倪才方
- 作品数：410 被引量：2,495H指数：21
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省“135”工程重点人才基金江苏省社会发展科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学轻工技术与工程更多>>
- 血管内栓塞治疗肾脏良性血管性病变被引量：2
- 2012年
- 目的探讨选择性肾动脉栓塞治疗肾脏良性血管病变的临床价值。方法收集2008年3月至2011年7月肾脏良性血管病变患者27例,其中肾损伤12例(外伤8例,医源性损伤4例),肾血管畸形10例(动静脉畸形5例,动静脉瘘3例,动脉瘤2例),肾血管平滑肌脂肪瘤3例,多囊肾2例。27例中,血尿19例,腹部疼痛15例,腰部酸痛3例,低血压休克3例。术前均进行CT或MRI检查明确诊断。采用Seldinger技术穿刺行股动脉插管,先行肾动脉造影,了解病变性质、部位、范围、程度及血供情况,然后超选择插管至病变处,进行栓塞治疗。栓塞方法及栓塞剂的种类、剂量根据病变性质、造影表现及插管具体位置进行选择。术后随防1～36个月。结果 27例患者均由肾动脉参与病变供血。介入治疗后所有患者临床症状消失。随访中,除1例多囊肾患者栓塞后2个月又出现血尿外,其余患者均无相关临床症状复发,CT显示栓塞满意。结论血管内栓塞治疗肾良性血管性病变安全有效、创伤小、并发症少,并能最大程度地保护肾功能,是可靠的治疗方法。
- 陈卫倪才方王煊
- 关键词：肾疾病良性病变栓塞治疗性介入性
- 超选择髂内动脉化疗治疗妇科恶性肿瘤36例分析被引量：2
- 2001年
- 目的 应用超选择髂内动脉化疗治疗妇科恶性肿瘤并观察其疗效及副作用。方法 采用Seldinger’s改良法经皮股动脉穿刺行超选择髂内动脉化疗及栓塞治疗妇科晚期恶性肿瘤 36例 ,其中卵巢癌 16例、宫颈癌 13例、阴道癌 3例、子宫内膜癌 2例、绒癌及子宫平滑肌肉瘤各 1例。共进行 48次超选择髂内动脉化疗 ,其中同时进行双侧超选择髂内动脉栓塞 31次、肠系膜下动脉化疗 13次、肝固有动脉栓塞 2次、卵巢动脉栓塞 1次。结果 完全缓解 4例 ,部分缓解 2 3例 ,无变化 5例 ,进展 4例 ,总有效率 75 %。其副反应主要为轻度消化道反应及栓塞综合症 ,无插管并发症。结论 超选择技术直接向肿瘤供血动脉注射化疗药物 ,局部浓度高 ,疗效好 ,副反应低。术前化疗疗效优于术后盆腔复发者 ;宫颈癌、子宫内膜癌及阴道癌优于卵巢癌。
- 胡建铭倪才方
- 关键词：妇科恶性肿瘤药物疗法
- 同步法Hook-wire多针定位在多发肺结节胸腔镜切除术中的应用被引量：12
- 2020年
- 目的探讨运用Hook-wire多针同步穿刺同侧肺多发结节进行电视胸腔镜手术(videoassisted thoracic surgery,VATS)前定位的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年4月至2020年6月使用同步法Hook-wire多针穿刺进行胸腔镜术前定位的52例同侧肺多发性结节患者资料。记录定位成功率、定位时间、CT扫描次数及手术完整切除率,评估定位方法的可行性;记录气胸、肺内出血等穿刺相关并发症发生率,评估定位方法安全性。结果 52例患者共定位105枚结节,定位成功率100%,平均定位用时(9.98±1.02) min,CT扫描次数(3.17±0.38)次。VATS术中验证无定位针脱钩发生,病灶完整切除率100%。定位后气胸发生率30.8%(16/52例),均为无症状少量气胸,肺内出血发生率9.5%(10/105枚),均为无症状肺内少量出血。结论同步法Hook-wire多针定位同侧肺多发结节,避免了穿刺过程中气胸对结节精准定位的干扰,定位成功率高,安全可行。
- 李明明李智沈健毛国才张帅倪才方
- 关键词：HOOK-WIRE术前定位胸腔镜手术
- 骨水泥椎间盘渗漏动物模型的建立
- 2013年
- 目的 建立一种可模拟人椎体成形术中骨水泥椎间盘渗漏的动物模型。方法 采用成年健康杂种犬8只，每只犬取L2/3 ～ L5/6共4个椎间盘为实验对象，4个椎间盘随机分入A、B、C、D组，每组8个。A组和B组用18 G穿刺针穿刺椎间盘纤维环，A组不注入任何物质， B组注入0.3 ml聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）；C组和D组用16 G穿刺针穿刺椎间盘纤维环，C组不注入任何物质，D组注入0.3 ml PMMA。分别于造模后6、12、24周行MR检查，计算MR指数并对其进行统计分析。结果 MR检查发现，A组髓核、纤维环结构完好，纤维环呈均匀低信号，T2加权像髓核呈均一高信号。C组T2加权像髓核信号不同程度降低且不均一，髓核中心可见不规则的斑点状低信号，其相对高信号区面积减小。B、D组椎间隙相应上下椎体面变毛糙。T2加权像髓核信号不同程度降低且不均一，髓核中心可见不规则的斑点状更低信号，髓核形态不规则，其相对高信号区面积不同程度减小。造模后6周， B组与D组的MR指数差异无统计学意义（P ＞ 0.05），但12和24周时组间差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。造模后6、12、24周，B、C、D组MR指数比较，组间差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 18 G穿刺针单次穿刺犬椎间盘纤维环不会导致其退变，用18 G穿刺针经皮穿刺犬椎间盘纤维环注射骨水泥可建立骨水泥椎间盘渗漏模型，具有创伤小、模型制作成功率高等优点。此动物模型适合于研究骨水泥椎间盘渗漏对椎间盘生理、生化及病理等影响的机制。
- 赵辉倪才方黄健赵苏鸣陈珑唐天驷杨惠林倪海燕
- 关键词：椎间盘聚甲基丙烯酸甲酯渗漏磁共振成像动物模型
- 我国介入放射学发展中的主要问题及对策被引量：13
- 2007年
- 回顾我国介入放射学20余年发展历程,着重分析影响本学科持续发展的主要问题,包括学科的定位不清、行业管理和指导不力、专业人员自身的素质不高以及基础和实验研究不足等。初步探讨解决上述问题的相应对策。今后应重视完善学科建设和专业人员培训制度,提高专业学会和期刊的等级和功能,重视基础和实验研究,进一步深化临床应用研究以及正确对待本学科与其他临床学科的关系等。
- 欧阳墉倪才方
- 关键词：介入放射学
- 头颈部假性动脉瘤介入治疗适应征选择及治疗策略
- 目的:探讨不同部位及不同病因引起的假性动脉瘤经皮直接治疗及血管内治疗适应征选择及其治疗策略.方法:23例头颈部假性动脉瘤患者中,累及颈内动脉系统13例、颈外动脉系统6例、锁骨下动脉3例.23例假性动脉瘤患者中病因包括:创...
- 朱晓黎倪才方刘一之
- 肝动脉化疗栓塞联合动脉内灌注促肝细胞生长素对兔VX2肝癌模型的疗效研究被引量：1
- 2011年
- 目的观察肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合动脉内灌注促肝细胞生长素治疗实验兔肝种植瘤灶的疗效。材料与方法30只VX2肝癌模型兔随机分为3组,A组(n=10):单纯TA-CE组;B组(n=10):TACE+局部肝动脉促肝细胞生长素灌注组;C组(n=10):假手术组,经肝动脉造影并灌注生理盐水2 m l。分别于术前1天及术后3、7、28天抽血检查血清丙氨酸氨基转移酶(ALT);于术前1天及术后28天测量肿瘤最大直径和最小直径(超声),计算肿瘤体积及肿瘤体积增长率,术后28天处死实验动物,行HE染色与免疫组织化学染色(抗CD34染色),计算肿瘤微血管密度(MVD)。结果介入干预前1天3组ALT水平差异无统计学意义(P>0.05);介入干预后3、7、28天3组动物ALT水平差异有统计学意义(P<0.05)。术后28天3组动物肿瘤体积、肿瘤体积增长率分别为:A组(3.42±0.45)cm3、(316.77±82.44)%;B组(4.92±0.38)cm3、(551.36±121.92)%;C组(8.11±0.52)cm3、(818.70±231.27)%。3组两两相比肿瘤体积及肿瘤增长率差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第28天A、B、C 3组肿瘤MVD分别为:75.97±11.46、85.34±4.90、63.88±10.04,3组两两相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE联合动脉内灌注促肝细胞生长素治疗兔VX2肝癌,可明显改善TACE后肝功能的损伤;但同时也促进了TACE后残余肿瘤新生血管生成及体积的增长。
- 肖荣朱晓黎刘一之倪才方
- 关键词：化疗栓塞
- 恶性胆道梗阻经皮胆道引流或支架置入术后感染的病原学特征被引量：2
- 2022年
- 目的探讨恶性胆道梗阻(MBO)患者经皮胆道引流或支架置入术后感染的病原学特征。方法收集2016年1月—2020年12月在苏州大学附属第一医院介入科接受介入治疗后存在或怀疑胆道感染、送检胆汁培养和/或无同期血培养的MBO患者的临床资料。从病原学培养的阳性率、菌群分布、血培养与胆汁培养的一致性、主要致病菌的耐药率方面进行分析。结果共纳入患者219例,胆汁病原学培养阳性105例(47.95%),其中革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、真菌的构成比分别为64.89%、28.24%、6.87%。同期送检血培养者69例,阳性33例(47.82%)。血培养和胆汁培养同为阳性的患者25例,一致性分析结果显示,完全一致占36%(9/25),部分一致占20%(5/25),完全不一致占44%(11/25)。常见致病的革兰氏阴性菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯、阴沟肠杆菌,对其耐药率(<15%)较低的抗生素有头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南。常见致病的革兰氏阳性菌为屎肠球菌、粪肠球菌,对其耐药率较低的抗生素有万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁。结论MBO患者经皮胆道引流或支架置入术后感染的常见致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯、肠球菌、阴沟肠杆菌。血培养与胆汁培养的一致性较低,均应积极送检。
- 李思茵李智焦冰珂洪祈源姜小庆邹建伟倪才方
- 关键词：恶性胆管梗阻
- 输卵管妊娠灌注栓塞治疗适应证探讨被引量：19
- 2007年
- 目的探讨子宫动脉灌注与栓塞治疗输卵管妊娠的适应证选择。方法采用超选择性子官动脉插管,对51例输卵管妊娠患者经导管灌注甲氨喋呤(MTX)后以明胶海绵栓塞子宫动脉,通过术前患者盆腔包块大小、血清β-hCG水平、腹腔内出血与预后之间的关系,阐述手术适应证的选择及其重要性。结果输卵管妊娠行子宫动脉灌注栓塞治疗前B超检查盆腔包块径线≥5 cm者,即使术前血清β-hCG≤10 000 mIU／ml,腹腔内无出血,术后包块破裂的概率明显增高,51例中,3例包块长径≥5 cm,2例因包块破裂行手术治疗切除患侧输卵管,48例包块≤5 cm者无一例破裂,治愈率为97．9％。本组介入手术总治愈率为94．1％。结论输卵管妊娠行子宫动脉灌注与栓塞术治疗效果好,治愈率高,但在适应证的选择中,B超检查盆腔包块径线应作为重点考虑,如术前盆腔包块长径>5 cm,术后应严密观察生命体征,如有急腹症表现即行后穹隆穿刺并作好开腹手术治疗的准备。
- 徐文健倪才方谭笑梅
- 关键词：输卵管妊娠介入灌注栓塞
- 覆膜支架腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层被引量：1
- 2011年
- 目的探讨覆膜支架腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层(AoD)的近期效果,分析围手术期并发症的发生率及预防措施。方法分析41例Stanford B型AoD腔内修复术的临床资料。结果临床成功率95.1%(39/41);主要并发症发生率4.9%(2/41),包括持续内漏1例,逆行性Stanford A型夹层1例;次要并发症包括植入后炎症综合症5例、入路动脉损伤1例。结论覆膜支架腔内修复术治疗Stanford B型近期疗效好,主要并发症发生率低,但不容忽视。
- 李智倪才方金泳海沈振亚黄皓岳樊宝瑞陈柯
- 关键词：覆膜支架腔内修复术STANFORDB型主动脉夹层
