何斌
- 作品数：21 被引量：152H指数：8
- 供职机构：上海市浦东新区人民医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生局卫生科技发展专项基金卫生部卫生公益性行业科研专项上海市浦东新区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠状双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤被引量：4
- 2012年
- 目的探讨冠状切口双侧去骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤中的作用。方法冠状双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤19例,回顾性分析患者的临床表现、影像学表现、手术前后的颅内压数值及患者预后情况。结果本组患者19例均行手术治疗,术前患者的ICP平均值为(38.26±14.85)mmHg。手术中骨瓣去除后,ICP降至(16.63±7.87)mmHg;硬膜剪开后,ICP进一步降至(7.16±2.73)mmHg;手术后,患者ICP轻度升高至(12.95±3.49)mmHg,但仍低于初始ICP数值(P<0.05)。所有患者平均随访时间为(6.4±1.2)月,根据GOS评分,恢复良好13例,重度残疾3例,植物生存2例,死亡1例,病死率为5.26%。结论冠状切口双侧去骨瓣减压术能够有效、快速地降低重型颅脑损伤患者的颅内压,改善患者的预后。
- 郭义君郑平童武松曾劲松何斌徐俊法
- 关键词：冠状双侧去骨瓣减压术颅脑损伤
- 持续颅内压监测防治颅脑创伤后肾功能损害被引量：17
- 2013年
- 目的探讨持续颅内压（ICP）监测指导颅脑创伤后甘露醇治疗对保护肾功能的效果。方法回顾性比较2010年1月-2012年1月收治的颅脑创伤患者168例。患者分为ICP监测组（ICP组，77例）和非ICP监测组（对照组，91例），动态观察患者血浆胱抑素c、肌酐和尿素的变化，记录甘露醇使用量、患者住院天数、6个月GOS评分等。结果两组在人院伤情、。肾功能、年龄、性别等方面差异无统计学意义。对照组肾功能衰竭发生率是ICP组的2．2倍（P〈0．05）。ICP组的甘露醇用量[（443±133）g]仅为对照组[（1620．-I-412）g]的27．35％（P〈0．01）；ICP组甘露醇使用时间[（4．8士3．8）d]也显著少于对照组[（7．2士2．3）d]（P〈0．01）；6个月GOS评分ICP组明显好于对照组（P〈0．05）；伤后第7，14和21天血浆胱抑素C、肌酐浓度和第14天尿素浓度ICP组均明显低于对照组（P〈0．05）。结论颅脑创伤治疗过程中采用ICP监测可显著减少甘露醇的用量与时间，有效预防和减少颅脑创伤后肾功能衰竭的发生。
- 郭义君曾劲松童武松俞辉李永胜何斌杨文进李高义陈伟郑平
- 关键词：颅脑损伤颅内压甘露醇肾功能
- 术中迟发性硬膜外血肿防治体会(附10例报告)被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨颅脑外伤手术中出现迟发性硬膜外血肿(DEDH)的原因及预防对策。方法:回顾性分析10例手术过程中DEDH发生的原因、现象,治疗过程、结果及预后等临床资料。结果:10例DEDH发生于伤后72h以内、手术减压后,6例伴有颅骨骨折,3例伴静脉窦损伤。7例术前甘露醇用量超过500ml,经手术清除和保守治疗,死亡1例。结论:颅骨骨折和颅内静脉窦损伤是DEDH发生的病理基础,减压手术和甘露醇强力脱水治疗是其发生的促进因素,GCS评分和血肿持续时间与预后密切相关。
- 俞辉李高义杨文进何斌郑平郭义君童武松
- 关键词：硬膜外血肿
- 显微镜下经外侧裂清除高血压壳核血肿的手术体会
- 2012年
- 目的:探讨显微镜下经外侧裂-岛叶入路治疗30例高血压壳核出血的手术体会。方法:选择高血压壳核出血患者30例,采取经翼点-外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压壳核出血的方法,观察记录上述患者手术一般资料及手技体会、手术治疗临床效果及术后第6个月患者的恢复情况。结果:上述患者平均输血量93.3±45.6ml,平均手术时间2.5±0.4小时,平均住院时间23.1±3.3天;血肿清除量>90%者18例,80%～70%者10例,<70%者2例;术后第6个月评价上述患者的ADL,Ⅰ级7例(23.3%),Ⅱ级13例(43.3%),Ⅲ级8例(26.7%),Ⅳ级2例(6.7%),Ⅴ级0例(0.0%),临床疗效满意病例20例(66.7%)。结论:经外侧裂显微手术治疗壳核出血,具有手术时间短、患者创伤小、术后恢复快的优点,值得临床推广。
- 俞辉李高义杨文进何斌郭义君童武松
- 关键词：显微手术高血压脑出血壳核出血
- 急性颅脑创伤后进展性出血发生的危险因素及预后分析
- 目的分析急性颅脑创伤后颅内进展性出血(PHI)发生的危险因素及临床意义。方法通过比较颅脑创伤患者连续头颅CT扫描的表现,确定是否发生PHI。分析PHI与非PHI患者在年龄,性别,受伤机制,入院GCS评分,受伤到首次CT检...
- 童武松林同顺徐俊法杨文进郑平郭义君唐馨芬李高义何斌曾劲松
- 颅脑损伤后早期凝血-纤溶功能异常与进展性颅内出血关系的临床研究被引量：8
- 2009年
- 目的研究急性颅脑损伤后早期凝血-纤溶功能的变化与进展性颅内出血(PIH)的关系。方法对498例急性颅脑损伤患者进行前瞻性研究,检测伤后早期血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)及血小板(PLT)的含量改变。同时,通过比较颅脑损伤患者连续头颅CT的表现,确定是否发生PIH。分析凝血-纤溶指标异常者PIH的发生率及PIH与非PIH患者凝血-纤溶指标含量的差异。结果在纳入研究的498例患者中,139人(27.91%)发生PIH。PT、Fg、TT、PLT、D-D异常者PIH的发生率均明显高于其正常者PIH的发生率(P<0.05)。其中PIH患者在伤后早期血浆PT、D-D含量比非PIH患者明显升高,而血浆Fg含量显著下降(P<0.05)。结论急性颅脑损伤早期血浆PT、D-D、Fg含量的变化,可作为PIH发生的预测因素,对凝血-纤溶功能异常者,应早期连续复查头颅CT,以使PIH患者能及时得到诊治。
- 童武松徐俊法李高义郭义君杨文进曾劲松郑平何斌唐馨芬林同顺
- 关键词：颅脑损伤凝血功能纤溶功能
- 急性颅脑损伤后颅内进展性出血的早期CT征象及复查时机被引量：16
- 2011年
- 目的探讨急性颅脑损伤后颅内进展性出血(PH)患者的早期CT征象及CT复查时机。方法回顾性分析2006年6月至2009年1月收治的630例颅脑损伤患者的临床资料,比较患者连续头颅CT扫描的表现,确定是否发生PH。分析PH与非PH患者在受伤到首次CT检查时间及伤后早期CT征象等方面的差异,并采用Logistic回归分析PH发生的影响因素。结果本组189例(30.0%)发生PH,其中有155例在伤后2h内行CT扫描(82.0%)。受伤到首次CT扫描时间越短以及伤后首次CT表现为颅骨骨折、蛛网膜下腔出血、挫裂伤、脑肿胀、中线移位、硬膜外血肿、硬膜下血肿、颅内多发血肿患者越容易发现PH(P<0.01)。Logistic回归分析显示,PH组与非PH组在伤后早期CT表现为颅骨骨折、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤以及初发血肿类型为硬膜外血肿是预测PH发生的最佳因素(P<0.01)。结论对于颅脑损伤后早期(2h内)即行首次头颅CT检查的患者,如果CT表现为颅骨骨折、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、硬膜外血肿者,应进行更早的连续CT扫描以期能早期发现PH,进行早期治疗。
- 郑平童武松郭义君曾劲松杨文进李高义何斌俞辉徐俊法
- 关键词：颅脑损伤早期CT征象CT复查
- 针药联合治疗轻度脑创伤后认知功能障碍的研究被引量：2
- 2017年
- 目的:观察电针及加减通窍活血汤联合胞磷胆碱综合治疗轻度脑损伤后认知功能障碍的疗效。方法:选入符合标准的轻度认知功能障碍的患者72例,随机分为对照组及治疗组,对照组予盐酸多奈哌齐及胞磷胆碱治疗,治疗组予电针及加减通窍活血汤联合胞磷胆碱综合治疗,观察治疗前后汉密尔顿焦虑量表,简明智能状况检查表及中医气滞血瘀证分级量化表,评定患者的认知功能。结果:与治疗前比较,治疗后治疗组患者的HAMA评分、MMSE评分及中医证候评分均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。与对照组比较,治疗后治疗组HAMA评分及中医证候总有效率比较优于对照组,差异有统计学差异(P<0.01或P<0.05)。结论:联合治疗可明显缓解患者焦虑程度、改善认知功能及中医临床证候,且对焦虑程度及中医证候评分的改善疗效优于单纯西药治疗。
- 曾劲松潘良德朱卫红童武松郭义君郑平吴晨星任大斌卲蓉赵春芳倪萍潘晓红马玉华季勤朱华何斌匡助才周庆华
- 关键词：认知功能障碍电针
- 一种多功能测颅内压及引流装置
- 本实用新型涉及一种多功能测颅内压及引流装置，包括脑室外型测压装置、室内型测压装置和导管传输系统；脑室外型测压装置包括水囊压力感受器、脑室外型引流管、测ICP管，脑室外型引流管上开有脑室外型引流孔，水囊压力感受器、脑室外型...
- 任大斌郭义君童武松杨文进李高义何斌李永胜陈伟匡助才陈磊吴晨星
- 文献传递
- 颅内压持续监测对开颅减压治疗高血压性脑出血的指导作用被引量：22
- 2012年
- 颅内压（intracranial pressure,ICP）监测已广泛应用于重型颅脑损伤患者[格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～8分],但是目前ICP监测较少用于高血压脑出血的患者[1]。早期行ICP监测对观察患者的病情变化尤为重要,准确可靠的连续监测能够提供ICP变化的客观指标,有利于早期发现血肿扩大,
- 郭义君曾劲松童武松俞辉李永胜何斌杨文进李高义陈伟
- 关键词：颅内压高血压脑出血手术时机
