任加红
- 作品数:12 被引量:53H指数:4
- 供职机构:湖北省妇幼保健院更多>>
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- 不同病情儿童难治性肺炎呼吸道分泌物培养结果分析被引量:1
- 2013年
- 目的对湖北省妇幼保健院238例难治性肺炎患儿进行回顾性分析,探讨不同病情肺炎细菌谱发生情况,以指导临床用药。方法按病情不同将难治性肺炎患者分为重症监护组(ICU组)和普通病房组,并将其痰和支气管肺泡灌洗液(BALF)培养结果进行统计学分析。结果①与普通病房相比,ICU组患儿年龄偏小,平均24.1±32.6月,男孩易患,常合并心脏病、败血症、肺发育不良等基础疾病;ICU组患儿痰培养和肺泡灌洗液培养细菌阳性率、超广谱耐药(ESBL)菌阳性率明显升高(P<0.05)。②普通病房患儿痰培养结果分析,前2位病原菌依次为假丝酵母菌(11/129)、大肠埃希氏菌(6/129);BALF培养依次为肺炎克雷伯菌(12/129)、假丝酵母菌(7/129)。③ICU组患儿痰培养结果前两位病原菌为真菌(17/109)、肺炎克雷伯菌(15/109);BALF培养则为肺炎克雷伯菌(12/109)、大肠埃希菌(9/109)。结论重症难治性肺炎患儿年龄偏小,常伴有基础疾病;难治性肺炎病情细菌谱不同,临床需关注治疗过程中细菌改变,合理使用抗菌药。
- 黄成姣周小琴许慧汤文任加红
- 关键词:不同病情儿童难治性肺炎
- 支气管肺泡灌洗术治疗婴幼儿重症肺炎应用效果观察被引量:9
- 2011年
- ICU肺部严重感染患儿,因其免疫功能和咳嗽反射较差,常合并其它系统的疾病,极易出现肺部感染加重、肺不张等情况,使病情恶化,增加住院时间和费用。纤维支气管镜因可直接冲洗支气管中分泌物、减轻肺不张、缓解肺部急症等优点,目前已广泛应用于成人以及大龄儿童肺部感染,但在婴幼儿重症肺炎中应用及疗效等情况目前报道颇少。现将湖北省妇保院ICU自2008年以来应用纤支镜肺泡灌洗术(BAL)辅助治疗婴幼儿重症肺炎效果报道如下。
- 许慧黄成姣任加红周小勤张姝
- 关键词:支气管肺泡灌洗术婴幼儿重症肺炎肺部严重感染纤维支气管镜咳嗽反射
- 9例原发性纤毛运动障碍临床诊断的回顾分析及DNAH5新突变鉴定被引量:3
- 2022年
- 目的总结分析9例经支气管镜纤毛病理活检或基因确诊的儿童原发性纤毛运动障碍(PCD)患儿的临床资料。方法分析2017年7月至2021年7月在湖北省妇幼保健院确诊为PCD的患儿的临床资料,分析其临床特征及支气管纤毛活检的透射电镜(TEM)检测及基因检测的结果。结果9例病例资料中男3例,女6例,确诊时的年龄6岁4月~13岁10月,中位确诊年龄为9岁7月。2例有新生儿呼吸道感染病史,9例患儿均表现为反复呼吸道感染,表现为咳嗽、咳痰、鼻窦炎以及支气管扩张(6例),3例有内脏转位。所有患儿确诊前以"肺炎"、"支气管哮喘"、"鼻窦炎"等常见病反复就诊,1例为右中叶支气管扩张伴反复感染切除术后。6例完成基因检测,3例基因检测结果阴性的患儿中,2例通过TEM诊断,1例符合典型的PCD症状;3例基因阳性结果均为复合杂合突变,1例为DNAH5基因突变,1例为RSPH4A和DNAH52个基因突变,1例为DNAH1突变,其中DNAH5 c.1320+1G>A和p.K4504*为新鉴定致病性变异。7例经支气管镜取支气管黏膜行TEM检测,6例检测结果符合PCD病理改变。结论对于原因不明的儿童早期呼吸道反复感染,及早进行TEM和较全面的基因检测是早期诊断PCD的必要条件。
- 邓文华吴亚斌任加红张未李洁
- 关键词:透射电子显微镜基因检测支气管镜
- 小儿急性支气管炎治疗中小儿肺热咳喘口服液的治疗效果观察被引量:1
- 2022年
- 观察小儿急性支气管炎治疗中小儿肺热咳喘口服液的治疗效果。方法选取湖北省妇幼保健院2021年3月-2022年2月儿童呼吸科收治的小儿急性支气管炎患儿109例,并将109例患儿根据数字随机法将患儿分为两组,对照组53例,观察组56例。两组均予氨溴特罗口服液治疗,观察组在此基础上增加小儿肺热咳喘口服液治疗。观察两组患儿的治疗效果及住院时间、临床症状消失时间、不良反应发生率。结果 观察组的治疗总有效率为96.43%高于对照组的83.02%(P<0.05)。观察组的住院时间及临床症状消失时间均低于对照组(P<0.05)。结论 小儿肺热咳喘口服液辅助治疗急性支气管炎具有显著疗效,促进康复,安全性高,可在临床广泛使用。
- 韩亚平任加红
- 关键词:小儿急性支气管炎小儿肺热咳喘口服液氨溴特罗口服液
- 不同通气方式在6个月内婴儿纤维支气管镜诊疗术中的应用被引量:1
- 2013年
- 保障通气是纤维支气管镜(纤支镜)诊疗术麻醉中的关键,患儿特别是婴儿由于气管狭小,声门及气道对刺激反应强烈,加之患儿原有呼吸道疾病,纤支镜插入后会出现不同程度通气障碍,合适的通气方式的选择是手术安全的重要保证。本研究选择行纤支镜诊疗术患儿,观察两种通气方式下全凭静脉麻醉的效果和安全性。
- 余锦芬叶小丰余凌任加红
- 关键词:通气方式婴儿全凭静脉麻醉呼吸道疾病纤支镜
- 生物胶封堵治疗儿童先天性气管胆管瘘1例并文献复习被引量:6
- 2018年
- 目的探讨儿童先天性气管胆管瘘(CTBF)的临床特点及诊疗方法。方法选取湖北省妇幼保健院儿童呼吸内科2016年收治的儿童CTBF 1例,并进行相关文献复习,分析该病的临床特点、诊断方法、治疗现状及临床转归。结果本例患儿年龄3岁7个月,以反复咳嗽、肺炎、肺不张为主要临床表现,支气管镜下碘油造影诊断为CTBF,并经支气管镜下生物胶封堵成功治愈。迄今英文文献中仅有30例儿童CTBF被报道,2例中文文献报道。主要表现为咳嗽、呼吸困难、胆汁痰或呕吐、吸入性肺炎、肺不张或肺气肿等,诊断方法包括支气管镜、支气管造影、胆道造影、肝胆核素扫描、CT扫描和磁共振成像等。除本例患儿采用支气管镜下生物胶封堵瘘管外,其余患儿均采用手术治疗,手术方式包括瘘管结扎术、胃造口术、肝切除术、瘘管-空肠Roux-en-Y吻合术、肝门-空肠吻合术、胆囊-空肠吻合术等。4例死亡,余均痊愈。结论儿童持续性慢性咳嗽经常规治疗控制不佳时,应考虑CTBF的可能,应及时行支气管镜检查以明确诊断。支气管镜下碘油造影是一种简单可行的诊断方法,除手术治疗外,支气管镜下肺泡灌洗和生物胶封堵对治疗未并严重胆道畸形的儿童CTBF是一种有效的方式。
- 陈霞严玉群邓文华任加红舒俊华吴亚斌
- 关键词:碘油造影
- 靶控输注模式在婴儿纤维支气管镜术中的应用被引量:3
- 2010年
- 余锦芬叶小丰余凌任加红
- 关键词:纤维支气管镜术婴儿小儿麻醉麻醉深度雷米芬太尼
- 中医外治婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察被引量:2
- 2007年
- 目的评价中医外治贴敷脐、穴位注射治疗对婴幼儿轮状病毒肠炎的效果。方法轮状病毒肠炎患儿共140例,随机分为治疗组和对照组各70例。两组均预防脱水和纠正水电解质及酸碱失衡。治疗组给予维生素B12100μg穴位注射止泻穴,中药敷脐,qd,3 d一个疗程。对照组予口服微生态制剂(如妈咪爱、金双歧等),黏膜保护药双八面体蒙脱石(思密达)。结果治疗48 h,治疗组和对照组有效率分别为84.29%,57.14%(P<0.05);治疗72 h,治疗组和对照组有效率分别为95.71%,80.80%。治疗组疗效优于对照组。结论中医外治法治疗婴儿轮状病毒肠炎有简便、易行、经济、疗效好的特点,具有临床应用价值。
- 胡赤军王晓丽罗艳军鲁明任加红
- 关键词:敷脐疗法穴位注射
- 支气管镜肺泡灌洗术对肺不张婴幼儿炎性因子及肺功能的影响
- 2022年
- 目的:探讨支气管镜肺泡灌洗对婴幼儿肺炎肺不张的炎性因子及肺功能的影响。方法:选取2020年1月—2022年2月收治的婴幼儿肺炎肺不张共231例,其中123例患儿使用常规药物治疗纳入对照组,另外108例患儿在常规药物治疗的基础上使用珠海视新电子支气管内窥镜VB-3342(外径2.9mm,通道1.2mm)治疗纳入研究组。比较两组临床治疗有效率、炎症因子(TNF-α、IL-6、CRP)、胸部CT、及肺功能检查,其中胸部CT及肺功能以出院后1个月后随访结果作为评估标准。结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组和对照组治疗后TNF-α、IL-6、CRP与其治疗前相比较,均得到了较大的降低(P<0.05),且治疗后研究组的TNF-α、IL-6、CRP较对照组也有一定程度的降低(P<0.05)。研究组和对照组中Vt/kg、TPTEF/TE、VPEF/VE较治疗前均有好转(P<0.05)。在复查肺功能时,研究组TPTEF/TE及VPEF/VE较对照组也有一定程度改善(P<0.05)。但每千克体质量潮气量(Vt/kg)在复查肺功能时则两组之间无明显差异(P>0.05)。结论:支气管镜肺泡灌洗治疗婴幼儿肺不张临床效果显著,可以尽早促进肺复张,减轻炎症反应,改善肺功能。
- 朱键陈秀珍吴亚斌任加红
- 关键词:婴幼儿炎性因子肺功能
- 209例儿童支气管异物临床分析
- 2019年
- 目的分析209例支气管异物患儿的人群特征、异物特征和首诊诊断正确率,为预防儿童支气管异物的发生,提高支气管异物的早期诊治成功率提供参考依据。方法选取2012年1月-2017年9月在湖北省某医院就诊的209例应用支气管镜术明确诊断并治疗的支气管异物患儿作为研究对象。对患儿的人群特征、异物种类、异物嵌顿位置、首次手术成功率及首诊诊断正确率进行分析。结果支气管异物患儿中以1~<2岁患儿占比最多(61.72%),其次是2~<3岁患儿(15.79%)。男性患儿138例,女性患儿71例,男女比例1.94∶1.00。儿童支气管异物的发生具有一定的季节波动,春季(3~5月)和冬季(12~2月)要明显多于夏季(6~8月)和秋季(9~11月),其中发生在春季65例(31.10%),冬季61例(29.19%)。支气管异物共有6种,其中花生所占比例最高(62.20%)。嵌顿于左支气管和右支气管的患儿首次支气管镜术成功率分别为94.6%和90.5%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。本院首诊诊断正确率为69.0%,高于外院的45.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据支气管异物的好发年龄和常见异物种类,制定出预防支气管异物发生的干预策略,进而对家长进行安全教育,以降低支气管异物发生率;对于怀疑为支气管异物的患儿,相关医院可考虑转诊至开展儿童支气管镜术的医院进行早期确诊和治疗。
- 严玉群任加红邓文华胡茜谢婷婷吴亚斌
- 关键词:支气管异物支气管镜术儿童