刘哲
- 作品数：26 被引量：147H指数：7
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- 微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石242例被引量：16
- 2007年
- 目的分析总结微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效，总结钬激光碎石在MPCNL的治疗经验。方法回顾性分析采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石242例的临床资料。结果242例中206例一次取石成功，35例二次取石，1例穿刺失败改开放手术，输血3例，21例术后辅用ESWL治疗，一期结石清除率80．6％，总的手术结石清除率90．9％。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石是一种创伤小，并发症较少，术后恢复快的较好方法。
- 袁武雄樊皓明向旻段义星刘哲
- 关键词：上尿路结石经皮肾镜手术钬激光
- 微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石242例被引量：14
- 2007年
- 目的探讨微创经皮肾镜碎取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗上尿路结石的疗效。方法B超引导下经腰背部穿刺建立F16经皮肾通道,钬激光能量调至1.0～2.0J,频率10～15Hz,经F16皮肾通道将结石击碎、取出。结果1例穿刺失败改开放手术;余241例中195例一期取石成功,25例二期取石成功,21例术后体外震波碎石(extracoporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗。一期结石清除率80.9%(195/241),总结石清除率91.3%(220/241)。术前15例肾积水中10例随访3～6个月,平均4个月,7例积水消失,2例积水减轻,1例无改善也无加重(随访6个月);21例残余结石中17例随访3～9个月,平均5个月,5例结石增大(2例结石直径>2.0cm再次手术,3例结石直径<2.0cm行ESWL治疗),12例结石无变化;65例无残余结石随访12个月,8例结石复发。结论MPCNL钬激光碎石术治疗上尿路结石创伤小,并发症较少,疗效满意。
- 袁武雄樊皓明向旻段义星刘哲
- 关键词：上尿路结石微创经皮肾镜取石术钬激光碎石
- 经尿道前列腺电切术后发生膀胱颈挛缩的条件logistic回归分析被引量：15
- 2014年
- 目的对经尿道前列腺电切术(TURP)后发生膀胱颈挛缩(BNC)的各种因素进行多元回归分析,探寻主要影响因素。方法对2009年1月至2013年4月在我院泌尿外科接受TURP术治疗的前列腺增生患者812例进行随访,发现TURP术后的BNC患者,并选择同期内在我院泌尿外科行TURP术,术后1年内未出现BNC的患者进行配对,进行条件logistic回归分析。结果术前前列腺重量、单位时间切除重量、电凝切开深度这3个因素进入到多元回归方程,OR值分别为2.519、3.374、1.420。结论术前前列腺重量、单位时间切除重量、电凝切开深度是影响TURP术后BNC发生的主要因素,临床中应重视这些风险因素的参考价值,提高术者的手术操作技巧、术后对患者密切随访和及时处理是降低这种并发症的有效措施。
- 刘哲陈佳吴万瑞
- 关键词：经尿道前列腺电切术膀胱颈挛缩LOGISTIC回归分析前列腺增生症
- 炎症介质谱联合降钙素原在尿源性脓毒血症中的诊断价值
- 2023年
- 目的评估炎症介质谱联合降钙素原在输尿管结石并发尿源性脓毒血症中的诊断价值。方法收集湖南省人民医院2017年6月至2022年6月行炎症因子试剂盒检测的160例输尿管结石患者临床资料,研究组66例(输尿管结石术后发生尿源性脓毒血症患者),对照组94例(输尿管结石术后未发生尿源性脓毒血症患者)。分析两组患者的临床资料、围手术期生化指标的差异,采用多因素Logistic回归分析引起尿源性脓毒血症的相关危险因素。结果研究组术前血浆中IL-4、IL-6、IL-10、TFN-α、IFN-γ、CRP、PCT指标明显高于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后血浆中炎症介质谱、CRP、PCT指标均高于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:术前PCT和IL-6升高是输尿管结石术后尿源性脓毒血症的危险因素。结论IL-6和PCT升高是输尿管结石术后发生尿源性脓毒血症的重要预测指标。
- 伍学成李远伟袁武雄王建松石泳中卢强李卓陈佳刘哲滕伊漓高智勇
- 关键词：降钙素原输尿管结石
- 双J管在上尿路结石手术中的应用
- 2003年
- 吴万瑞刘哲高智勇段义星
- 关键词：双J管上尿路结石外科手术
- 经输尿管镜配合ESWL治疗复杂性输尿管石街被引量：7
- 2007年
- 目的:探讨经输尿管镜配合ESWL治疗复杂性输尿管石街的可行性和安全性。方法:对15例复杂性输尿管石街患者进行经输尿管镜碎石和取石治疗。结果:15例患者全部成功取出结石,梗阻解除,成功率为100%。结论:经输尿管镜配合ESWL、气压弹道及钬激光等多种碎石设备,可明显提高对复杂性输尿管石街的取石成功率,降低并发症。
- 段燚星樊皓明高智勇袁武雄刘哲周强
- 关键词：输尿管镜输尿管结石
- 绿激光前列腺汽化联合腔内碎石治疗BPH合并膀胱结石被引量：1
- 2007年
- 【目的】探讨前列腺增生(BPH)合并膀胱结石一期处理的微创治疗经验。【方法】绿激光选择性前列腺汽化术(PVP)结合膀胱大力碎石钳机械碎石术、钬激光碎石术、超声气压弹道碎石术(EMS)治疗68例患者,分析其疗效。【结果】66例一期腔内处理成功,无严重并发症发生。2例有少量结石残留,5 d后再次局麻下行钬激光碎石术,疗效满意。【结论】①PVP术高效、安全、出血少,为膀胱结石的处理提供了很好的平台;②根据结石的大小,数量,硬度联合使用腔内碎石术,可提高碎石的效率,减少残石的发生。
- 刘哲袁武雄周强高智勇
- 关键词：碎石术激光
- 输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石伴肾功能不全的临床研究被引量：9
- 2014年
- 目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石在输尿管上段结石伴肾功能不全患者中应用的有效性和安全性.方法 回顾性分析了2012年12月至2014年2月间,采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石伴肾功能不全患者19例,年龄28-72岁,平均55岁,经腹部平片（KUB）、CT平扫确诊为输尿管上段结石,结石直径约8-12mm（平均10.1mm）.所有患者一期先在局麻下行患侧双J管内置术,置管2-4周后行输尿管软镜下钬激光碎石.术后留置双J管2-4周.术后1-2d、1个月和3个月复查腹平片或泌尿系超声或CT,观察是否有残留结石,血清肌酐（Cre）评判肾功能变化.结果 所有患者一期局麻下留置双J管成功,输尿管软镜均顺利进镜,一次碎石成功.手术时间为36- 85 min,平均时间58.6min.术后住院天数3-10d,平均6d.术后2d排石率为52.6％（10/19）,术后1个月排石率为84.2％（16/19）,术后3个月排石率为94.7％（18/19）.输尿管软镜钬激光碎石术前最低血清肌酐水平155 - 590.8μmol/L,平均为243.6μmol/L.2例患者输尿管软镜术后出现肾功能不全情况较术前升高,术后6d恢复至术前水平,其余患者术后血清肌酐较术前逐渐下降,但仍高于正常值.本组术中及术后未出现重大并发症.5例术后出现发热大于38℃,经积极治疗后恢复正常.结论 输尿管上段结石伴肾功能不全患者,实施输尿管软镜下钬激光碎石的手术风险高,采用一期局麻下行双J管内引流术做好术前准备,二期输尿管软镜下钬激光碎石术,其疗效满意,安全性可靠.
- 李远伟吴万瑞刘哲陈佳卢强李卓廖智任伟刚
- 关键词：肾功能不全
- 腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术65例报告被引量：7
- 2012年
- 目的:总结腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术经验。方法:回顾分析2004年8月至2011年6月为65例患者行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床资料。其中男44例,女21例;28～77岁,平均53岁。结果:65例均顺利完成腹膜后腹腔镜手术,无一例中转开放。64例行肾囊肿去顶术,1例改行腹腔镜肾部分切除术。手术时间30～120 min,平均42 min。患者均未输血。术中、术后无明显并发症发生。65例患者均获随访,随访3～60个月,行B超或CT检查,均无囊肿或肿瘤复发。结论:腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿安全、有效,值得推广应用。
- 袁武雄王建松李文泽吴万瑞高智勇刘哲段义星周强
- 关键词：肾囊肿肾囊肿去顶术腹膜后途径腹腔镜检查病例报告
- 阴囊岛状皮瓣与中缝皮管联合治疗重度尿道下裂27例
- 2001年
- 刘哲樊皓明骆德美
- 关键词：尿道下裂阴囊
