- 微创胸腰椎椎弓根螺钉置钉技术的研究
- 目的：比较研究SEXTANT、VIPER系统及椎间盘镜辅助下微创胸腰椎椎弓根螺钉置钉和连接棒安放技术的可操作性和安全性.方法：病例纳入标准：(1)单节段胸腰椎骨折,Frankel分级为E级；(2)载荷分享评分≤6分；De...
- 李开南何智勇聂海陈尔东兰海彭超
- 改良多裂肌间隙与传统后正中入路椎弓根螺钉置入修复胸腰椎骨折:伤椎稳定性及相关指标比较被引量：28
- 2015年
- 背景:由于经后正中入路常规治疗胸腰椎骨折创伤较大,Wiltse等于1968年提出经多裂肌和最长肌间隙的入路用于胸腰椎骨折的椎弓根置钉方法,后因存在暴露不够充分、手术难度较高未能广泛采用,但目前外科医生越来越重视如何减少手术创伤而能够达到更好的修复效果。目的:探索改良多裂肌间隙入路行椎弓根螺钉置入内固定修复无神经损伤胸腰椎压缩性骨折,认识其手术适应证和优势。方法:回顾性分析30例于2011年9月至2013年9月在成都大学附属医院行无神经损伤胸腰椎压缩性骨折手术的患者,分为对照组和实验组,分别接受常规后正中入路和改良多裂肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗。结果与结论:改良肌间隙入路修复无神经损伤胸腰椎压缩性骨折修复较传统后正中入路可以明显缩短置钉时间,缩短手术时间,减少术中出血量,术后患者目测类比评分明显优于传统后正中入路组;修复后2组无神经损伤胸腰椎压缩性骨折患者伤椎前缘高度恢复及Cobb角的改变差异无显著性意义。提示改良多裂肌间隙入路行椎弓根螺钉内固定修复无神经损伤胸腰椎压缩性骨折在置钉时间、手术时间、术中出血量方面与传统入路无区别,在有效减轻术后腰背部疼痛方面与常规后正中入路比较有明显优势。
- 胡正霞李开南何智勇
- 关键词：植入物椎弓根螺钉胸腰椎骨折国家自然科学基金
- Dynesys动态稳定系统置入内固定与后路腰椎间融合修复腰椎退行性病的比较被引量：4
- 2014年
- 背景:后路腰椎椎体间融合是腰椎退行性疾病经典的治疗方法,目前大量研究表明,融合固定后的相邻节段会发生退变。近年来越来越多的学者关注脊柱的非融合固定技术发展。目的:比较Dynesys动态稳定系统置入内固定和后路腰椎椎体间融合治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法:对2009年7月至2010年7月收治的56例退行性腰椎间盘疾病患者的临床资料进行回顾性对比分析,其中采用Dynesys动态稳定系统置入内固定治疗28例,采用后路腰椎椎体间融合治疗28例。比较两组患者的手术时间、出血量、治疗后住院时间,应用目测类比评分进行疼痛评估,以Oswestry功能评分评价临床疗效。结果与结论:56例患者均获随访,随访时间18-24个月。两组患者治疗后12个月随访时的Oswestry功能评分、目测类比评分均较治疗前有明显改善(P<0.01)。两组患者手术时间、出血量、治疗后住院天数比较差异有显著性意义(P<0.01),Dynesys动态稳定系统组优于后路腰椎椎体间融合组。Dynesys动态稳定系统组活动度优于后路腰椎椎体间融合组(P<0.01)。随访期间Dynesys动态稳定系统组未发现钉绳系统和聚脂套管松动。提示与后路腰椎椎体间融合相比,Dynesys动态稳定系统置入内固定治疗腰椎退行性疾病近期随访具有安全性高、创伤小、可保留固定节段一定活动度的优点,在预防相邻节段椎间盘退变方面有一定的作用。
- 彭超何智勇母建松兰海李开南
- 关键词：腰椎间盘退行性疾病内固定
- 经皮经皮椎弓根螺钉微创系统治疗胸腰椎骨折疗效分析
- 目的：经皮椎弓根螺钉微创系统治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法：2012 年6月至2015年4月在成都大学附属医院骨科收治的胸腰椎骨折、椎管无明显占位患者68例，随机分为两组，予以经皮椎弓根螺钉微创固定和传统开放复位内固定。...
- 何智勇
- 关键词：微创胸腰椎骨折
- 微型钢板内固定治疗掌指骨(跖趾骨)骨折
- 目的 评价对微型钢板内固定治疗掌指骨(跖趾骨)骨折的临床疗效。方法 通过对本组自2006年1月到2011年4月间共43例(49支)掌指骨(跖趾骨),采取手术切开复位,微型钢板内固定治疗骨折,并早期辅以术后自主与被动的功能...
- 张进军李开南员晋兰海赵平汪学军陈尔东母建松何智勇
- Gamma钉治疗EvansⅤ型股骨粗隆间骨折的疗效
- 李开南张进军员晋何智勇兰海母建松赵平汪学军
- 两种不同方式入路置入Dynesys内固定的临床疗效比较
- 目的 比较经后正中切口从椎旁肌间隙入路置入Dynesys内固定予剥离椎旁肌置入Dynesys内固定两种入路方式治疗部分腰椎退行性变疾病的近期临床疗效.方法 2010年7月～2016年5月成都大学附属医院骨科所收治的106...
- 何智勇
- 关键词：后正中入路
- Gamma钉与人工股骨头置换修复老年股骨转子间粉碎性骨折的比较被引量：5
- 2014年
- 背景:近年国内外有较多文献报道对比内固定与人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的疗效,意见均不统一;并且较多文献内固定治疗包含Richard钉、鹅头钉及动力髋等髓外固定方法,可能导致结论不准确。目的:通过Gamma钉内固定与人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的临床指标的比较,探讨人工股骨头置换治疗股骨转子间骨折的经验,适应证及置换后并发证的处理。方法:回顾性分析154例80岁以上股骨转子间粉碎性骨折的老年患者;其中98例患者采用Gamma钉内固定治疗,56例患者采用人工股骨头置换治疗,对比分析两组患者手术时间、住院天数、手术中出血量及离床活动时间;末次髋关节功能恢复情况(根据Harris评分)和内固定后并发症的发生率;将所得结果进行比较和评估,并进行统计学分析。结果与结论:Gamma钉组平均随访时间为6.6年;人工股骨头组平均随访时间为5.7年。两组数据在手术时间、住院天数及手术中出血量方面比较,差异无显著性意义(P>0.05),离床活动时间差异有显著性意义(P<0.05);末次髋关节功能评分,差异无显著性意义(P>0.05);内固定后并发症:深静脉血栓形成、肺部感染及泌尿系感染方面,差异无显著性意义(P>0.05);内固定后置入物松动断裂或假体松动、下沉、脱位,以及双下肢不等长方面,差异有显著性意义(P<0.05)。选用人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折患者,有助于患者早期离床活动,改善患者部分生活质量;人工股骨头置换后髋关节功能恢复较Gamma钉内固定无明显差异;但早中期并发症的发生率较低;出现假体松动、下沉及脱位等严重并发症后,处理较为困难,对患者日常生活影响较大,需严格掌握其手术适应证及手术技巧。
- 胡正霞李开南何智勇陈尔东汪学军
- 关键词：人工假体GAMMA钉人工股骨头置换老年粉碎性
- 跨关节外固定伴或不伴有限内固定治疗开放性膝关节骨折效果的比较被引量：13
- 2018年
- 目的探讨跨关节外固定伴或不伴有限内固定治疗开放性膝关节骨折的效果。方法回顾性分析2002年1月至2015年12月成都大学附属医院骨科收治的86例开放性膝关节骨折病例资料，男性65例，女性21例，年龄38.6岁（范围：15～73岁）。单一采用跨关节外固定组38例，跨关节外固定加辅助有限内固定组48例。除固定方式不同外，全组病例治疗均按照相同三个阶段进行。观察外固定方式与骨折复位固定、骨折愈合情况、创面处理与愈合、感染处理及控制的相关因素及膝关节功能恢复情况等。计数资料的比较采用χ2检验。结果创面一期愈合11例（12.8%），二期愈合75例（87.2%）。单一采取跨关节外固定组的38例患者中，关节面复位不良31例（81.6%）；跨关节外固定辅助有限内固定组的48例患者中，复位不良5例（10.4%）；两组差异有统计学意义（χ2＝44.132，P〈0.05）。单一采取跨关节外固定中，感染23例（60.5%）；跨关节外固定辅助有限内固定组中，感染30例（62.5%）；两组差异无统计学意义（χ2＝0.035，P〉0.05）。5例骨折严重感染骨不愈合的患者自愿要求行截肢术。Lysholm膝关节评分：外固定组中〈50分23例（60.5%），≥50分15例（39.5%）；外固定辅助有限内固定组中〈50分20例（41.7%），≥50分28例（58.3%）；两组差异无统计学意义（χ2＝1.279，P〉0.05）。结论跨关节外固定伴或不伴有限内固定治疗开放性膝关节骨折患者的感染率和Lysholm评分相当，但跨关节外固定伴有限内固定的复位不良率较低。
- 李开南兰海何智勇汪学军员晋赵平母建松
- 关键词：膝关节外固定
- SuperPATH微创入路人工全髋关节置换术加速康复的优化特点被引量：6
- 2020年
- 目的探讨Super PATH微创入路全髋关节置换术围手术期加速康复特点。方法回顾性分析2016年1月至2018年8月于我院收治的行Super PATH微创入路全髋关节置换术与传统改良Gibson后侧入路全髋关节置换术两组手术资料,围手术期两组均行加速康复处理。比较两组患者术前评分、失血量、输血率、血红蛋白含量、各并发症发生情况、住院时间、髋关节功能Harris评分的差异。结果符合纳入标准Super PATH组65例,Gibson组57例。年龄60~89岁,平均74.59岁,随访时间12~26个月,平均18个月。两组比较年龄、性别、术前血红蛋白含量、VAS疼痛评分、ASA分级等术前一般情况,差异无统计学意义(P>0.05)。Super PATH组手术时间,输血率,心血管、感染性、血栓、消化道、伤口相关并发症发生率,术后12个月Harris评分,两组差异无统计学意义(P>0.05)。Super PATH组与Gibson组的总失血量、术后VAS疼痛评分、住院天数均有下降,术后血红蛋白含量、术后1个月及3个月髋关节功能Harris评分均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ERAS理念指导下Super PATH入路相对于传统入路可进一步加速患者康复,缓解患者术后疼痛,降低总失血量,减少住院天数,促进髋关节功能短期内恢复。
- 彭超何智勇王郑浩龙涛兰海李开南
- 关键词：加速康复人工髋关节置换手术手术入路微创
