刘凯
- 作品数：24 被引量：57H指数：5
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省自然科学基金河南省科技攻关计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 儿童异基因造血干细胞移植后并发可逆性后部白质脑病综合征1例分析及文献复习被引量：1
- 2012年
- 目的对1例异基因造血干细胞移植后并发RPLS患儿的临床表现、影像特征及治疗结果进行分析讨论。方法对我院2011年收治的1例异基因造血干细胞移植后并发RPLS患儿的临床表现、影像学资料及治疗结果进行回顾性分析,复习相关文献资料。结果该患儿在应用环孢霉素、甲氨蝶呤及激素治疗过程中出现呕吐、性发作、意识障碍等临床症状,头颅MRI的T2加权像呈高信号,FLAIR序列呈稍高信号,DWI序列未见明显受限。在停用免疫抑制剂并给予降血压、降颅压对症治疗9d后,临床症状消失,复查头颅MRI未见异常。符合RPLS的诊断。结论 RPLS的临床表现以神经系统症状为主,影像学检查是诊断本病的主要依据,且MRI是确诊本病最有价值的方法。积极停用可疑药物,降血压、降颅压对症治疗,临床症状及影像学改变可短期内恢复正常。
- 刘凯田培超王怀立罗强王越禚志红谢新生
- 关键词：可逆性后部白质脑病综合征异基因造血干细胞移植儿童
- 炎性肠病相关性脑静脉血栓形成
- 2016年
- 脑静脉血栓形成（cerebral venous thrombosis，CVT）作为炎性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）一种较为少见的肠外表现，常常在临床诊治过程中被忽略。文章就IBD相关CVT的治疗进展进行综述。
- 王运超宋波高远刘凯李攀星许予明
- 关键词：炎性肠病颅内血栓形成静脉血栓形成窦血栓形成颅内抗凝药
- 143例脑静脉窦血栓形成患者短期转归不良因素分析被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨脑静脉窦血栓形成（CVST）患者短期转归不良的危险因素. 方法 选择郑州大学第一附属医院自2010年1月至2014年10月收治的143例CVST患者,根据患者出院时改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为转归良好组（0～2分）和转归不良组（3～6分）.比较2组患者的基本临床资料;多变量Logistic回归分析影响患者转归的独立危险因素. 结果 出院时转归良好患者118例,转归不良患者25例.与转归良好组比较,转归不良组患者癫痫发生率、血清D-二聚体水平、出血性脑卒中比例较高,差异有统计学意义（P＜0.05）.多因素Logistic回归分析显示癫痫、昏迷、失语、血清D-二聚体水平、出血性脑卒中是CVST患者短期转归不良的独立危险因素.受试者工作特征（ROC）曲线分析显示D-二聚体为3.175 μg/mL时,其预测CVST短期转归不良的敏感度和特异度分别为68.0％和85.6％. 结论 癫痫、昏迷、失语、血清D-二聚体水平、出血性脑卒中是CVST患者短期转归不良的独立危险因素.
- 刘凯宋波方慧权涛赵璐高远许予明
- 关键词：脑静脉窦血栓形成颅内预后
- 郑州市卒中及其常见危险因素城乡流行现状对比被引量：4
- 2016年
- 目的研究郑州市40岁以上人群卒中患病率及其常见危险因素的城乡流行现状。方法以社区为基本单位进行整群抽样,纳入符合要求的郑州市40岁以上常住人口11 366例,采集人口学、卒中危险因素、既往用药、体格检查和实验室检查等信息,用单因素和多因素Logistic回归分析卒中及其常见危险因素的城乡差异。结果从2013年12月至2014年3月共纳入11 366例社区居民,其中卒中患者344例,卒中标化患病率农村高于城市（3.3%vs 2.5%,Z=-2.649,P=0.004）,逐步调整各项影响因素后,卒中的患病率与居住地为农村呈正相关（OR 1.77,95%CI 1.31-2.38）。心房颤动、明显超重或肥胖、缺乏运动和既往发生过短暂性脑缺血发作的比例农村低于城市（P〈0.001）,吸烟比例农村高于城市（P〈0.001）。结论郑州市卒中及其危险因素的城乡差异显著,卒中防控工作应当针对当地卒中防控的薄弱环节,制订更有针对性的卒中社区防治策略。
- 韩凯昊李亚鹏刘凯刘新奎田庆丰邢丹李玉生宋波许予明
- 关键词：卒中城市农村
- 卒中中心建设及质量控制研究进展
- 2023年
- 卒中中心建设及质量控制是近年来卒中救治领域的热点话题。我国的卒中中心建设通过医疗资源整合,多学科协作,形成了一个集院前识别与转运、急性期救治、早期康复、二级预防、随访宣教、质量检测及改进于一体的区域组织化卒中救治网络,建立了一套标准、高效、规范的卒中救治及质量控制体系,对规范和提升医疗机构卒中诊疗和效率,促进医疗服务质量改进,降低疾病负担起到了重要作用。急救地图建设着眼于如何在急救响应及急性期治疗环节减少包括院前识别、急救派遣等环节的时间延误,我国逐步构建了“国家-省-地级市”三级卒中急救地图体系,建设以地级市为中心的“区域卒中急救地图”。我国卒中急诊绿色通道建设近10年来发展迅速。各级医疗机构通过成立急性卒中诊治多学科团队,就诊流程从串联变并联,开展精细化质量检测及持续改进,借助信息化手段逐步提升效率,有效缩短院内延误,提高了溶栓率,改善了临床疗效。基层医疗机构更为直接面对广大卒中人群,但由于在医疗硬件、人才储备、体制机制等各方面的劣势,打通卒中救治的“最后一公里”困难重重。河南省进行的积极探索值得借鉴参考。卒中单元可以显著改善急性卒中患者的临床结局,其建设涵盖了卒中患者的急性期治疗、二级预防、早期康复和健康宣教等环节,需要加强多学科协作水平。移动卒中单元是一种将卒中救治延伸到院前阶段的创新模式,可以显著缩短发病到决定溶栓的时间,并且安全性较高,其推广应用对于提高卒中患者的救治水平具有重要意义。在卒中中心质控方面,我国初步形成“国家-省-地级市”的三级质控网络,形成覆盖全国不同层级的较健全的质控工作网络体系,但面对巨大的社会经济发展差异,未来卒中中心建设及质量控制工作依然任重道远。
- 高远刘凯李亚鹏杨宗豫李玉生宋波许予明
- 关键词：卒中中心卒中单元
- 河南省卒中中心建设的探索与实践
- 2023年
- 为遏制卒中高发态势,降低卒中急性期致死、致残率,河南省卫生健康委相继成立河南省脑卒中防治中心和河南省脑卒中质控中心,负责全省卒中中心建设工作,构建了省-市-县三级卒中防治及质控体系,积极推动地方政府持续投入,定期开展院长论坛和区域先进卒中中心参访交流,进行卒中防治适宜技术培训,有力推动了卒中中心服务能力建设。河南省卫生健康委将卒中中心建设列入医院等级评审的必备条件,通过实施卒中急救一键启动、加大卒中高危人群筛查和评估、广泛开展卒中早期识别和科普宣教、建立健全卒中中心管理制度等措施显著提高了卒中中心建设的质量和内涵,静脉溶栓、机械取栓、颈动脉内膜切除术等适宜技术得到快速发展。
- 李亚鹏高远刘凯杨宗豫王菁婧周略董小康李玉生宋波许予明
- 关键词：卒中中心
- 急性透析性脑病1例及其鉴别诊断
- 2019年
- 1病例介绍患者女性,52岁,以“反应迟钝2月余,双下肢无力1月余”为主诉于2018年3月6日收入本院。患者于入院前2个月出现反应迟钝,伴视物模糊,无头痛、头晕、手足麻木,无饮水呛咳、意识不清、肢体抽搐、精神行为异常,无尿,大便干结。1个月前出现双下肢无力,尚可行走,无脚踩棉花感,无晨轻暮重,无多汗、面白、肤冷,无意识障碍,无不自主运动。至当地医院就诊,诊断“脑梗死”,予抗血小板药物治疗后症状未好转,遂转入我院就诊。
- 李屾刘凯高远方慧夏总平宋波许予明
- 关键词：磁共振尿毒症
- 相关炎性因子对静脉窦血栓患者预后的预测价值研究被引量：1
- 2018年
- 目的本研究旨在探讨血小板淋巴细胞比值(Platelet to Lymphocyte ratio,PLR)、D-二聚体及红细胞分布宽度与静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)患者预后的相关性。方法回顾性纳入郑州大学第一附属医院自2010-11—2017-01收治的CVST患者。收集患者的人口学信息、症状、实验室指标、影像学资料以及出院随访患者改良Rankin量表(mRS)评分。mRS≤2定义为预后良好。使用多因素logistic回归分析,比较CVST患者预后与三种因子水平的关系,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价预测价值。结果纳入228例CVST住院患者,187例(82.0%)患者预后良好,41例(18.0%)患者预后不良。单因素分析结果显示预后不良组PLR值显著高于预后良好组(267.2±175.6vs 160.1±86.9,P <0.001),D-二聚体(1.5±2.4vs 4.2±9.8,P=0.09)和红细胞分布宽度(15.3±4.1vs 14.8±2.7,P=0.3)在2组患者间差异无统计学意义。多因素分析结果显示年龄[优势比(odds ratio,OR)1.060,95%可信区间(confidence interval,CI)1.027～1.094,P<0.05]、意识障碍(OR2.497,95%CI 0.971～6.421,P=0.05)颅内出血(OR 5.361,95%CI 1.977～14.541,P=0.001)、PLR(OR 1.007,95%CI 1.003～1.011,P=0.001)、直窦(OR 2.757,95%CI 1.121～6.780,P=0.027)、静脉(OR 4.250,95%CI 1.450～12.454,P=0.008)和预后独立相关。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示PLR为168.3时,预测CVST预后不良的敏感度和特异度78.0%和65.2%。结论 PLR与CVST患者预后独立相关。D-二聚体以及红细胞分布宽度不是CVST患者的独立危险因素。
- 李屾刘凯高远赵璐方慧裴璐璐王运超宋波许予明
- 关键词：D-二聚体红细胞分布宽度静脉窦血栓
- 儿童可逆性后部白质脑病3例报道
- 目的探讨儿童可逆性后部白质脑病的临床表现、诊断与治疗。方法回顾性分析3例RPLS患儿临床表现,影像学资料及治疗结果 ,并进行文献复习。结果 3例患儿均为男性,临床表现为不同程度的头痛、呕吐、痫性发作、意识障碍等。CT或M...
- 禚志红刘凯王怀立
- RhoC与肿瘤血管生成关系的研究进展
- 2018年
- 肿瘤血管生成是目前肿瘤治疗方面的研究热点。随着研究的不断深入,以RhoC为代表的Rho酶家族逐渐被发现与肿瘤血管生成存在密切关系。对RhoC与肿瘤血管生成关系进行研究,将有助于肿瘤血管生成新靶点的发现。
- 刘凯陈奎生
- 关键词：RHOC肿瘤血管生成
