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冠状动脉旁路移植同期行二尖瓣成形术治疗缺血性二尖瓣关闭不全被引量：2: 2008年; 目的总结缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)患者同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)和二尖瓣成形术的临床经验,以提高手术疗效。方法对36例IMR行CABG加同期二尖瓣成形术患者的临床资料进行回顾性分析。共移植血管93支,平均每例2.58支。二尖瓣成形采用Carpentier环6例,Duran环14例,交界褥式环缩16例;edgetoedge技术6例,后叶楔形切除2例。结果住院死亡5例(13.89%),死亡原因:低心排血量、循环功能衰竭、肾功能衰竭和脑梗死。术后随访21例,失访10例,随访时间26.4±5.6个月,远期死亡3例。生存患者心功能分级(NYHA)级14例,级3例,级1例。随访期间复查超声心动图提示:二尖瓣无反流或微量反流4例,轻度反流13例,中度反流4例;心功能明显改善。结论对冠状动脉多支病变合并中度IMR患者应慎重选择二尖瓣成形手术,单纯CABG可能是首选的治疗方案。CABG同期行二尖瓣成形术治疗IMR早期效果较好,远期复发率高,但多数患者不需再次手术治疗。; 金亮侯健郑勇吕方启冉张申; 关键词：缺血性二尖瓣关闭不全冠状动脉旁路移植术二尖瓣成形术

同型半胱氨酸对人THP-1巨噬细胞CD36表达的影响被引量：1: 2008年; 目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)对人THP-1巨噬细胞CD36表达的影响。方法:在应用佛波酯(PMA)诱导分化成功的人THP-1巨噬细胞中加入0、0.01、0.05、0.1、0.2 mmol/L的Hcy孵育24 h(为阴性对照组、0.01 mmol/L Hcy组、0.05 mmol/L Hcy组、0.1 mmol/L Hcy组和0.2 mmol/L Hcy组);并与0.1 mmol/L Hcy分别培养0、3、6、12、24、48 h,同时以上述各个时点为参照设对照,用流式细胞仪检测THP-1巨噬细胞CD36分子的表达。结果:THP-1巨噬细胞与不同浓度(0、0.01、0.05、0.1、0.2 mmol/L)Hcy孵育24 h后,0.2 mmol/L Hcy组与阴性对照组比较,THP-1巨噬细胞CD36表达增加最明显(P<0.05),差异有统计学意义。THP-1巨噬细胞与0.1 mmol/L Hcy培养0、3、6、12、24、48 h,各时间点CD36表达均高于其相应的对照(P均<0.05),差异均有统计学意义;48 h时与0 h时比较,THP-1巨噬细胞CD36表达增加最明显(P<0.05),差异有统计学意义。其他组间比较差异无统计学意义。结论:THP-1巨噬细胞与不同浓度Hcy(0、0.01、0.05、0.1、0.2 mmol/L)孵育24 h后,Hcy可使THP-1巨噬细胞CD36的表达增加,且呈剂量依赖关系;与0.1 mmol/L Hcy培养不同时间(0、3、6、12、24、48 h),也可使THP-1巨噬细胞CD36的表达增加,并呈时间依赖关系。高浓度Hcy可以上调巨噬细胞CD36分子的表达。; 李元民杨明峰郭慧梅侯健; 关键词：同型半胱氨酸巨噬细胞 CD36 动脉硬化

非小细胞肺癌组织中bcl-2和mt-p53蛋白表达与血管生成的关系及其意义: 2007年; 目的:探讨非小细胞肺癌组织(NSCLC)中bcl-2及mt-p53蛋白表达与血管生成的关系。方法:采用免疫组化s-p法检测60例NSCLC标本中bcl-2、mt-p53蛋白表达,以血管内皮细胞表面抗原CD34单抗标记测定MVD。结果:在NSCLC中bcl-2阳性率31.67%,bcl-2阳性率与分化程度有关(P<0.05),mt-p53表达阳性率为48.33%;MVD以及mt-p53表达与NSCLC的淋巴转移(P<0.05)有关,MVD低表达者术后生存期明显长于高表达组(P<0.01);bcl-2阳性组病人中mt-p53阳性率明显低于bcl-2阴性组(P<0.05),bcl-2阳性组MVD明显低于bcl-2表达阴性组(P<0.05),相反,mt-p53阳性组MVD高于阴性组(P<0.01);在NSCLC中,在bcl-2阴性病人中mt-p53(+)组MVD(21.39±6.35)与mt-p53(-)组之间的MVD(15.91±5.68)存在显著性差异(P<0.01),但在bcl-2阳性病人中二组之间无显著差异(P>0.05)。结论:NSCLCbcl-2基因高表达可能与肿瘤血管生成的抑制有关,mt-p53基因则可能通过下调bcl-2促进肿瘤血管生成。; 金亮侯健; 关键词：微血管密度 BCL-2基因 P53基因

超声心动图评价高血压患者血清脂联素水平与左心室心肌质量和舒张功能的关系被引量：1: 2011年; 目的探讨高血压患者血清脂联素水平对左心室心肌质量(LVM)及舒张功能的影响。方法入选单纯高血压患者65例(其中男性36例,女性29例;年龄34～78岁,平均年龄53.78岁)和正常对照组33例(其中男性17例,女性16例;年龄32～65岁,平均年龄52岁)。采用酶联免疫吸附分析法测定血清脂联素水平。采用超声心动图测定LVM、左心室射血分数和代表左心室舒张功能的指标E/e比值、舒张早期左心室内血流传播速度(Vp)和左心室Tei指数。结果高血压组左心室心肌质量指数显著高于正常对照组[(123.58±45.40)g/m2 vs(87.29±17.40)g/m2;P<0.05]。高血压组Vp显著低于正常对照组[(41.25±9.86)cm/s vs(56.31±8.79)cm/s,P<0.01],而E/e比值和Tei指数显著高于正常对照组(8.28±1.96 vs 7.26±1.56,0.46±0.15 vs 0.39±0.12;P<0.05)。在高血压组中血清脂联素水平与左心室心肌质量指数、E/e比值和Tei指数均呈显著负相关(r分别为-0.36、-0.56、-0.58,P<0.05),而与Vp呈显著正相关(r为0.67,P=0.023)。多元逐步回归分析表明血清脂联素水平能分别进入以Vp和Tei指数为因变量的回归方程中。结论血清脂联素水平与左心室心肌质量指数呈显著负相关,血清脂联素水平降低是导致左心室舒张功能降低的危险因素之一。; 李秀昌冉张申刘燕肖强孟秋云侯健; 关键词：脂联素超声心动图舒张功能

主动脉夹层37例临床分析被引量：1: 2007年; 目的分析37例主动脉夹层(AD)患者的基本情况、临床特点、误诊和治疗情况。方法对我院收治的37例主动脉夹层患者进行分型,A型16例,B型21例。男女之比为4:1,对其临床资料进行统计分析。结果AD的主要临床表现为剧烈胸痛和(或)背痛、上腹痛,全部病例高血压患者占62%,其次为长期大量吸烟、饮酒和马凡氏综合征患者。本组病人共发生误诊10例,误诊为心绞痛、急性心肌梗塞,早期尚有肠梗阻、急性胰腺炎、急性胃炎诊断。结论AD的死亡率高,临床表现复杂,易误诊、漏诊。高血压为AD最重要的易患因素。长期吸烟和饮酒也与AD发病密切相关。正确诊断和积极内科治疗及根据分型选择外科手术可改善预后。; 侯健于兆昂; 关键词：主动脉夹层误诊

外科手术后肺栓塞相关因素分析及防治策略: 2008年; 目的探讨外科手术后急性肺栓塞发生的相关因素及防治策略。方法回顾性分析我院1999至2006年期间术后发生肺栓塞35例患者的临床资料。结果35例术后肺栓塞病人年龄28-71岁。其中低分子肝素抗凝治疗25例,尿激酶溶栓治疗8例,31例临床症状显著改善。4例病人在发病后1小时内死亡。结论肺栓塞是外科手术后常见的并发症之一,年轻病人亦不少见。早期诊断、积极抗凝和/或溶栓治疗可改善预后。; 金亮侯健肖齐凤; 关键词：肺栓塞外科手术

早期应用阿托伐他汀对急性心肌梗死再灌注的影响被引量：8: 2006年; 目的:探讨早期应用阿托伐他汀对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者梗死相关血管再通(PCI)后心肌微循环灌注的影响。方法:符合研究标准的87例STEMI患者,按梗死前应用他汀类药物的情况分为4组:A组(21例)应用他汀类药物>6个月;B组(25例)应用他汀类药物36个月;C组(18例)应用他汀类药物<3个月;D组(23例)未应用他汀类药物。所有患者均于急诊PCI后常规给予药物治疗,并于第21天行单光子发射型计算机断层心肌灌注显像(SPECT)。结果:A组和B组的心肌灌注积分、左室舒张末容积(LVEDV)和左室收缩末容积(LVESV)均明显低于D组(P<0.05),而左室射血分数(LVEF)明显高于D组(P<0.05)。C组的心肌灌注积分、LVEDV、LVESV也低于D组,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组的心肌灌注积分、LVEDV、LVESV均明显低于B组(P<0.05),LVEF明显高于B组(P<0.05)。结论:长期小剂量应用阿托伐他汀可以改善STEMI患者急诊PCI后的心肌微循环灌注。; 董炳庆侯健方毅民杨军; 关键词：心肌梗死心肌再灌注阿托伐他汀

肺癌组织中微血管密度和bcl-2蛋白的表达意义及其相关性研究被引量：2: 2008年; 目的探讨肺癌组织中bcl-2蛋白表达与微血管密度(MVD)之间的关系及它们在肺癌发生、转移及预后中的意义。方法采用免疫组化S-P法检测60例肺癌标本中bcl-2蛋白表达,以血管内皮细胞表面抗原CD34单抗标记测定肿瘤微血管密度(microvessl density,MVD)。结果MVD与肺癌的淋巴转移(P<0.05)、临床分期(P<0.05)相关;MVD表达高者预后差(χ2=7.24,P<0.01)。bcl-2与肺癌的组织分型(P<0.05)、非小细胞癌的分化程度(P<0.01)相关,而与肺癌的淋巴结转移、ptnm分期、生存率无关;bcl-2阳性组MVD明显低于bcl-2表达阴性组(P<0.05)。等级相关分析bcl-2蛋白表达与肺癌的MVD呈显着负相关(r=-0.375,P<0.01)。结论MVD是影响肺癌预后的重要因素;bcl-2可能在非小细胞癌中抑制组织中微血管的生成。但不是一独立预后因素。; 金亮侯健; 关键词：肺癌微血管密度 BCL-2蛋白免疫组化

血浆B型利钠肽前体对老年患者呼吸困难病因的鉴别诊断价值被引量：1: 2011年; 目的探讨B型利钠肽前体(pro-B-type brain natriureticin peptide,pro-BNP)对老年患者呼吸困难病因的鉴别诊断价值。方法共入选因急性呼吸困难入院的老年患者60例(已明确诊断心力衰竭的除外),采用荧光免疫法快速测定血浆pro-BNP水平,采用超声心动图测定左室射血分数,采用右心漂浮导管法测定肺毛细血管楔压(pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)。结果①急性心力衰竭患者血浆pro-BNP水平明显高于非心力衰竭患者[(665±58)vs(46±3)ng/L,P<0.01];②pro-BNP以100 ng/L为正常参考值,pro-BNP诊断心力衰竭的敏感性为93.6%,特异性94.3%,排除心力衰竭的阴性预测值93.4%;③心力衰竭患者pro-BNP水平与PCWP呈正相关(r=0.43,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.67,P<0.01)。结论荧光免疫法即时检测血浆pro-BNP水平对老年呼吸困难患者的病因鉴别诊断具有重要预测价值。; 张淑刚王强侯健冯旭华李秀昌; 关键词：B型利钠肽前体老年

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侯健

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