何坤
- 作品数：4 被引量：54H指数：3
- 供职机构：解放军第161中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 围手术期预防性使用抗生素情况调查及管理被引量：15
- 2010年
- 目的调查我院围手术期预防性使用抗生素情况,制定管理策略,指导临床合理用药。方法选取我院手术患者658例,对围手术期预防性使用抗生素情况进行回顾性分析并进行合理性评价。结果我院围手术期预防性抗菌药物使用率为92.4%,其中Ⅰ类切口72.9%;Ⅱ、Ⅲ类切口均为100%。术前或术中使用抗生素所占的比例偏低,Ⅰ类切口抗生素术前使用率为20.5%,Ⅱ类切口31.6%,Ⅲ类切口39.5%;术后抗生素使用率在各类切口所占的比例均较高,且用药时间过长。结论我院围手术期预防性使用抗生素存在用药指征过宽、用药时机不当、选择抗生素起点过高、病原学检测率低等不足,必须加强管理,合理使用抗生素。
- 刘双喜高新云罗晓明施安娜何坤
- 关键词：抗生素围手术期合理用药
- 手术切口感染病原菌分析及管理策略被引量：38
- 2010年
- 目的探讨手术切口感染的病原菌及药物敏感性,制定相应的管理策略,为控制医院感染提供参考。方法回顾性分析某院4 335例外科手术患者切口感染情况,收集伤口分泌物进行细菌培养及鉴定,对培养细菌进行药物敏感性分析,并制定相应的手术室管理策略。结果 4 335例外科手术患者发生切口感染189例次检出致病菌162株,其中G-杆菌占79.0%,其中主要为大肠埃希菌占29.6%、肺炎克雷伯杆菌占22.2%、铜绿假单胞菌占19.8%;G+球菌占15.4%;真菌占5.56%。药敏分析发现G-菌对亚胺培南最为敏感,而对青霉素、庆大霉素、头孢氨苄、克林霉素等的耐药率均超过50%。G+菌对亚胺培南、万古霉素敏感性强,对其他抗生素均有较高的耐药性。结论手术切口感染病原菌多以G-菌为主,并且具有较高的耐药性,必须采取合理的管理策略,预防感染发生。
- 高新云罗晓明施安娜何坤
- 关键词：手术切口感染细菌培养药物敏感性
- 重症监护病房医院内感染监测结果分析及管理策略被引量：3
- 2010年
- 目的了解和掌控ICU医院感染的发生率及其危险因素,探讨有效防治医院感染的管理策略。方法调查我院2008年6月至2009年10月期间ICU收治的1 689例患者,分析医院感染发生率、发生部位、分离出的病原菌及药敏试验结果,分析医院感染发生的原因及防控策略。结果1 689例患者中医院感染总发生率为19.2%,主要发生部位依次为肺部感染(51.9%)、上呼吸道感染(24.1%)、泌尿道感染(11.7%)、胃肠道感染(10.5%)、血液感染(1.2%)、手术切口感染(0.6%);呼吸机、气管切开、留置尿管、中心静脉置管等侵入性操作是发生医院内感染的重要危险因素;原发疾病中以呼吸系统疾病并发医院内感染率最高(35.4%),其次为神经系统疾病(17.2%),消化系统疾病(13.1%),内分泌系统疾病(12.0%),急性中毒(9.54%),外伤(8.61%);ICU医院感染的病原微生物以革兰氏阴性菌为主,占73%,革兰氏阳性菌占23.2%,真菌占3.8%;另外,革兰氏阴性菌的耐药率较高。结论ICU发生医院感染的几率高,以肺部感染为主,患者病情急重及侵袭性操作是医院感染的重要原因,医院感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主,并且耐药率高;ICU是控制医院感染的重中之重,必须加强管理。
- 闫利忠刘双喜何坤
- 关键词：重症监护病房医院感染管理策略
- 临床路径管理模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用
- 2011年
- 临床路径是确保医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的管理工具。2009年我国卫生部开始面向全国医院推广临床路径管理,以适应社会发展的需要,顺应医疗体制改革,减少患者的负担[1]。我院自2009年3月至2010年1月对部分接受腹腔镜胆囊切除术患者进行临床路径管理,取得良好效果,现报告如下。
- 何坤高新云罗晓明成勇
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
