旋CT
- 门静脉、肠系膜上静脉的解剖与临床应用的初步研究被引量：2
- 1999年
- 目的 为提高肝门胆管癌和壶腹周围癌的手术切除率,使该区域受肿瘤浸润的血管能同时切除,血管直接重建提供解剖学依据.方法 在实施肝门胆管癌切除术及胰十二指肠切除术中,对病人的肝蒂内门静脉干、胰腺钩突内的肠系膜上静脉干进行解剖学定位并分段测量长度及可以纵向折叠的长度,以此估计可切除的静脉长度及重新再建血管的长度.结果 测量肝蒂内门静脉干104例,男性(5.8±1.99)cm,女性(5.5±O.81)cm,优势长度大于4.5cm者,男性56例占76.7%,女性25例占80.6%.胰腺钩突内段肠系膜上静脉干测量54例,男性(3.7±0.77)cm,女性(3.5±0.64)cm,优势长度大于3.0cm者,男性28例占77.6%,女性14例占77.8%.门静脉纵向折叠移动的范围在1.8～4.2cm,平均折叠2.2(1.8～2.4)cm者占66.3%,平均折叠2.8(2.5～4.2)cm者占33.7%.切除胰十二指肠后胰腺钩突内肠系膜上静脉段纵向折叠范围平均4.0cm,最长达5.2cm.结论 肝门胆管癌和壶腹周围癌切除术合并受浸血管切除在一定范围是可行的.
- 李森宋钦华庄冠一裴永泉李春友王建立丁伟
- 关键词：门静脉肠系膜静脉解剖学胆管癌壶腹周围癌
- 胰十二指肠切除经肠系膜上血管蒂后间隙胰肠直接套入式吻合的临床研究被引量：3
- 2007年
- 目的:探讨预防胰十二指肠切除术后胰肠吻合口漏的有效安全术式。方法:2003年1月～2006年6月共施行经肠系膜上血管蒂后间隙胰肠直接套入式吻合的胰十二指肠切除术43例,并与同期的56例传统的胰十二指肠切除术(Child)进行对比。结果:改良手术组43例患者,未发生胰肠吻合口漏,发生胆肠吻合口漏2例,经2～3周的充分引流治愈。腹腔感染2例,经抗感染及充分引流后治愈。胃应激性溃疡4例,经加大抑酸剂用量及应用凝血药物后治愈。传统手术组56例,发生不同程度的胰肠吻合口漏3例,腹腔引流液淀粉酶>9000IU/L,其中2例经应用生长抑素十四肽、静脉高营养及禁饮食,通畅的腹腔引流21～32d后治愈。1例82岁高龄患者死亡。其他术后并发症与改良手术组比较差异无统计学意义,P>0.05。结论:经肠系膜上血管蒂后间隙胰肠直接套入式吻合的胰十二指肠切除术对预防胰肠吻合口漏的发生有一定的意义,是治疗壶腹周围癌的安全有效术式,值得进一步应用研究。
- 杜福田林洪峰丁伟耿晓霞李森宋钦华
- 关键词：胰十二指肠切除术
- 经腹肝上下腔与肝后下腔静脉人工血管架桥术治疗Budd-Chiari综合征被引量：1
- 2006年
- 目的：探讨治疗Budd-chiari综合征有效的手术方式。方法：肝后下腔静脉短节段闭塞型Buddchiari综合征，16例采用经腹行肝上下腔静脉与肝后下腔静脉人工血管架桥术（改良手术组），相同病理类型18例应用开胸行右心房与肝后下腔静脉人工血管架桥术（传统手术组），进行疗效对比研究。结果：改良手术组16例中，术中1例急性右心衰，15例术中经过顺利。人工血管长度6～8cm，随访6～55个月人工血管内无血栓形成。传统手术组18例中，术中急性心包填塞1例。术后发生胸腔积液3例，肺部感染与急性心包炎各1例。人工血管长度12～14cm。术后随访60个月，有3例分别于术后37、42、58个月出现人工血管内血栓。结论：经腹腔行肝上下腔静脉与肝后下腔静脉人工血管架桥术临床效果优于传统的开胸行下腔静脉右心房人工血管架桥术，该手术是治疗肝后下腔静脉短节段闭塞型Budd—chiari综合征安全有效的手术方式。
- 杜福田林洪峰丁伟耿晓霞李森
- 空肠浆肌层门静脉壁缝合技术在肝门部胆管癌根治性区域切除术中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨空肠壁浆肌层门静脉壁缝合技术在肝门部胆管癌根治性区域切除术后胆道重建的应用价值。方法回顾性分析2009年1月～2013年12月潍坊市人民医院肝胆外科施行的肝门部胆管癌根治性区域切除手术病人45例。根据入院时间及胆道重建方式分为传统胆肠吻合组（ A组）和空肠浆肌层门静脉壁缝合组（ B组）。结果采用传统方式吻合者25例，空肠门静脉缝合技术20例，术后暂时性胆漏发生率分别为36．0％（9/25）和5．0％（1/20）。两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；吻合口不同程度狭窄发生率分别为28．0％（7/25）和0（0/20），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用空肠门静脉缝合技术行肝门胆管癌切除术后的胆道重建，不仅符合手术要求，而且明显降低了术后胆漏及胆肠吻合口狭窄的发生率。
- 郭连明杜福田王玉许董承伟丁伟
- 关键词：肝门部胆管癌胆道重建
- 12例胰石症诊治体会
- 胰石症是临床上一类少发病,近几年临床发病率逐渐提高趋势。2002,3—2008, 4我科共收治胰石症病人12例,现汇报如下:【临床资料】一般资料:12例中男9例,女3例,年龄35-69岁,平均51.3岁,12例均有反复上...
- 庄冠一李森杜福田李春友丁伟
- 胆囊架桥并自制支架引流管在肝门部胆管癌手术中的应用
- 2007年
- 肝门部胆管癌是胆管外科的一个治疗难点。我们自2000年7月至2005年7月对46例肝门部胆管癌患者术中放置自制的支架引流管．部分患者采用胆囊体行肝管十二指肠搭桥或胆囊补片保持胆道通常，效果较好，报告如下。
- 李春友张勇李森李加起丁伟
- 关键词：肝门部胆管癌手术中十二指肠癌患者
