刘冠炤
- 作品数：37 被引量：831H指数：9
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- 相关领域：医药卫生机械工程矿业工程更多>>
- 小儿微创经皮肾输尿管镜取石术被引量：11
- 2005年
- 目的总结小儿微创经皮肾输尿管镜取石术的临床疗效和安全性.方法回顾性分析57例(59例次)应用微创经皮肾输尿管镜取石术治疗小儿上尿路结石的患儿资料.男34例,女23例;年龄4～16岁.手术指征包括直径大于2.0 cm或铸型肾结石36例次(其中手术后残留或复发的肾结石9例次),引起梗阻性肾扩张的肾或输尿管上段结石9例次,ESWL术失败的肾或输尿管上段结石7例次,合并远端梗阻的肾结石7例次.结果手术治疗59例次,其中41例次(69.5%)经一次PCNL结石被完全清除.因术中出血需输血4例次,明显尿外渗1例次.PCNL加ESWL或重复PCNL,结石完全清除率达86.4%.结论微创经皮肾输尿管镜取石术是一种治疗小儿肾和输尿管上段结石安全、有效的方法.
- 刘永达袁坚刘冠炤罗金泰李逊
- 关键词：经皮肾输尿管镜取石术微创小儿ESWL术术后残留尿外渗
- PKEP和PKRP治疗良性前列腺增生的临床比较被引量：8
- 2012年
- 目的探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKEP)和经尿道双极等离子前列腺切除术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法 76例BPH患者随机分为A组和B组,A组给予PKRP治疗,B组给予PKEP治疗。结果①两组手术时间和并发症率差异无统计学意义(P>0.05),A组术中出血量显著大于B组,切除组织量显著小于B组(均P<0.01)。②两组术后IPSS、Qmax和RUV差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PKEP综合效果更好,但两种手术均有各自的适用范围,应根据具体病情决定。
- 郭辉权刘冠炤
- 关键词：良性前列腺增生
- 微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石被引量：555
- 2003年
- 目的 :探讨微创经皮肾穿刺取石术 (PCNL)治疗上尿路结石的安全性及有效性。方法 :对接受微创经皮肾取石术治疗的 85 8例上尿路结石患者进行了回顾性分析。其中单发肾盂、肾盏结石 2 13例 ,输尿管上段结石 111例 ,手术后残留结石 12 9例 ,肾铸型或鹿角形结石 391例 ;双侧肾结石 14例。结果 :所有患者均行一期穿刺取石 ,共行 10 15次手术。其中单通道穿刺取石 6 72侧肾 ,二通道 186侧肾 ,三通道 13侧肾 ,四通道 1侧肾 ,结石清除率 90 .18% ,平均手术时间 98min ,肾造瘘管留置时间平均 6d ,平均住院 14d ,其中 2例需要输血 ,仅 1例术后 10d并发大出血 ,经高选择性肾动脉栓塞止血治愈 ,其余未出现大的并发症。结论 :微创经皮肾取石术治疗上尿路结石是有效的。它与开放手术及传统经皮肾取石术相比 ,能减少术中、术后出血及并发症 ,明显提高结石的清除率 ,具有对患者创伤小、恢复快、缩短住院时间等优点 ,并对残留结石和复发结石的再次手术治疗有较大优越性。
- 李逊曾国华吴开俊袁坚单炽昌陈文忠郭彬刘冠炤叶向东
- 关键词：经皮肾穿刺取石术尿路结石微创手术泌尿外科
- 氯胺酮相关性膀胱炎的诊断与治疗被引量：1
- 2017年
- 目的探讨氯胺酮(K粉)所引发的以下尿路症状为主要表现的膀胱炎的诊断与治疗。方法方便选取2008年11月—2016年4月因吸食"K粉"导致氯胺酮相关性膀胱炎的患者40例,首先戒断氯胺酮,服用α受体阻滞剂和M受体阻滞剂对症治疗,同时保护肝肾功能,根据膀胱刺激症状和膀胱挛缩的程度采用透明质酸钠膀胱灌注,和(或)麻醉状态下以生理盐水作为灌注液,进行水压扩张膀胱术;灌注前应常规行膀胱黏膜活检;症状严重者可行回肠膀胱扩大术治疗。结果 40例患者经对症治疗后,下尿路刺激症状缓解,其中血尿消失最快最明显,但尿频尿急缓解较慢。随访1年,只有2例患者由于不能完全杜绝K粉的滥用,出现症状反复。结论氯胺酮相关性膀胱炎可能是一种以下尿路刺激症状为主要表现的膀胱功能损害,其病理结构与间质性膀胱炎相类似,运用上述治疗原则处理,治疗效果满意,值得进一步应用和推广。
- 卢穗琳戚德峰刘冠炤单炽昌曾国华
- 关键词：氯胺酮药物滥用
- 经皮肾镜取石术后结石残留的原因分析被引量：24
- 2014年
- 目的:总结经皮肾镜取石术结石残留的原因,探讨防治措施。方法:回顾性分析2011年1月至2012年12月683例上尿路结石患者一期经皮肾镜取石后结石残留情况,共93例患者结石残留,需进一步处理,对结石残留原因进行分析总结。结果:93例患者中,58例患者因鹿角形结石或多发肾结石,或肾盂肾盏结构复杂,或结石体积大数量多,手术时间长,或需增加通道,拟二期手术继续处理;19例患者因术中出血,视野欠清而中止手术;3例患者有>5 mm的结石下移至输尿管中下段;4例患者术中出现尿源性脓毒血症先兆需中止手术;9例患者因术中未用C臂检查结石情况致结石残留。其中,鹿角形肾结石结石清除率为59.6%(87/146),多发肾结石的结石清除率为83.3%(115/138),单发肾盂或肾盏结石的清除率为96.4%(190/197),输尿管上段结石的清除率为98.4%(187/190),肾盏憩室结石的清除率为91.6%(11/12)。结论:结石负荷重(鹿角形肾结石、多发肾结石)、肾脏集合系统复杂、术中出血、术中出现尿源性脓毒血症先兆、结石移位、术中未用X线复查结石是否残余是经皮肾镜取石结石残留的主要原因。
- 钟东亮郑少斌单炽昌刘冠炤
- 关键词：经皮肾镜取石术残石
- 术中C型臂X光机检查在466例经皮肾镜取石术中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的探讨经皮肾镜取石术中C型臂X光机检查结石的必要性。方法从2011年10月至2013年12月期间,在466例上尿路阳性结石患者经皮肾镜取石术结束前,经皮肾镜认为结石已经干净,再用C型臂X光机检查,观察有无结石残余,以进一步取石或决定二期手术处理。将C型臂X光机检查前后的结石清除率进行统计学分析（McNemar检验）。结果 C型臂X光机透视发现,输尿管上段结石见有〉4mm结石碎片残留2例,肾盂结石4例,肾盏结石3例;再次经原通道或另再建立通道后入镜,除1例外,全部成功取出。鹿角形结石见有〉4mm结石残余24例,再次入镜,成功取出15例;多发肾结石见有〉4mm结石残余25例,再次入镜,成功取出19例。术后2～4d复查尿路平片,术中C型臂X光机确认有结石残余者,术后均证实结石残余,C型臂X光机认为结石已取净的患者中仍有5例残留。各种结石的清除率在C型臂X光机检查后均有提升,鹿角形肾结石（P〈0.001）、多发肾结石（P〈0.001）提升显著。结论经皮肾镜取石术结束前需用C型臂X光机确认结石是否残余,尤其是对于鹿角形肾结石和多发肾结石,可明显提高结石清除率。
- 钟东亮莫国先吴文起吴玉姬刘冠炤
- 关键词：经皮肾镜取石术C型臂X光机结石清除率鹿角形肾结石
- 前列腺增生继发逼尿肌活动障碍的超微病理研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨前列腺增生(BPH)继发逼尿肌活动障碍的超微结构变化。方法以尿动力学检查为依据,在BPH患者中筛选出13例膀胱出口梗阻(BOO)者,分为逼尿肌不稳定(DI)组3例、逼尿肌收缩力低下(DH)组4例、逼尿肌无收缩(DA)组3例和逼尿肌正常收缩(DC)组3例,分别行透射电镜观察。结果 (1)逼尿肌不稳定组:逼尿肌平滑肌细胞(SMC)之间的间隙明显增宽,细胞间中间连接(IJ)明显减少,为缝隙连接和胞突连接所取代;(2)逼尿肌收缩力低下组:SMC形态大小不一,分布不均,肌丝紊乱,增宽的间隙中沉积大量胶原纤维;(3)逼尿肌无收缩组:SMC扭曲变形,胞浆中肌丝排列走行紊乱,致密体分布不均,线粒体减少,肌质膜下小凹(CV)减少。结论尿动力学表现不同的BPH继发逼尿肌活动障碍患者具有相应的逼尿肌超微结构病理改变,对BPH继发逼尿肌活动障碍的分类和治疗具有一定的价值。
- 刘冠炤陈康蓝创歆钟东亮莫国先何朝辉郭彬张玉艳
- 关键词：前列腺增生超微结构逼尿肌病理
- 压力流率测试在排尿障碍的老年男性患者中的应用被引量：1
- 2008年
- 目的探讨压力流率测试在排尿障碍的老年男性患者诊治中的价值。方法运用Laborie尿动力学仪对367例有排尿障碍的55岁以上老年男性患者进行压力流率测试,并主要以阴离子间隙(AG)值作为判断出口梗阻的标准。结果膀胱出口梗阻存在者261例,未见出口梗阻者98例,难于诊断者8例;梗阻存在者中205例行尿道前列腺电切术(TURP),未见梗阻及难于诊断者中合并逼尿肌活动障碍(低下及无收缩者)51例,手术治疗34例。术后患者除8例外,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率均有改善。结论压力流率测试在老年男性患者的诊断及治疗选择中具有非常重要的意义。
- 钟东亮单炽昌刘冠炤卢小刚郭彬
- 关键词：尿动力学排尿障碍老年男性
- 异位可控膀胱术后合并贮尿囊结石的内窥镜治疗被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨全膀胱切除异位可控膀胱术后合并贮尿囊结石的内窥镜治疗方法。方法:2003年3月～2011年5月期间对11例全膀胱切除异位可控膀胱术后合并贮尿囊结石的患者采用摄像监视系统、灌洗泵、不同内窥镜及碎石系统经输出道进入贮尿囊进行碎石及取石,其中3例阑尾输出道患者采用F8/9.8Wolf输尿管硬镜或输尿管软镜进入贮尿囊内行气压弹道碎石或钬激光碎石;4例回肠输出道患者采用F19.5Wolf尿道膀胱镜进入贮尿囊内行气压弹道碎石或钬激光碎石;4例回肠输出道患者采用F21Wolf肾镜进入贮尿囊内行EMS超声碎石。结果:11例患者经输出道将贮尿囊内结石全部取出,并发症出现少,对输出道的抗尿失禁作用影响少。结论:对全膀胱切除异位可控膀胱术后合并贮尿囊结石,可采用不同的碎石系统和不同的内窥镜经输出道进入贮尿囊内进行碎石,其并发症少,效果满意。
- 刘冠炤曾国华袁坚钟东亮单炽昌
- 关键词：尿路分流术内窥镜术
- 顺行和逆行输尿管镜联合会师治疗肾盂输尿管连接部闭锁的中期随访结果被引量：5
- 2007年
- 目的:观察顺行和逆行输尿管镜联合会师治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)闭锁的中期结果,评价治疗的中期效果。方法:16例UPJ闭锁患者,在复通出院后6周开始复查,以后定期3～6个月随诊,复查静脉尿路造影(IVU)、B超及肾功能,必要时行核素肾图及输尿管镜检查。结果:16例随诊时间16～61个月,平均48.6个月。8例IVU显示输尿管通畅,原有肾积水有改善,患肾功能有所恢复。5例复查显示UPJ段再狭窄,需进行二次输尿管镜内切扩张及置管术。2例放置记忆金属网状支架者分别于术后7个月及11个月出现闭锁段肉芽组织生长,需进行输尿管镜下切除和钬激光汽化。1例因感染及肾功能恶化于术后16个月行肾切除。结论:腔内泌尿外科技术治疗UPJ闭锁创伤小、安全、有效,对于复通后的再狭窄,亦可再次进行内镜下治疗。中期随访结果比较满意,支持该技术作为治疗UPJ闭锁的一线方法。
- 刘冠炤钟东亮单炽昌雷鸣李逊
- 关键词：尿道梗阻静脉造影术尿路造影术
