何松坚
- 作品数：26 被引量：76H指数：5
- 供职机构：广东医学院附属医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目湛江市财政资金科技专项竞争性分配项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 冠状动脉杂交术治疗冠状动脉多支病变的中远期临床疗效及安全性被引量：11
- 2015年
- 目的对比冠状动脉杂交术与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗冠状动脉多支病变患者中远期临床疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照研究,从2012年1月到2014年6月,选择行冠状动脉造影诊断为冠状动脉多支病变,适宜行冠状动脉旁路移植术(CABG)及PCI处理的冠心病患者102例,随机分为两组:冠状动脉杂交术组(n=53)和PCI组(n=49),治疗目标为达到最大限度完全血运重建。术后1、3、6、9、12个月及两年随访,术后12个月行冠状动脉造影检查,评估靶血管通畅率及SYNTAX评分,记录患者临床状况及心血管不良事件,评价两组患者两年内心血管不良事件的发生率、生存率。结果冠状动脉杂交术组造影剂用量低于PCI组(P<0.001),两组IABP支持、监护室时间、LCX及RCA置入支架数差异无统计学意义(P>0.05),冠状动脉杂交术组平均住院时间、总支架长度及术后hs-CRP峰值低于PCI组,冠状动脉杂交术组造影剂肾病、急性心衰、复发心绞痛及术后低血压发生率也低于PCI组(P<0.05),两组院内再次心肌梗死、靶血管血运重建、脑血管意外及死亡差异无显著性(P>0.05)。术后随访2.4年,平均16.2±11.3个月。随访期间冠状动脉杂交术组再次心肌梗死、靶血管血运重建、急性心衰及复发心绞痛发生率低于PCI组(分别是1.9%比8.2%、1.9%比8.2%、3.8%比12.2%、5.7%比14.3%,P<0.05),两组脑血管意外、主要出血事件及死亡差异无显著性;冠状动脉杂交术组两年总死亡率为3.8%,PCI组为4.1%。冠状动脉杂交术组术后1年靶血管通畅率为94.1%,高于PCI组的85.1%,SYNTAX评分低于PCI组(P<0.05)。结论与PCI术相比,冠状动脉杂交术可以减少冠状动脉多支病变患者治疗后中远期不良事件,且手术安全性高。
- 何松坚谭宁何谊婷刘远辉李华龙
- 关键词：微创冠状动脉旁路移植术冠状动脉介入治疗
- 提高我院诊断学教学质量的初步研究被引量：1
- 2010年
- 本文探讨了新政策形势下进行诊断学教学改革的必要性,提出了保证并提高我院诊断学实践教学的若干对策。实践证明,应结合实际,与时俱进,利用好临床技能中心等资源,不断深化我院诊断学实践教学改革。
- 何松坚
- 关键词：诊断学标准化病人
- 永久心脏起搏器植入术中心律失常的护理要点被引量：2
- 2013年
- 总结363例患者行各类起搏器植入术术中心律失常的护理要点。对介入室护士开展岗前培训,心理护理贯穿起搏器植入手术的全过程,术中严密观察患者主诉及心电监护心律失常的表现,及时发现恶性心律失常并配合医生处理;普通起搏器植入术中心律失常以缓慢型多见,埋藏式心脏自动转复除颤器(ICD)和心脏再同步治疗(CRT或CRT-D)以室性心律失常多见,经有效护理干预均能顺利完成手术;起搏器参数测试时的护理主要注意是否出现长时间停搏或室性心动过速、室性颤动等恶性心律失常,随时准备好抢救药品,及时配合医生抢救[2];本组患者术中发生各类心律失常共38例,经积极处理均顺利完成手术。
- 周国英何松坚吴铿
- 关键词：起搏起搏器植入术心律失常护理
- 糖尿病对永久人工心脏起搏器术起搏参数及并发症的影响被引量：5
- 2014年
- 目的：观察糖尿病对植入永久人工心脏起搏器患者起搏参数及术后并发症的影响。方法：2008年6月～2011年6月80例植入永久人工心脏起搏器的病窦综合征患者，按是否有糖尿病分为糖尿病组（40例）和非糖尿病对照组（40例）。比较两组起搏器起搏参数及术后并发症。结果：基线时两组患者起搏器心房、心室起搏阈值，感知，阻抗差异均无显著性（P＞0.05）。术后12月两组起搏器各参数均有不同程度增高；与非糖尿病组相比，糖尿病组心房、心室起搏阈值[心房：（0.59±0.23）V比（0.67±0.25）V，心室：（0.47±0.28）V比（0.54±0.35） V]、感知[心房：（2.33±1.16）mV比（2.92±1.36）mV，心室：（12.21±4.82）mV比（12.77±5.36）mV]、阻抗[心房：（537.12±115.32）Ω比（662.48±235.26）Ω，心室：（602.48±222.46）Ω比（762.41±235.38）Ω]增高更为明显（P＜0.05或＜0.01）；术后并发症发生率糖尿病组明显高于非糖尿病组（12.5％比5％）。结论：合并糖尿病的病窦综合征心电重构较严重，植入永久人工心脏起搏器后并发症发生率明显升高。
- 吴铿游琼郑锡锋李腾叶少强莫海亮李上海何松坚黄瑞娜
- 关键词：糖尿病病窦综合征
- 替罗非班在急性下肢动脉栓塞治疗中的应用被引量：3
- 2009年
- 目的探讨替罗非班在急性下肢动脉栓塞治疗的应用效果。方法总结和分析2005年1月至2008年9月收治的64例急性下肢动脉栓塞患者的临床资料:均采用导管介入方法吸取血栓,介入配合替罗非班治疗33例,对照组31例,观察两组治疗效果的差异。结果64例下肢动脉急性栓塞患者均采用介入方法成功去除大部分栓子,开通主干动脉。替罗非班治疗组术后再次血运重建率、截肢(趾)率、病死率均低于非替罗非班组,两组差异有统计学意义,且无严重出血发生。结论替罗非班配合介入治疗急性下肢动脉栓塞疗效好,且用药安全性较好。
- 何松坚
- 关键词：介入治疗替罗非班
- S1P/S1P1信号通路在糖尿病心肌病大鼠心肌损伤中的作用与机制
- 2017年
- 目的探讨S1P/S1P1信号通路在糖尿病心肌病大鼠心肌损伤中的作用与机制。方法 40只SD大鼠分为正常对照组和2型糖尿病心肌病,每组各20只,链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导老鼠建立2型DCM模型,STZ处理8周后,给予老鼠S1P1受体激动剂、S1P1受体拮抗剂干预,观察S1P1受体激动剂、S1P1受体拮抗剂对DCM心肌损伤的影响;HE染色检测心肌组织病理改变,免疫印迹法检测心肌组织Sphk1和S1P1的表达,ELISA法检测组织匀浆液S1P的表达,组织Sph K1激酶活性定量检测试剂盒测定Sph K1酶活性。结果与正常对照组比较,DCM组大鼠心脏凋亡增多、心肌肥大,同时Sph K1及其产物S1P表达增加,S1P1受体下调,S1P1受体拮抗剂干预加重DCM心肌损伤,而S1P1受体激动剂能减轻心肌凋亡、心肌肥大、胶原沉积等。结论 S1P/S1P1信号通路被抑制可能是DCM心肌损伤的机制之一,调控该通路可能是DCM心肌损伤的防治靶点。
- 莫海亮姜佳美刘畅吴子君黄瑞娜梁国标陈科辉李腾李上海闫海何松坚游琼吴铿郭润民
- 关键词：鞘氨醇激酶-11-磷酸鞘氨醇糖尿病心肌病凋亡
- 溴吡斯的明致缓慢性心律失常8例诊治体会被引量：1
- 2009年
- 目的探讨溴吡斯的明致老年患者严重缓慢性心律失常的机制和临床特点。方法通过回顾性分析8例服用溴吡斯的明引起严重缓慢性心律失常的患者,采用测量血压及行十二导联心电图/24h动态心电图检查。结果使用溴吡斯的明后出现严重缓慢性心律失常表现,经予药物(阿托品、654-2、异丙肾上腺素),紧急临时心脏起搏治疗后,心律失常得以纠正。结论对病程长、身体差的老年重症肌无力患者,使用溴吡斯的明治疗时要掌握好剂量,随访心电图,警惕用药后导致缓慢心律失常,造成严重后果。
- 何松坚
- 关键词：24H动态心电图缓慢性心律失常
- 比索洛尔治疗中青年高血压患者左室肥厚的成本效益及治疗依从性研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨比索洛尔在治疗中青年高血压病患者左室肥厚(LVH)的成本效益及治疗依从性。方法入选98例中青年轻、中度高血压病患者,随机分为3组,A组比索洛尔组(33例)、B组拜新同组(33例)、C组科素亚组(32例),疗程24周。检测治疗前后血压、舒张期室间隔厚度(LVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室重量指数(LVMI)、心率、血糖、血脂及不良反应。同时运用药物经济学成本效果分析方法进行对比,评价相关成本效益及治疗依从性。结果 3组治疗后降压幅度及IVST、LVPWT、LVMI均较治疗前有统计学意义(P<0.05),但组间比较无明显差异。血脂、血糖及不良反应无统计学意义,但A组治疗依从性较B组、C组好(P<0.05)。结论比索洛尔、拜新同和科素亚都具有良好降压及逆转左室肥厚作用,但从经济学角度分析比索洛尔治疗LVH的成本效益及治疗依从性方面更好。
- 回皓升梁高燕何松坚
- 关键词：比索洛尔拜新同科素亚
- 改良的交替平行技术硬/软导丝组合突破慢性完全闭塞病变的临床对比研究被引量：2
- 2016年
- 目的对比研究改良的交替平行技术硬/软导丝组合与经典"升阶梯"导丝技术突破慢性完全闭塞病变(CTO)的有效性、安全性。方法纳入2012年1月至2015年6月拟行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者120例,随机分为硬/软导丝组合交替平行技术组(Improved组,61例)和经典"升阶梯"导丝技术组(Classic组,59例)。两组患者PCI均采用正向导丝技术,评估指标包括首次突破成功率、失败后再次突破成功率、导丝耗材数、X线暴露时间、对比剂用量,手术并发症,30 d主要不良心血管事件(MACE)及次要不良事件发生率,术前、术后30 d评估NYHA心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行试验。结果两组患者基线资料及CTO受累血管部位等造影资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);Improved组患者首次导丝突破成功率(93.4%比77.9%,P=0.016)高于Classic组;经过交换导丝技术后,Improved组累次导丝突破成功率与Classic组比较(95.1%比96.6%,P=0.742),差异无统计学意义;导丝技术成功患者经球囊预扩张,置入药物洗脱支架均成功。Improved组患者导丝耗材数[3.0(2.0,4.0)根比5.0(3.0,7.0)根,P=0.018]、X线暴露时间[(110±65)min比(175±73)min,P=0.024]、对比剂用量[(210±137)ml比(305±148)ml,P=0.017]均少于Classic组,差异有统计学意义;两组患者冠状动脉夹层、感染、穿刺血肿、假性动脉瘤等发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);Improved组患者总体不良事件发生率低于Classic组(16.4%比30.5%,P=0.045);两组患者NYHA心功能Ⅰ级(19.7%比11.9%,P=0.062)比较,差异无统计学意义,而Improved组患者NYHA心功能Ⅱ级(45.9%比32.2%,P=0.038)高于Classic组,Ⅲ级(26.3%比37.3%,P=0.047)、Ⅳ级(8.2%比18.6%,P=0.026)低于Classic组;Improved组患者LVEF[(51.5±10.3)%比(47.3±11.4)%,P=0.029]、6 min步行距离[(437±43)m比(376±52)m,P=0.031]均高于Classic组。结论改良的交替平行技术硬/软导丝组合安全性好,突破困难和非常
- 何松坚吴铿游琼莫海亮
- 关键词：慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗主要不良心血管事件
- 膜周部室间隔缺损介入治疗后心律失常发生与肌钙蛋白Ⅰ变化的相关性研究
- 2013年
- 目的探讨膜周部室间隔缺损(PMVSD)介入治疗后心律失常发生与血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)变化的相关性。方法对76例成功介入治疗的PMVSD患者,进行心电图和cTnⅠ同步检测,术前24 h动态心电图检查和术后72 h心电监护,术后随访并进行临床和心电图检查和心脏彩超检查。结果介入治疗72 h内,心律失常发生率32.89%(25/76),术后cTnⅠ升高的峰值在术后4 h,心律失常发生率的峰值在术后12 h,术后4 h cTnⅠ的均值和术后12 h心律失常发生率呈正相关(r=0.90,P<0.05)。结论 1)PMVSD的介入治疗有效,且介入治疗的相关心律失常安全性较高,无严重不可逆并发症发生;2)PMVSD介入治疗后心律失常发生与cTnⅠ的变化有关,cTnⅠ变化对心律失常的发生和严重程度可能有预测价值。
- 莫海亮吴铿李腾游琼何松坚
- 关键词：膜周部室间隔缺损介入治疗心律失常肌钙蛋白
