何明杰
- 作品数：26 被引量：176H指数：9
- 供职机构：成都医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：四川省自然科学基金国家自然科学基金四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰大池持续引流术对老年重型颅脑损伤患者颅内压和并发症及预后的影响被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨腰大池持续引流术对老年重型颅脑损伤患者颅内压、并发症和预后的影响。方法:选取2014年8月~2018年8月期间成都医学院第一附属医院收治的老年重型颅脑损伤患者60例为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组(n=30)与研究组(n=30),其中对照组术后给予常规的脱水对症治疗,研究组则在此基础上给予腰大池持续引流术。比较两组术后临床疗效以及并发症,术后3d、5d、7d颅内压,随访半年,观察两组患者预后。结果:研究组治疗后总有效率为90.00%,显著高于对照组患者的66.67%(P<0.05)。两组患者术后3d、5d、7d颅内压均较术前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组脑梗死、脑水肿、硬膜下积液、癫痫、纵裂积液等并发症发生率均低于对照组(P<0.05),而颅内感染比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组良好例数高于对照组,而重残以及死亡例数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组轻残、植物生存例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰大池持续引流术治疗老年重型颅脑损伤患者,疗效满意,可显著改善患者颅内压,减少并发症发生率,改善患者预后,适于临床推广。
- 何明杰王恩任张列邱治春苗树船
- 关键词：腰大池持续引流术老年重型颅脑损伤颅内压
- 显微手术治疗脑胶质瘤的临床疗效探讨被引量：31
- 2015年
- 目的对显微手术治疗脑胶质瘤的临床疗效及复发影响因素进行探讨。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月运用显微手术治疗96例脑胶质瘤患者的临床资料,分析其手术疗效和复发影响因素。结果所选患者使用显微外科手术肿瘤全切74例,占77.1%,次全切19例,占19.8%,部分切除3例,占3.1%;出院时恢复良好57例（59.4%）,基本好转26例（27.1%）,显效8例（8.3%）,进步5例（5.2%）,无1例死亡;随访1-3年,所有患者获得随访,恢复正常者58例,占60.4%,38例复发,其中19例再次手术,死亡3例（非手术死亡）,15例拒绝再次手术,死亡6例;低级别胶质瘤复发的发生率为15.4%,明显低于高级别胶质瘤的68.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）;年龄小于等于40岁的发生率为29.2%,明显低于大于40岁的50%,差异有统计学意义（P〈0.05）;全切组的复发发生率为16.2%,明显低于次全切、部分切除的72.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论显微手术可明显提高肿瘤全切率,使手术疗效大大提高,从而提高生活质量,降低复发率及病死率;且术后的复发率与肿瘤组织分型、年龄、手术方式有关。
- 樊庆荣王恩任张列邱治春何明杰
- 关键词：脑胶质瘤显微手术治疗疗效复发
- 1.5T磁共振弥散加权成像对脑神经胶质瘤分级的诊断价值分析被引量：10
- 2019年
- 目的探讨1. 5T磁共振弥散加权成像(DWI)对脑神经胶质瘤分级的诊断价值。方法选取2015年3月—2017年12月我院收治的经手术病理证实的脑神经胶质瘤60例临床资料,根据2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类标准分为低分级组19例,高分级组41例。纳入者均行常规MRI平扫、增强扫描及DWI,测定肿瘤表观扩散系数(ADC)、r ADC值,比较不同病理分级脑神经胶质瘤ADC值、r ADC值,分析肿瘤ADC值与病理分级关系,并绘制ROC曲线分析ADC值对脑神经胶质瘤分级的诊断效能。结果低分级组ADC、r ADC值均高于高分级组(P <0. 05)。脑神经胶质瘤ADC值、r ADC值与病理分级呈负相关(r=-0. 722、-0. 731,P <0. 05)。ROC曲线分析显示,ADC值对脑神经胶质瘤分级诊断的最佳界值为1. 13×10^(-3)mm^2/s,敏感度为94. 36%,特异度为95. 72%。结论 DWI量化参数ADC在低分级、高分级脑神经胶质瘤中有着显著差异,对脑神经胶质瘤病理分级有较高价值。
- 黄昊刘亚斌白琛何明杰黄蓉飞
- 关键词：神经胶质瘤病理分级弥散加权成像表观扩散系数
- 经半椎板切除入路显微操作摘除椎管内髓外硬膜下肿瘤的手术方法及效果研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨经半椎板切除入路显微操作摘除椎管内髓外硬膜下肿瘤(IDEM)的手术方法,进一步阐明其临床效果。方法以2009-01—2012-02我院收治的IDEM患者20例为研究对象。16例行半椎板入路切除肿瘤,4例术中改为全椎板入路切除肿瘤。通过术前和术后Frankel分级评价半椎板入路的临床效果。结果术中平均出血量300mL,平均手术时间140min。术后病理证实,2例神经纤维瘤,5例脊膜瘤,13例神经鞘瘤。切除的瘤体最大3.5cm×1.5cm×1.5cm,最小1.0cm×1.0cm×1.0cm。20例患者中,术前Frankel分级B级4例,术后提高为C级;术前C级6例,术后提高为D级;术前D级9例,术后提高为E级。所有患者均随访6~28个月,平均19个月。20例脊柱稳定性良好且均未见复发。行半椎板入路及全椎板入路的平均出血量分别为270mL和470mL。结论半椎板切除术治疗IDEM具有损伤较小、出血较少等优点,且可以最大限度维持脊柱的稳定性。
- 何明杰
- 关键词：半椎板切除术显微外科手术脊柱稳定性
- 低频rTMS对创伤性颅脑损伤患者颅内压影响的实验研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对创伤性颅脑损伤(TBI)患者颅内压(ICP)的影响。方法32例急性中重型TBI患者分为非手术组及手术组,再分别将其随机分为常规治疗组(A组)及低频rTMS治疗组(B组)。采用无创颅内压检测分析仪测定患者的IcP。结果非手术组中B组患者的IcP均低于A组(P<0.05);手术组中,B组患者的IcP在第1天与A组相比差异无统计学意义(p>0.05),但有下降趋势,在第3天、第7天、第9天均低于A组(P<0.05)。结论低频rTMS可以降低TBI后患者的ICP,从而起到脑保护作用。
- 苗树船王晓燕王恩任张列樊庆荣邱治春何明杰
- 关键词：创伤性颅脑损伤颅内压
- 一种颅骨螺钉防滑定位器
- 本实用新型涉及医疗器械的技术领域，具体而言，涉及一种颅骨螺钉防滑定位器，包括把手、撞针、按压帽和击打件。按压帽可滑动的盖设于把手一端。按压帽的内壁设置有推动齿。撞针一端穿设于把手内部并延伸至按压帽内部。击打件铰接于把手并...
- 余凯朱姝夏勋李宗喜何明杰张雨滴
- 手术夹闭和血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效比较被引量：10
- 2014年
- 目的对比观察手术夹闭和血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2010年2月至2013年2月收治的158例颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料，其中手术夹闭治疗92例（手术夹闭组），血管内介入治疗66例（血管内介入组），比较两组术后疗效、治疗时间、住院时间、住院费用及术后并发症情况，随访10—46个月，比较两组复发情况。结果手术夹闭组疗效良好率与不良率分别为90．2％（83／92）和9．8％（9／92），血管内介入组分别为90．9％（60／66）和9．1％（6／66），两组比较差异无统计学意义（χ2=0．298，P〉0．05）。两组患者在术前Hun-Hess分级及CTFisher分级比较差异无统计学意义（P〉0．05）；出院6个月后，两组患者均采用mRS评分行疗效评价，相同级别患者的疗效不良率在两种治疗方式间比较差异无统计学意义（P〉0：05）。手术夹闭组的治疗时间、住院时间均显著长于血管内介入组[（4．03±1．01）h比（1．61±0．98）h、（15．90±2．03）d比（13．20±1．95）d]，住院费用显著低于血管内介入组[61829．4±320．6）元比（99876．2±371．5）元]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后平均随访31．3（10—46）个月，手术夹闭组复发率为1．1％（1／94），显著低于血管内介入组的8．8％（6／68），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论手术夹闭和血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤均具有不同的特点，因此对患者治疗时，应根据患者的术前状态（尤其是术前Hunt-Hess和Fisher分级）以及患者自身经济状况等选择不同的治疗方式。
- 樊庆荣王恩任张列邱治春何明杰
- 关键词：颅内动脉瘤手术夹闭血管内介入治疗
- 不同诊断标准对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响被引量：3
- 2018年
- 目的研究美国国家糖尿病数据组(NDDG)诊断标准与国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)诊断标准对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)妊娠结局的影响。方法将2014年7月至2016年6月于我院妇产科行产前检查、分娩的妊娠女性1868例纳入本研究,其中2014年7月至2015年6月以NDDG诊断标准诊断出的GDM孕妇纳入NDDG组,将2015年7月至2016年6月以IADPSG诊断标准诊断出的GDM孕妇纳入IADPSG组。所有诊断为GDM孕妇均给予血糖干预、饮食控制及加强锻炼等方法进行血糖控制。观察不同诊断标准下GDM检出率,NDDG组、IADPSG组不良孕妇妊娠结局及新生儿不良分娩结局等指标。结果 NDDG标准下GDM检出率(3. 29%)低于IADPSG标准下GDM检出率(5. 48%),差异有统计学意义(P<0. 05)。NDDG组与IADPSG组GDM孕妇一般资料差异无统计学意义(P>0. 05)。NDDG组GDM孕妇不良妊娠发生率(79. 31%)、新生儿不良分娩发生率(41. 38%)均高于IADPSG组GDM孕妇不良妊娠发生率(50. 00%)、新生儿不良分娩发生率(18. 52%),差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 IADPSG诊断标准可有效提高GDM的检出率,降低不良妊娠发生率。
- 唐远勤李建花曾小飞何明杰
- 关键词：妊娠期糖尿病
- 介入栓塞对颅内动脉瘤患者动脉瘤破裂、神经及脑损伤相关因子的影响被引量：10
- 2019年
- 目的:探讨介入栓塞对颅内动脉瘤患者动脉瘤破裂、神经及脑损伤相关因子的影响。方法:选择我院收治的98例颅内动脉瘤患者,随机分为观察组50例以及对照组48例。观察组应用血管内介入手术,对照组应用显微外科夹闭手术。观察比较两组治疗前后血清胱抑素C(Cys-C)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase3)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、星形胶质源性蛋白(S100β)、白介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化。结果:治疗前,两组各项指标水平无显著变化(P>0.05);治疗后,两组血清Cys-C、Caspase3、IL-6、ET-1、MMP-9水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组以上指标水平显著低于对照组(P<0.05);而组间及组内前后血清NSE及S100β水平比较差异均无明显统计学意义(P>0.05)。结论:采用介入栓塞治疗颅内动脉瘤患者可能会降低颅内动脉瘤发生破裂的可能性,降低脑损伤程度,且对中枢神经系统影响不大。
- 李宗喜何明杰苗树船张杰曾加祥王恩任
- 关键词：血管内介入脑损伤
- 急性脊髓炎患者血清及脑脊液白蛋白免疫球蛋白及β-AP Tau蛋白的变化被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨急性脊髓炎患者血清及脑脊液白蛋白、免疫球蛋白及β-AP、Tau的变化.方法 选取神经内科2013年5月～2014年3月行脑脊液检查的患者67例,按是否为急性脊髓炎将患者分为疾病组35例和对照组33例,分别行血清及脑脊液微量清蛋白、免疫球蛋白及β-AP、Tau蛋白检测,并进行对比研究.结果 与对照组比较,疾病组患者SALB无明显差异（P＞0.05）;CALB和QALB明显升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;SIgG、CIgG、IgG指数和IgG-syn均显著升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;CSF-OBC阳性患者9例（28.1％）,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）;血清β-AP、脑脊液β-AP、血清Tau蛋白和脑脊液Tau蛋白均无明显变化,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 急性脊髓炎患者早期就已经出现血脑屏障损害,SALB、CALB及QALB能作为判断血脑屏障损害的指标,并用于神经系统炎性疾病和非炎性疾病的鉴别诊断;急性脊髓炎患者存在免疫球蛋白指标异常,提示其疾病的发生与自身免疫相关;急性脊髓炎患者早期β-AP及Tau蛋白未出现明显异常,提示早期急性脊髓炎尚未出现神经功能损害,对判断疾病的进展和预后有积极作用.
- 何明杰康东
- 关键词：急性脊髓炎白蛋白免疫球蛋白Β-淀粉样蛋白TAU蛋白
