刘冰
- 作品数：14 被引量：24H指数：3
- 供职机构：南阳市第二人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
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- 骨髓增生异常综合征并发感染的影响因素及其预测模型构建
- 2023年
- 目的 探讨骨髓增生异常综合征患者感染的影响因素.方法 回顾性分析南阳市第二人民医院2020年1月-2022年11月收治的248例骨髓增生异常综合征患者的临床资料,根据感染情况分为感染组(n=59)和未感染组(n=189),采用多因素Logistic回归分析骨髓增生异常综合征患者感染的影响因素,并构建回归方程,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析回归方程对骨髓增生异常综合征患者感染的预测价值.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、使用糖皮质激素、使用地西他滨是骨髓增生异常综合征患者感染的危险因素(OR=4.309、2.777、4.959,P<0.05),血清白蛋白、使用粒细胞集落刺激因子是骨髓增生异常综合征患者感染的保护因素(OR=0.343、0.878,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,回归方程预测骨髓增生异常综合征患者感染的曲线下面积(AUC)值为0.824,敏感度为77.97%,特异度为71.96%.结论 根据骨髓增生异常综合征患者感染影响因素构建相关的回归方程预测价值较好,临床可采用此回归方程对骨髓增生异常综合征患者感染的风险进行预测.
- 王舒王娟刘冰陈宛丽杨莹
- 关键词：骨髓增生异常综合征影响因素干预措施
- MBL基因多态性与多发性骨髓瘤患者化疗期间感染的关联被引量：1
- 2022年
- 目的探究甘露糖结合凝集素(MBL)基因多态性与多发性骨髓瘤(MM)患者化疗期间感染并发症的关系。方法选取2019年6月-2020年12月在河南省南阳市第二人民医院接受化疗治疗的MM患者84例,分析化疗期间患者感染情况、感染病原菌分布,PCR技术检测患者MBL基因多态性,酶联免疫吸附法检测血浆MBL水平。结果84例患者中26例化疗期间发生感染,感染率为30.95%;感染部位以呼吸系统为主(65.38%);26例感染患者共检出病原菌41株,其中革兰阴性菌22株(53.66%),革兰阳性菌15株(36.59%),真菌4株(9.76%);感染组患者的肾功能不全占比高于未感染组,血清白蛋白和血浆MBL水平低于未感染组(P<0.05);Hardy-Weinberg平衡检验显示,两组患者MBL基因rs1800450、rs11003125、rs7095891位点基因型分布均符合Hardy-Weinberg规律(P>0.05);两组患者rs1800450、rs7095891位点基因型和等位基因频率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MBL基因多态性及其血浆水平与MM患者化疗期间感染并发症的发生相关,临床可通过检测患者MBL基因多态性、血浆MBL水平以评估化疗期间感染的发生风险。
- 陈宛丽姚金晓杨莹王舒刘冰
- 关键词：多发性骨髓瘤化疗甘露糖结合凝集素基因多态性
- 弥漫性大B细胞淋巴瘤患者增殖细胞核抗原、凋亡抑制蛋白Livin表达及意义
- 2023年
- 目的探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者组织中增殖细胞核抗原(PCNA)、凋亡抑制蛋白Livin表达与临床病理参数、预后的相关性。方法本研究为随机对照研究,选取2020年3月至2022年3月南阳市第二人民医院血液科收治的86例DLBCL患者,男46例,女40例,年龄(63.54±7.85)岁,年龄范围为47~80岁,于术中收集DLBCL组织、病灶旁正常淋巴组织标本。采用荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)、蛋白免疫印迹法分别检测组织中PCNA、Livin信使核糖核酸(mRNA)及蛋白水平。比较不同年龄、性别、肿瘤长径、累及淋巴结个数、Ann Arbor分期、骨髓侵犯、中枢神经侵犯、国际预后指数评分、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、淋巴结转移患者PCNA、Livin mRNA水平,分析其与临床病理参数相关性。依据PCNA、Livin mRNA平均值分为高表达者、低表达者,比较不同表达者1年生存情况。采用Cox回归分析预后影响因素。结果DLBCL组织中PCNA mRNA(2.46±0.52)及蛋白水平(0.74±0.20)均高于正常淋巴组织[(1.00±0.08)、(0.26±0.05)],Livin mRNA(2.21±0.53)及蛋白水平(0.80±0.23)均高于正常淋巴组织[(1.01±0.07)、(0.33±0.09)],差异有统计学意义(P<0.05)。随着Ann Arbor分期增加,国际预后指数评分升高,ECOG评分升高,伴随骨髓侵犯、中枢神经侵犯、淋巴结转移,PCNA、Livin的mRNA水平均呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。PCNA、Livin mRNA水平与Ann Arbor分期、骨髓侵犯、中枢神经侵犯、国际预后指数评分、ECOG评分、淋巴结转移呈正相关(P<0.05)。PCNA高表达者1年生存率[35.6%(16/45)]低于低表达者[82.9%(34/41)],Livin高表达者1年生存率[40.9%(18/44)]低于低表达者[71.4%(30/42)],差异有统计学意义(P<0.05)。Ann Arbor分期增加、淋巴结转移、PCNA mRNA及Livin mRNA水平升高为预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论PCNA、Livin表达水平升高与DLBCL患者临床病理参数密切相关,并可能作为评�
- 刘冰王舒杨莹陈宛丽刘宁洒
- 关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤增殖细胞核抗原LIVIN临床病理参数
- 弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗后HBV再激活的影响因素被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)合并乙肝病毒(HBV)携带或既往HBV感染患者化疗后HBV再激活影响因素。方法 选取2019年6月-2020年12月南阳市第二人民医院收治的96例HBV携带或既往HBV感染的DLBCL患者为研究对象,根据患者化疗前的乙肝病毒检查结果分为HBsAg阳性组40例和HBsAg阴性组56例。比较两组患者的临床资料,分析R-CHOP化疗6个疗程后疗效、肝功能、HBV再激活率,多因素logistic回归分析HBV再激活的影响因素。结果 HBsAg阳性组的化疗总缓解率(60.00%)低于HBsAg阴性组(82.14%)(P<0.05);HBsAg阳性组患者肝功能损害的发生率(42.50%)高于HBsAg阴性组(21.43%)(P<0.05);HBsAg阳性组患者HBV再激活发生率(22.50%)高于HBsAg阴性组的(3.57%)(P<0.05);抗-HBe(+)、抗-HBs(-)是患者化疗后HBV再激活的影响因素(P<0.05)。结论 抗-HBe(+)、抗-HBs(-)增加化疗后HBV再激活的风险,降低化疗缓解率,导致肝功能损害,建议此类患者在化疗前实施抗病毒治疗,并严密检测肝功能及HBV-DNA复制情况。
- 陈宛丽姚金晓杨莹王舒刘冰
- 关键词：携带者再激活
- 改良FLAG治疗儿童血液肿瘤合并粒细胞缺乏感染的疗效评估
- 2018年
- 目的评估改良FLAG治疗儿童血液肿瘤合并粒细胞缺乏感染的疗效。方法选择儿童血液肿瘤合并粒细胞缺乏感染患者86例作为研究对象,根据随机抽签法分为观察组与对照组各43例,对照组给予常规FLAG方案治疗,观察组给予改良FLAG方案治疗,两组治疗与观察3个疗程。结果经治疗后,观察组有效率为65.1%,对照组有效率为62.8%,经卡方检验,两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后血清IL-8和IL-6含量为(13.33±1.33)pg/ml和(8.04±1.21)pg/ml,而对照组分别为(56.34±7.14)pg/ml和(22.29±7.42)pg/ml,均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后与对照组相比,观察组患者血清IL-8和IL-6含量均显著降低(P<0.05)。对患者随访至今,观察组患者的生存期为(36.45±12.38)个月,无病生存期为(28.45±11.73)个月;对照组患者的生存期为(23.49±10.87)个月,无病生存期为(19.87±12.45)个月,经t检验,观察组患者的生存期和无病生存期均显著多于对照组(P<0.05)。结论改良FLAG治疗儿童血液肿瘤合并粒细胞缺乏感染并不降低患者的近期疗效,且可有效抑制血清IL-8和IL-6的表达,从而延长患儿的生存质量。
- 杨莹关红梅陈宛丽王舒刘冰
- 关键词：儿童血液肿瘤粒细胞缺乏
- 骨髓增生异常综合征预后影响因素分析
- 2021年
- 目的探讨骨髓增生异常综合征预后的影响因素。方法对60例骨髓增生异常综合征患者静脉滴注地西他滨治疗,28 d为1个治疗周期,连续治疗4个周期。随访12个月统计患者病死率。对入组患者的性别、年龄,DNMT3A、TP53、U2AF1、TET2、RUNX1、ASXL1、SRSF2突变情况,白细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平等进行单因素和多元logistic回归分析。结果随访12个月入组患者病死12例,病死率为20.0%。单因素分析显示,骨髓增生异常综合征预后情况在ASXL1突变、SRSF2突变、白细胞计数、血小板计数方面存在显著差异(P<0.05),在性别、年龄,DNMT3A、TP53、U2AF1、TET2、RUNX1突变情况及血红蛋白水平方面无明显差异(P>0.05)。多元logistic回归分析显示,ASXL1突变、SRSF2突变、白细胞计数<4×10^(9)·L^(-1)、血小板计数<100×10^(9)·L^(-1)是骨髓增生异常综合征患者病死的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论骨髓增生异常综合征预后影响因素包括ASXL1突变、SRSF2突变、白细胞计数<4×10^(9)·L^(-1)、血小板计数<100×10^(9)·L^(-1),可据此预测预后风险制定新的治疗计划,改善预后。
- 王舒刘冰关红梅
- 关键词：骨髓增生异常综合征地西他滨预后影响因素
- 血清OPN、sPD-L1、miR-370在急性髓系白血病中的表达及与危险分层的关系
- 2024年
- 目的:分析血清骨桥蛋白(OPN)、可溶性程序性死亡因子配体-1(sPD-L1)、微小RNA-370(miR-370)在急性髓系白血病(AML)中的表达及与危险分层的关系。方法:选取2021年11月—2023年2月本院诊治的79例AML患者作为研究对象,根据相关标准分为低危组(n=26)、中危组(n=39)及高危组(n=14)。比较3组治疗前后血清OPN、sPD-L1、miR-370、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)水平,采用Pearson分析血清OPN、sPD-L1、miR-370水平与WBC、Hb水平相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析治疗前血清OPN、sPD-L1、miR-370水平联合检测对AML患者危险分层情况的诊断价值。结果:3组治疗前后血清OPN、sPD-L1、miR-370、WBC水平比较:低危组<中危组<高危组(P<0.05);血清Hb水平比较:低危组>中危组>高危组(P<0.05);治疗前后血清OPN、sPD-L1、miR-370水平与WBC水平呈正相关(治疗前:r=0.637、0.629、0.661,治疗后:r=0.432、0.422、0.544,P<0.05),与Hb水平呈负相关(治疗前:r=-0.655、-0.648、-0.646,治疗后:r=-0.519、-0.507、-0.438,P<0.05);治疗前血清OPN、sPD-L1、miR-370联合检测诊断AUC为0.942,高于单一检测(P<0.05)。结论:血清OPN、sPD-L1、miR-370水平与AML患者病情程度、分层情况密切相关,可为临床诊疗提供参考。
- 刘冰王舒杨莹
- 关键词：急性髓系白血病骨桥蛋白
- 左归补髓生血汤对阴虚毒瘀型急性髓系白血病患者增效减毒的影响被引量：2
- 2021年
- 目的:研究左归补髓生血汤对阴虚毒瘀型急性髓系白血病患者增效减毒功能的影响。方法:将阴虚毒瘀型急性髓系白血病患者116例,按照治疗方式分为对照组(58例),试验组(58例)。对照组给予联合序贯化疗方案,试验组在对照组治疗基础上加服左归补髓生血汤。2组患者均连续治疗21 d。对比2组治疗前后体力、白细胞计数、乏力、出血、骨痛、发热状况,血红蛋白、血液学毒性、血小板计数及输血依赖性;观察2组患者治疗后的恢复情况及不良反应情况。结果:对照组总有效率为58.6%,试验组总有效率为77.6%,试验组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组体力状况及输血依赖情况与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组体力状况及输血依赖情况较治疗前改善且优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组主要临床症状乏力、出血、发热、骨痛明显改善,试验组改善效果优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血小板计数、白细胞计数、血红蛋白均有所改善,试验组改善效果优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组贫血、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应主要有厌食、呕吐、乏力、腹胀,试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:左归补髓生血汤对阴虚毒瘀型急性髓系白血病患者起增效减毒的作用,能有效改善患者的临床症状。
- 杨莹关红梅王舒刘冰陈宛丽
- 关键词：急性髓系白血病增效减毒
- CIK细胞治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察被引量：4
- 2012年
- 目的探讨CIK细胞对慢性乙型肝炎的治疗作用。方法分离患者自体外周血单个核细胞,用细胞因子诱导激活,并大量扩增,制备成细胞因子活化的杀伤细胞,应用该细胞治疗慢性乙型肝炎CIK组12例和对照干扰素组21例,所有病例均按标准诊断为慢性乙型肝炎。结果 CIK细胞可促进慢性乙型肝炎患者HBeAg阴转和HBV-DNA复常,疗效高于干扰素治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CIK细胞对治疗慢性乙肝有临床前景。
- 陈宛丽杨莹张威邹乐乐刘冰王舒金晋宇关红梅
- 关键词：干扰素慢性乙型肝炎
- 有核红细胞数在多发性骨髓瘤中的病情诊断与预后预测中的价值
- 2022年
- 目的探讨有核红细胞数在多发性骨髓瘤中的病情诊断与预后预测中的价值。方法2016年2月至2020年10月选择在本院血液科就诊的多发性骨髓瘤患者60例作为MM组,同期选择健康献血员60例作为对照组,检测与判断两组有核红细胞计数阳性率,随访患者预后并进行相关性分析。结果MM组的有核红细胞计数阳性率为18.3%,高于对照组的0.0%(P<0.05)。MM组的白细胞、红细胞、血小板计数与血红蛋白少于对照组(P<0.05),血清IL-4、IL-6、TNF-α含量高于对照组(P<0.05)。在MM组中,随访到2021年1月1日,平均随访时间29.11±4.28个月,死亡19例,死亡率为31.7%;Pearson相关分析显示有核红细胞计数阳性率、白细胞计数、血小板计数、血清IL-6含量与预后死亡存在相关性(P<0.05);单因素与多因素Cox分析显示有核红细胞计数阳性率、白细胞计数、血小板计数、血清IL-6含量都为导致患者预后死亡的重要因素(P<0.05)。ROC曲线显示有核红细胞计数阳性率预测多发性骨髓瘤中预后死亡的曲线下面积为0.81,诊断敏感性为81.5%,特异性为78.2%。结论有核红细胞在多发性骨髓瘤中广泛存在,可导致患者炎症因子与血常规检测异常,也为导致多发性骨髓瘤患者预后死亡的重要因素,也可预测患者的预后死亡。
- 杨莹王舒陈宛丽刘冰关红梅姬玉涵
- 关键词：多发性骨髓瘤炎症因子预后
