何伟华
- 作品数：4 被引量：52H指数：4
- 供职机构：中国人民武装警察部队更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前交叉韧带撕裂与膝关节Insall-Salvati指数的相关性被引量：7
- 2016年
- 目的分析前交叉韧带(ACL)撕裂与膝关节Insall-Salvati指数的相关性。资料与方法回顾性分析2014年6月—2015年6月于中国人民武装警察部队山东省总队医院行关节镜下ACL重建术且术前行患侧膝关节MRI检查的50例患者,分别测量其髌韧带与髌骨长轴长度,计算Insall-Salvati指数,并与对照组50例膝关节正常者的MRI资料进行对比分析。结果 50例ACL撕裂者髌韧带长度、Insall-Salvati指数分别为(50.07±6.84)mm和1.17±0.13,对照组髌韧带长度、Insall-Salvati指数分别为(44.37±5.91)mm和1.03±0.11,两组数据比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间髌骨长轴长度差异无统计学意义[(42.87±4.72)mm比(42.51±4.68)mm,P>0.05]。在相同性别的病例组与对照组间,髌韧带长度及Insall-Salvati指数差异均有统计学意义(P<0.05),而髌骨长轴长度差异无统计学意义(P>0.05);不同性别病例组间髌韧带长度、髌骨长轴长度及Insall-Salvati指数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Insall-Salvati指数在男女性别间无明显差异。ACL撕裂者Insall-Salvati指数明显高于正常者,提示Insall-Salvati指数可以作为评估ACL撕裂的一个重要参数。
- 孙百胜纪丙军郑雷姜辉何伟华盛明明
- 关键词：前交叉韧带撕裂伤膝关节磁共振成像
- 膝关节韧带损伤及伴发半月板损伤的MRI分析被引量：11
- 2013年
- 目的探讨膝关节单发韧带损伤、多发韧带损伤及二者伴发半月板损伤的特点,比较分析MRI诊断单发韧带损伤、多发韧带损伤及伴发半月板损伤的准确性。方法对187例经临床手术证实为膝关节韧带损伤的MRI病例资料进行回顾性分析。结果 187例病例中,单发韧带损伤103例,多发韧带损伤84例;单发韧带损伤组中,前交叉韧带(ACL)损伤38例,内侧副韧带(MCL)损伤36例,后交叉韧带(PCL)损伤14例,内侧髌股韧带(MPFL)损伤10例,髌韧带(PT)损伤3例,外侧副韧带(LCL)损伤2例,伴发内侧半月板(MM)损伤35例,伴发外侧半月板(LM)损伤23例;多发韧带损伤组中,ACL、MCL联合损伤37例,ACL、PCL联合损伤21例,ACL、PCL、MCL联合损伤10例,MPFL、MCL联合损伤8例,MPFL、MCL、ACL联合损伤4例,ACL、PT联合损伤2例,ACL、PCL、LCL联合损伤2例,伴发MM损伤43例,伴发LM损伤35例;单发韧带组与多发韧带组中,MRI诊断韧带损伤的敏感性、特异性、准确性分别为90.3%、97.7%、96.4%和81.5%、88.4%、85.9%,二者比较差异均有统计学意义(P<0.05);二者伴发MM、LM损伤的发生率分别为34%、22.3%和51.2%、41.7%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05),MRI诊断二者间伴发MM损伤的敏感性、特异性、准确性分别为88.6%、89.7%、89.3%和76.7%、65.9%、71.4%,二者比较特异性、准确性差异有显著统计学意义(P<0.01),而敏感性差异无统计学意义(P>0.05),MRI诊断二者间伴发LM损伤的敏感性、特异性、准确性分别为87%、93.8%、92.2%和85.7%、77.6%、77.4%,二者比较特异性、准确性差异有统计学意义(P<0.05),而敏感性差异无统计学意义(P>0.05)。结论单发韧带损伤以ACL损伤最为多见,其次为MCL;多发韧带损伤以ACL、MCL联合损伤最为常见,其次为ACL、PCL联合损伤,再次为ACL、PCL、MCL联合损伤;MRI诊断多发韧带损伤的敏感性、特异性、准确性均较单发韧带损伤下降;多发韧带损伤较单发韧带损伤更易伴发
- 孙百胜郑雷纪丙军姜辉何伟华李永亮
- 关键词：膝关节韧带
- MRI诊断前交叉韧带重建患者前内侧束和后外侧束损伤的价值被引量：13
- 2015年
- 目的探讨MRI诊断前交叉韧带（ACL）重建患者前内侧束（AMB）和后外侧束（PLB）损伤的价值。方法回顾性分析行关节镜下ACL重建术且术前行患侧膝关节MRI检查的141例患者资料。MRI检查与关节镜下ACL重建术时间间隔为4—29d，中位时间11d。在MRI上观察AMB和PLB的损伤情况，并行正常、部分撕裂、完全撕裂分级。以关节镜结果为金标准，应用X^2检验比较MRI诊断AMB、PLB损伤诊断符合率的差异。结果关节镜下，单束损伤13例（9.2％，13／141），其中AMB损伤11例，PLB损伤2例；AMB和PLB均损伤128例（90．8％，128／141）。单束损伤和双束损伤发生率的差异有统计学意义（X^2=6．532，P=0．011）。MRI上，正常纤维束表现为韧带纤维束形态、走行、信号正常；部分撕裂表现为纤维束局限性撕裂，连续性中断，并可见残存的纤细呈正常信号的纤维束；完全撕裂表现为韧带纤维束连续性中断。MRI诊断AMB损伤的正确率为85．8％（121／141），诊断PLB损伤的正确率为72．3％（102／141），二者差异有统计学意义（X^2=7．737，P=0．005）。MRI诊断ANB、PLB部分撕裂的符合率分别为77．8％（14／18）、50．0％（15／30），二者差异无统计学意义（X^2=3．630，P=0．057）；MRI诊断AMB、PLB完全撕裂的符合率分别为87．6％（106／121）、84．0％（84／100），二者差异无统计学意义（X^2=0．589，P=0．443）；MRI诊断AMB部分撕裂与完全撕裂符合率的差异无统计学意义（X^2=1．282，P=0．258）；MRI诊断PLB部分撕裂与完全撕裂符合率的差异有统计学意义（X^2=14．690，P=0．001）。结论在ACL重建患者中，AMB、PLB完全撕裂常见，AMB、PLB单束损伤少见。MRI诊断ACL损伤具有价值，能较准确显示AMB、PLB完全撕裂及AMB部分撕裂，但对于PLB部分撕裂的诊断符合率仍需要进一步提高。
- 郑雷张广英孙百胜谷川纪丙军何伟华白正武赵斌
- 关键词：前交叉韧带磁共振成像
- 急性创伤性髌骨外侧脱位后内侧髌股韧带和股骨外侧髁关节软骨损伤的MRI分析被引量：22
- 2012年
- 目的探讨急性创伤性髌骨外侧脱位后内侧髌股韧带(MPFL)和股骨外侧髁关节软骨损伤的MRI特点。方法回顾性分析51例经临床证实的急性创伤性髌骨外侧脱位患者的MRI资料。51例病例均行常规MRI矢状面、冠状面和横断面T1WI、T2WI、脂肪抑制FSE双回波序列扫描,并与手术结果相对照。结果急性创伤性髌骨外侧脱位后,MPFL损伤发生率为100%,其中完全性MPFL撕裂31例,部分性MPFL撕裂20例,股骨侧撕裂30例,髌骨侧撕裂19例,体部撕裂2例,MRI诊断MPFL部分性撕裂的敏感性、特异性和准确性分别为85%、93.5%和90.2%,MRI诊断完全MPFL撕裂的敏感性、特异性和准确性分别为93.5%、85%和90.2%。股骨外侧髁关节软骨损伤17例,发生率为33.3%,其中13例位于股骨外侧髁承重面关节软骨,1例位于股骨滑车,3例股骨滑车和股骨外侧髁承重面关节软骨均受累;17例股骨外侧髁关节软骨损伤病例中,16例(94.1%)关节软骨损伤位于股骨外侧髁骨挫伤的偏后部分,1例(5.9%)位于骨挫伤的中间部分;MPFL髌骨侧损伤病例中,57.9%(11/19)伴发股骨外侧髁关节软骨损伤,MPFL股骨侧损伤病例中,20%(6/30)伴发股骨外侧髁关节软骨损伤,二组数据比较,差异具有显著统计学意义(χ2=5.80,P=0.016)。MPFL完全撕裂、部分撕裂病例中,股骨外侧髁骨软骨骨折发生率分别为19.4%(6/31)、0%(0/20),二者比较,差异具有显著统计学意义(χ2=4.39,P=0.036)。结论急性创伤性髌骨外侧脱位后,MPFL股骨侧最易损伤,其次为髌骨侧,MRI诊断MPFL损伤准确性高;急性创伤性髌骨外侧脱位后股骨外侧髁关节软骨损伤比较常见,MPFL髌骨侧损伤病例易于伴发股骨外侧髁关节软骨损伤,而MPFL完全撕裂较部分撕裂更易伴发股骨外侧髁骨软骨骨折;股骨外侧髁关节软骨损伤多位于股骨外侧髁承重关节面处,绝大多数位于股骨外侧髁骨挫伤的偏后部分。
- 郑雷刘禄明孙百胜姜辉都基权何伟华
- 关键词：内侧髌股韧带关节软骨
