刘兴玲
- 作品数：19 被引量：133H指数：7
- 供职机构：南方医科大学附属东莞石龙人民医院更多>>
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- 汉族患者(30800例)及孕妇(4200例)红细胞血型不规则抗体分布的调查被引量：57
- 2007年
- 目的调查中国汉族患者人群中红细胞血型不规则抗体的检出率及各种特异性不规则抗体的分布特点.方法选取在我院就诊的来自中国不同行政区域汉族患者30800(男16563,女14237)例及孕妇4200例.采用微柱凝胶抗球蛋白技术筛查红细胞血型不规则抗体,对不规则抗体阳性者鉴定其抗体特异性、Ig类型,并检测其37℃的反应性.结果检出红细胞血型不规则抗体者共199例,占被调查人群的0.57%,其中男64例,占被调查男性的0.39%、女135例,占被调查女性的0.73%、孕妇44例占被调查孕妇的1.05%;IgM类抗体97例、IgG类抗体45例、IgM+IgG类抗体57例;37℃反应的温抗体89例,占被调查人群的0.25%;检出较多的特异性抗体依次为抗-M、抗-Lea、Rh系统抗体、抗-P1、抗-Leb、抗-JKa、抗-Fyb等.结论中国不同行政区域汉族患者红细胞血型不规则抗体检出率无统计学差异(χ2=12.20,P>0.05),但女性高于男性(χ2=18.46,P<0.0001),孕妇高于非孕女性患者(χ2=7.44,P<0.01);汉族患者人群红细胞血型不规则抗体检出率低于白种人;抗体特异性具有与白种人不同的分布特点,白种人中常见的抗-K在被检测的汉族患者中尚未发现,白种人中较常见的抗-Fya在汉族人中偶见;抗-D的检出率也明显低于白种人,并呈逐渐减少趋势.
- 吴远军刘彦慧刘兴玲刘景春吴勇陈宝婵梁燕
- 关键词：中国汉族人红细胞血型不规则抗体微柱凝胶COOMBS试验
- O型孕妇血清IgG抗-A,B对新生儿红细胞致敏作用的研究被引量：4
- 2009年
- 目的探讨O型孕妇血清IgG抗-A,B对ABO血型不合新生儿红细胞的致敏作用及对ABO-HDN诊断的意义。方法选取孕满30周以上的O型孕妇315名,用A型及B型压积红细胞分别与血清做吸收放散试验,使放散液经2-Me处理后分别与B型及A型红细胞交叉反应,检测其中的IgG抗-A,B;分娩后使其分娩的A型及B型新生儿红细胞放散液分别与B型及A型红细胞交叉反应,检测红细胞是否被抗-A,B致敏,观察O型孕妇血清吸收放散液中IgG抗-A,B与其分娩的A型及B型新生儿红细胞放散液抗-A,B的关系。结果315名O型孕妇中有217名(68.89%)血清吸收放散液中检出了IgG抗-A,B,效价介于2—128;分娩的新生儿中有171名母婴ABO血型不合(A型新生儿91名、B型新生儿80名),144名母婴ABO血型相合(均为O型);母婴ABO血型不合的171名O型孕妇血清吸收放散液中检出IgG抗-A,B者133名(77.78%),其中123名分娩的新生儿红细胞放散液中检出了抗-A,B,血清吸收放散液中未检出IgG抗-A,B的38名孕妇分娩的新生儿红细胞放散液中也均未检出抗-A,B;144名母婴ABO血型相合的孕妇血清吸收放散液中检出IgG抗-A,B者84名(58.33%);母婴ABO血型不相合O型孕妇血清吸收放散液中IgG抗-A,B检出率明显高于母婴ABO血型相合O型孕妇(χ2=13.79,P<0.001)。结论O型孕妇血清IgG抗-A,B可通过胎盘致敏妊娠的A型及B型胎儿红细胞,检测O型孕妇血清吸收放散液及其ABO血型不合新生儿红细胞放散液中IgG抗-A,B,对ABO-HDN的诊断有参考意义。
- 吴远军朱学海刘兴玲刘彦慧周皓云卢庆晖吴勇陈宝婵刘艳
- 关键词：免疫球蛋白G吸收放散试验
- 连续流动离心式血液成分单采减除白细胞治疗的护理被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨采用连续流动离心式血液成分分离机进行减除白细胞治疗的护理要点。方法:采用COBE Spectra连续流动离心式血液成分分离机对高白细胞性白血病患者实施减除白细胞治疗,治疗过程中动态调节白细胞分离界面、离心因子及白细胞采集泵流速,监测患者的心律、血压、呼吸及血氧饱和度等指标的变化,防治低血钙反应,控制患者液体出、入量的相对平衡。结果:本研究对39例患者共进行了56次减除白细胞治疗,单次治疗运行时间(233.63±27.41)min,运转血量(12 268.77±1978.25)m L,采集患者白细胞悬液容量(922.89±213.26)m L,治疗结束时增、减液体容量与患者总血容量的比值为(8.37±5.08)%,治疗过程中出现低血钙反应者8例次(14.29%)。结论:连续流动离心式血液成分单采治疗运行过程中体外循环血量少,安全性高,不良反应发生率较低且一般较轻,容易防治。但减除白细胞治疗运行持续时间长,运转血量大,操作者的经验与减除白细胞治疗的效果密切相关。
- 刘兴玲吴远军吴勇陈宝婵李惠森刘艳吴月勤
- 关键词：白血病白细胞单采护理
- 孕妇IgG类红细胞血型不规则抗体对早期诊断Non-ABO-HDN的意义被引量：10
- 2007年
- 目的探讨孕妇IgG类红细胞血型不规则抗体对早期诊断Non-ABO-HDN的意义。方法筛查4200份孕妇血清中红细胞血型不规则抗体,阳性者检测抗体特异性、免疫球蛋白类型及效价;对检测出IgG类不规则抗体者,分娩时取脐血(或新生儿血)检测血清(浆)游离抗体,并进行红细胞直接抗球蛋白试验和红细胞放散试验,以诊断其是否发生HDN。结果4200份孕妇血清中检出红细胞血型不规则抗体44份(阳性率为1.05%),其中20份孕妇血清的抗体为IgG类或IgG及IgM混合抗体,脐血(或新生儿血)检测结果,10名婴儿发生了Non-ABO-HDN,1名发生了宫内死胎。致病的抗体特异性分布为:抗-D2例、抗-c1例、抗-E2例、抗-cE1例、抗-M4例(其中1例并有抗-A)。结论孕妇体内IgG类的Rh血型系统的抗体及抗-M易引起non-ABO-HDN,检测孕妇IgG类红细胞血型不规则抗体对早期诊断Non-ABO-HDN、鉴别引发HDN的抗体型别、评估HDN的严重程度及制定治疗方案均具有重要意义。
- 吴远军刘兴玲刘彦慧吴勇朱学海周皓云卢庆晖
- 关键词：红细胞血型
- 123例重型β地中海贫血患儿输血治疗状况的调查被引量：17
- 2014年
- 目的 了解重型β地中海贫血患儿的输血治疗状况,以指导对重型β地中海贫血患儿家庭的健康教育及人文关怀.方法 调查123例重型β地中海贫血患儿第1次输血治疗时的年龄、每次启动输血时的血红蛋白（Hb）值、每次输血治疗剂量、持续输血治疗时间、已输血总量及终止输血治疗情况.结果 123例重型β地中海贫血患儿第1次输血时的年龄在0-3岁者118例,＞3-18岁者5例;第1次启动输血时的Hb均值为（53.23±12.61）g/L;15例患儿只接受过1次输血治疗,108例接受多次输血治疗的患儿启动输血治疗时的Hb均值为（75.15±14.24）g/L,其中接受持续规范输血治疗者仅36例（29.3％）;123例患儿在调查的6年间平均持续输血治疗时间为645 d,平均输注红细胞总量38.96U;持续接受输血治疗的患儿年均输血量在9岁以前随年龄的增长而逐年增加,在9岁以后反而呈下降的趋势;123例重型β地中海贫血患儿中已终止输血者47例,终止输血时的年龄在10岁以内者42例,超过10岁5例,6岁以内的患儿年龄越小终止输血治疗的比率越高.结论 多数重型β地中海贫血患儿没能接受持续规范的输血治疗,有必要对重型β地中海贫血患儿的家庭进行正确的健康教育及人文关怀,指导、帮助重型β地中海贫血患儿接受规范的输血治疗,以提高患儿的生存期及生存质量.
- 刘兴玲吴月勤李惠森吴勇陈宝婵刘艳吴远军
- 关键词：地中海贫血输血护理
- 红细胞血型不规则抗体阳性患者199例结果分析被引量：3
- 2007年
- 目的分析红细胞血型不规则抗体在不同患者群体的分布特征，探讨对不同患者群体检测红细胞血型不规则抗体的价值。方法鉴定从35000例汉族患者中筛查出的199例红细胞血型不规则抗体阳性患者的抗体特异性、免疫球蛋白类型及37℃的反应性，统计红细胞血型不规则抗体在新生儿及有输血史和／或妊娠史的患者、元输血史及妊娠史的非新生儿患者中的分布情况。结果199例红细胞血型不规则抗体阳性患者中，抗体来自母体的新生儿11例（5.53％），均为37℃反应的IgG类抗体；有输血史和／或妊娠史者138例（69.35％），其中IgG类抗体31例、IgG＋IgM类抗体51例、IgM类抗体56例；元输血史及妊娠史的非新生儿患者50例（25.13％），其中IgG类抗体3例、IgG＋IgM类抗体6例、IgM类抗体41例；在所检出的16例非特异性不规则抗体中，7例红细胞直接球蛋白试验阳性，表明其可致敏自身红细胞，引起自身免疫溶血性疾病。结论对有输血史和／或妊娠史并预备输血的患者、孕妇、黄疸新生儿及疑似自身免疫溶血性疾病的患者检测红细胞血型不规则抗体，有利于预防溶血性输血反应，早期诊断非ABO血型不合新生儿溶血病，帮助诊断自身免疫溶血性疾病。
- 吴远军吴勇刘彦慧刘景春陈宝婵刘兴玲刘艳
- 关键词：红细胞不规则抗体
- 用血细胞分离机进行血液成分采集和置换治疗时的护理被引量：7
- 2006年
- 目的探讨血液成分采集和置换治疗患者围血细胞分离术期的护理。方法对6例患者共进行11次血液单采及置换治疗时,术前进行细致的心理护理、充分的术前检查及其他完善的术前准备;术中密切观察病情变化、预防低钙血症的发生、管理好液体、保护好血管通路。结果6例患者均达到满意疗效。结论正确的围血细胞分离术期的护理有利于提高采集产品的质量及治疗效果。
- 刘兴玲吴远军秦巧玲周元婷
- 关键词：外周血干细胞单个核细胞血浆置换
- 孕妇血型不规则抗体检测的临床意义被引量：7
- 2005年
- 目的了解孕妇不规则抗体阳性率及分布,探讨孕妇血型不规则抗体检测对早期诊断非ABO-HDN及解决产科输血时配血困难的意义。方法检测2000例孕妇血清不规则抗体,对阳性者首先检测抗体特异性、免疫球蛋白类型、效价及抗体对应红细胞抗原;并于分娩时取脐血作HDN检测。结果2000例孕妇血清中检出特异性不规则抗体19例,抗体特异性分别为抗Lea8例、抗Leb1例、抗M3例,抗E3例、抗E、c1例、抗c1例、抗Fyb1例,抗P11例;其中6例孕妇的婴儿红细胞被来自母体的不规则抗体致敏。结论Rh系统及MNSs系统的抗体易导致HDN,检测孕妇血型不规则抗体对早期诊断非ABO-HDN、为孕妇准备相合的血源以避免紧急输血时的配血困难都具有十分重要的临床意义。
- 吴远军周皓云刘兴玲卢庆晖刘彦慧陈宝婵
- 关键词：孕妇血型不规则抗体
- 心脏穿透伤患者的急救及术后护理
- 2006年
- 目的探讨心脏穿透伤患者急救与术后护理要点及措施。方法对14例心脏穿透伤患者均迅速建立多条静脉通道,快速输液,中流量吸氧,在尽可能短的时间内开胸修补心脏、心包开窗引流及处理其他复合伤,术后监测生命体征,加强呼吸、循环系统及引流管的管理。结果 14例患者中抢救成功12例,抢救无效死亡2例,存活组中1例术后第9d 再次并发心包填塞,经心包穿刺置管引流不畅,再次行剖胸探查切除大部分心包及充分引流后治愈,其他存活者无并发症发生。结论快速输液、中流量吸氧、尽快手术是心脏穿透伤患者抢救成功的关键,术后应重点加强循环系统、呼吸系统及引流管的管理,尤其应预防术后再次发生心包填塞。
- 刘兴玲陈中良王芳张玉平李韬
- 关键词：心脏穿透伤急救护理
- 高白细胞性急性与慢性髓系白血病患者减除白细胞治疗的效果比较被引量：6
- 2016年
- 目的 比较高白细胞性急性髓系白血病（AML）与慢性髓系白血病（CML）患者减除白细胞治疗的效果.方法 采用COBE Spectra连续流动离心式血液成分分离机MNC程序,对13例高白细胞性AML患者和20例高白细胞性CML患者分别给予21次和28次减除白细胞治疗,每次治疗处理血量为患者总血容量的2.5～3.0倍,采集白细胞悬液容量为总血容量20％～25％.比较两组患者减除白细胞治疗的效果及对患者血红蛋白（Hb）水平和血小板计数（Plt）的影响.结果 对高白细胞性AML及CML患者单次实施减除白细胞治疗,所采集的白细胞总数分别为：AML（628.58±285.51）×10^9,CML（412.93±194.20）×109 （t=3.15,P＜ 0.01）;随同白细胞悬液丢失的血红蛋白量分别为：AML （9.50±4.40）g,CML（26.38±9.71）g（t=7.41,P＜ 0.001）;丢失的血小板量分别为：AML 99.96×10^9（38.29×10^9,390.08×10^9）,CML 592.92×10^9 （252.33×10^9,812.77×10^9）（Z=4.16,P＜ 0.001）;白细胞减除值分别为：AML 155.58×109/L（75.84×10^9/L,208.32×10^9/L）,CML 95.65×10^9/L（66.67×10^9/L,114.53×10^9/L）（Z=2.69,P＜ 0.01）;白细胞减除率分别为：AML 70.48 ％（40.97％,114.35％）,CML 35.53 ％（26.49％,43.74％）（Z=4.10,P＜ 0.001）;白细胞减低值分别为：AML 83.67×10^9/L（26.32×10^9/L,168.30×10^9/L）,CML 41.65×10^9/L （32.98×10^9/L,87.26×10^9/L）（Z=1.52,P＞ 0.05）;白细胞计数减低率分别为：AML 41.41％（25.96％,60.09％）,CML 21.85％（11.78％,28.95％）（Z=3.37,P＜ 0.001）.结论 采用连续流动离心式血液成分分离机对高白细胞性AML及CML患者进行减除白细胞治疗,AML患者白细胞负荷降低的效率高于CML患者,AML患者随同白细胞悬液丢失Hb及Plt的量少于CML患者,而单次治疗后两组患者WBC减低值差异无统计学意义.
- 刘兴玲吴远军吴勇陈宝婵李惠森刘艳吴月勤王前吴东升
- 关键词：髓系白血病白细胞单采
