何耀明
- 作品数：17 被引量：30H指数：3
- 供职机构：江门市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生交通运输工程机械工程更多>>
- 回肠造瘘口还纳术的术后并发症分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨回肠造瘘口还纳术的术后并发症情况及危险因素分析。方法选取本院186例直肠癌患者在行根治性直肠前切除术并一期预防性末段回肠造瘘术后,同时行造瘘口还纳术的患者,分析其临床特征、术后并发症情况以及引起并发症的危险因素。结果术后并发症的发生率为22.58%,尿潴留是最常见的术后并发症,发生率为8.6%;其次为大便次数增多(4.8%)。男性、高BMI指数、糖尿病、放化疗史及较长的手术时间是造瘘口还纳术出现术后并发症的危险因素。结论低位直肠癌根治术合并一期预防性造瘘术的患者接受造瘘口还纳术是一项常规的手术,但需要通过甄别临床相关的危险因素,设法提前干预以降低手术并发症的发生率。
- 李尚仁李晓平王成兴谭群英何耀明
- 关键词：还纳术并发症
- 基于糖酵解风险基因老年结直肠癌患者预后风险模型构建被引量：1
- 2022年
- 目的根据糖酵解相关风险基因建立老年人结直肠癌预后模型,为高危老年结直肠癌患者进行提早干预提供依据。方法从TCGA数据库、MsigDB数据库获得老年结直肠癌患者转录组数据、临床资料和糖酵解相关基因集。通过GSEA分析,获得差异富集糖酵解相关基因集,使用edgeR包进一步对基因集内糖酵解基因进行结直肠癌肿瘤组织和正常组织的基因差异分析,获得糖酵解相关差异表达基因。使用单因素COX回归生存分析,LASSO回归模型分析,筛选出风险基因,构建风险分数模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析,计算曲线下面积(AUC)评价风险模型效能,通过GEO数据(GSE17536)外验证检验风险分数模型效能。最后结合患者风险得分和淋巴管浸润、脉管浸润、T分期、N分期、M分期等临床指标构建列阵图,ROC曲线进行预测效能验证效能。结果从TCGA老年结直肠癌患者数据库中获得340例肿瘤样品和32例正常组织样品,MsigDB数据库获得糖酵解相关基因集9个,通过GSEA富集分析结果发现,HALLMARK_GLYCOLYSIS和REACTOME_GLYCOLYSIS两个糖酵解相关基因集差异富集显著,从中提取糖酵解相关基因254个,进一步使用edgeR包分析获得糖酵解差异基因46个,其中上调基因37个,下调基因9个。单因素COX回归生存分析,LASSO回归模型分析确定10个与预后相关的糖酵解相关差异表达基因。根据该10个风险基因构建风险分数模型,以风险分数中位值作为临界值将老年结直肠癌患者分为高风险组和低风险组,低风险组的总体生存时间长于高风险组(P<0.001),1、3、5 a生存的AUC值分别为0.705、0.730、0.674,GSE17536模型外验证提示,低风险组患者总体生存期长于高风险组(P=0.023)。结合风险分数和临床指标的预测模型列阵图C-index=0.730,ROC曲线评价提示模型预测1、3、5 a生存率的AUC值分别为0.766、0.742、0.783。结论基于糖酵解相关风险基因建立�
- 何耀明李尚仁李晓平王成兴谭群英梁伟俊周朝荣赵景林
- 关键词：结直肠癌糖酵解
- 胃癌患者术后应用贝伐珠单抗联合化疗的不良反应防治被引量：4
- 2016年
- 目的探讨胃癌患者术后应用贝伐珠单抗联合化疗所产生的不良反应，并提出相应的防治措施。方法选择2012年1月至2014年1月江门市中心医院收治的进展期胃癌根治术后应用贝伐珠单抗联合化疗的胃癌患者65例，其中男41例，女24例，中位年龄为48．7岁，观察其所产生的不良反应，并依据其不良反应情况给予相应防治措施，根据治疗效果结合临床及相关文献总结防治经验。结果胃癌患者术后应用贝伐珠单抗联合化疗引发的不良反应主要包括蛋白尿[共24例（37．0％），其中（＋）18例（27．8％），（＋＋）6例（9．2％）]、胃肠道反应[共10例（15．4％），其中Ⅰ级8例（12．3％），Ⅱ级2例（3．1％）]、血栓栓塞[共20例（30．7％），其中Ⅰ级13例（20％），Ⅱ级7例（10．7％）]及高血压[共11例（16．9％），其中Ⅰ级9例（13．8％），Ⅱ级2例（3．1％）]；术后贝伐珠单抗联合化疗治疗胃癌患者部分缓解41例（63．1％），稳定10例（15．4％），疾病进展14例（21．5％），总有效率63．1％。针对蛋白尿的不良反应，患者多见无症状性蛋白尿，若患者的尿蛋白检测结果为（＋）时，不进行特别处理，当患者的尿蛋白检测为（＋＋）时，给予观察，若患者尿蛋白≥2g／24h，则暂停贝伐珠单抗，直至尿蛋白〈2g。当患者出现消化系统损害时，多为ALT、AST升高，则进行保肝治疗，直至两种肝酶降至正常；患者的胃肠道反应多为恶心呕吐等，嘱患者清淡饮食，定期进行食管镜检查，若患者出现内脏器官瘘管则立即停用贝伐珠单抗。对有血栓栓塞的患者，应严密监测患者相关体征，一旦发现栓塞，不论任何级别的栓塞事件，均立即停用该化疗药物。对于高血压主要的不良反应，于患者用药前给予适当的药物讲解，减轻患者的恐惧、紧张感，避免情绪异常引起血压�
- 何耀明马娟
- 关键词：胃癌联合化疗
- 2型糖尿病对某地区结肠癌患者的预后影响研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨2型糖尿病(2DM)对五邑地区结肠癌患者预后的影响。方法采用病例对照的方法分析同时期住院的合并有2型糖尿病或无糖尿病的结肠癌患者(后者为对照组)之间的预后差异,应用统计学方法进行生存分析及Cox回归模型进行单因素和多因素分析。结果 2型糖尿病结肠癌组的复发转移率15.0%,对照组复发转移率8.0%,两组无复发转移生存率比较差异有统计学意义;多因素回归分析显示是否伴有糖尿病、淋巴结状态结肠癌复发转移的独立危险因素。分层分析发现,2型糖尿病患者在淋巴结阳性亚组及接受化疗组中均显示了显著预后价值,但在淋巴结阴性亚组及未接受化疗亚组中,差异未达统计学意义。结论 2型糖尿病是结肠癌患者复发和转移的独立预后危险因素;合并有2型糖尿病的结肠癌患者需要更合理的治疗方式。
- 刘虹龚志军卿笃桔孔刚何耀明李恩就
- 关键词：2型糖尿病结肠癌预后
- 光动力疗法联合紫杉醇对结直肠癌患者淋巴细胞转移增殖的影响被引量：7
- 2016年
- 目的探讨光动力疗法联合紫杉醇对结直肠癌患者淋巴细胞转移增殖的影响。方法连续选取我院2013年1月至2014年1月收治的结直肠癌患者40例,随机分为对照组和试验组,每组20例。对照组给予单纯的紫杉醇化疗,根据癌症的分级、分期情况合理选择化疗疗程;试验组联合应用光动力疗法和紫杉醇。对比分析两组患者的T淋巴细胞转移率、淋巴细胞凋亡率、IFN-γ增殖水平以及淋巴细胞IL-2表达水平和临床有效率的差异性,同时对两组治疗前后的E-cadherin病理表达情况进行分析。结果试验组患者的T淋巴细胞转移率高于对照组,淋巴细胞凋亡率低于对照组,IFN-γ和IL-2的表达水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的总有效率高于对照组,生存时间较对照组延长,住院时间较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,试验组与对照组的E-cadherin阳性表达率分别为10.0%、15.0%,治疗后分别为25.0%和60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论光动力疗法联合紫杉醇治疗结直肠癌能较好地抑制患者淋巴细胞的转移和增殖情况,增强E-cadherin表达,提高有效率。
- 何耀明
- 关键词：光动力疗法紫杉醇结直肠癌增殖
- 一种柚皮素与复方聚乙二醇的药物组合物及其制备方法
- 本申请涉及医药领域，公开了一种柚皮素与复方聚乙二醇的药物组合物及其制备方法，所述组合物按重量百分比计包括以下组分：0.5％‑2.0％的柚皮素，所述柚皮素以磷脂复合物的形式存在，其中磷脂与柚皮素的重量比为2‑10:1；20...
- 王成兴赵景林何耀明梁伟俊周朝荣
- 药物辅助胃癌根治术用于晚期胃癌治疗中对患者生活质量的影响被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨药物辅助胃癌根治术用于晚期胃癌治疗中对患者生活质量的影响。方法:晚期胃癌患者98例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各49例,两组都给予D2根治性切除术结合XELOX辅助化疗,在此基础上治疗组加用扶正清解方进行治疗。结果:治疗组的Karnofsky评分改善情况明显优于对照组(P<0.05)。治疗组的骨髓抑制、肝功能损伤与肾功能损伤等毒副反应程度与比例明显少于对照组(P<0.05)。治疗后两组的CD3+和CD4+值都明显提高(P<0.05),同时治疗组的CD3+和CD4+值明显高于对照组(P<0.05)。随访到2015年4月,治疗组与对照组的平均生存期为(22.44±2.14)月与(16.98±2.41)月,差异具有流计学意义(P<0.05)。结论:扶正清解方辅助胃癌根治术用于晚期胃癌能有效改善患者的免疫功能,减少化疗毒副作用,从而提高总体治疗效果,延长患者的生存期。
- 何耀明马娟
- 关键词：晚期胃癌胃癌根治术
- 直肠癌新辅助放疗后TME手术并发症分析
- 2020年
- 目的对于术前临床分期为T 3或N 1以上的中低位直肠癌,建议先行新辅助放疗,待肿物退缩后再行手术治疗,但放疗增加术后诸如吻合口漏或伤口愈合不良的并发症。本文通过回顾性分析,探讨中低位局部晚期直肠癌在新辅助放疗后行全系膜直肠全切除手术的术后并发症情况。方法回顾2015年1月至2019年6月期间,在我院诊断为局部晚期中低位直肠癌的患者,在接受新辅助放疗后间隔6~10 w,接受全系膜直肠全切除手术,统计并分析本组患者的术中及术后并发症情况,统计新辅助放疗后肿瘤完全病理缓解的比例。结果患者保肛成功率为80.00%;骶前静脉损伤是最常见术中的并发症,为7.69%;对女性患者而言,最常见的术中并发症是阴道损伤,为9.09%;新辅助放疗后完全病理缓解率为12.31%。吻合口漏是最常见的术后并发症,会阴伤口愈合不良是MILES患者术后最常见的并发症,发生率高达30.77%。结论新辅助放疗后行直肠癌根治术是局部晚期中低位直肠癌的标准治疗方法,但也需要注意选择适当的手术时间窗、甄选适合手术的患者、采用最优的手术技巧来降低术后并发症的发生率。
- 李尚仁李晓平王成兴何耀明赵景林
- 关键词：直肠癌新辅助疗法并发症
- Photofrin光动力辅助治疗青年晚期结直肠癌的近期效果观察
- 2015年
- 目的 观察Photofrin光动力辅助治疗青年晚期结直肠癌的近期效果及不良反应.方法 选择我院2010年9月至2014年2月采用半导体激光光动力辅助治疗青年晚期结直肠癌患者共23例作为试验组,选择同期行放化疗的晚期结直肠癌患者30例作为对照组.试验组患者给予光敏剂Photofrin,以2 mg/kg速度静脉滴注,48 h后经内镜导入光导纤维,并给予630 nm强度的激光照射,2d后经内镜清除坏死组织并对原有病灶和新发现病灶给予复照,之后根据具体情况清除患者病灶部位坏死组织.对比分析两组患者的近期疗效及不良反应.结果 试验组患者的总有效率(69.57％)显著高于对照组(40.00％),差异有统计学意义(P=0.035).试验组住院时间显著少于对照组[(13.47±4.46)h和(19.72±5.21)h,差异有统计学意义(P=0.036).试验组的不良反应发生率(30.43％)显著低于对照组(50.00％),差异有统计学意义(P=0.021).结论 对青年晚期结直肠癌患者采用光动力治疗近期效果较好,可以有效改善临床症状,减少并发症.
- 何耀明
- 关键词：结直肠癌青年
- 应用铂类药物的新辅助化疗联合腹腔镜切除治疗T1期胃癌的临床效果观察被引量：11
- 2015年
- 目的探讨应用铂类药物的新辅助化疗（NACT）联合腹腔镜切除治疗T1期胃癌的临床效果。方法2007年1月至2014年1月广东省江门市中心医院病房收治的240例T1期胃癌患者在应用铂类药物的NACT治疗后，按照患者选择分为腹腔镜手术组（136例）和开腹手术组（104例），对比2组患者的术中淋巴结清扫范围、肿瘤距切缘距离、手术所需时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院天数和近期并发症的发生率。结果240例患者接受铂类药物的NACT后客观有效率为57．9％（139／240），临床的获益率为89．2％（214／240）。腹腔镜手术组手术所需时间长于开腹手术组，术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间均小于开腹手术组，差异有统计学意义[（196±20）min比（168±19）min、（99±45）ml比（177±50）ml、（2．8±0．6）d比（3．3±0．7）d、（7．7±0．9）d比（15．2±1．6）d，P〈0．05]，而淋巴结清扫范围、肿瘤距切缘距离以及术后并发症的发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论应用铂类药物的NACT联合腹腔镜切除治疗T1期胃癌淋巴结清扫范围与联合开腹手术相似，术中出血少、术后恢复快。
- 何耀明马娟
- 关键词：铂类药物新辅助化疗腹腔镜
