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2024年8月23日星期五

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丙泊酚、芬太尼和咪唑安定复合麻醉在无痛胃镜检查中的应用体会: 2004年; 目的 :观察丙泊酚、芬太尼和咪唑安定复合麻醉效果及其对胃镜检查病人呼吸循环、苏醒时间和不良反应的影响。方法 :选择自愿接受门诊无痛胃镜病人 12 0例 (ASAⅠ～Ⅱ级 ) ,先静注咪唑安定 0 .0 2～ 0 .0 3mg kg ,芬太尼 0 .4 μg kg,3分钟后静注丙泊酚 1.6mg kg观察记录患者的血压、心率、血氧饱和度、操作时间、苏醒时间和不良反应。结果 :患者给药后血压、心率和血氧饱和度均有不同程度下降 ,但有临床意义改变的发生率较低 ,无 1例恶心呕吐 ,术中呃逆、体动等不良反应的发生率较低。所有病人均在 10分钟内定向力完全恢复 ,术后 30分钟内离院。结论 :咪唑安定和芬太尼、丙泊酚联合用药可安全有效地用于胃镜检查。; 刘宏锦胡昕魏继承; 关键词：咪唑安定芬太尼丙泊酚麻醉胃镜检查

布托啡诺浸润膨胀海绵在鼻内镜手术后镇痛的应用: 2014年; 目的探讨布托啡诺浸润膨胀海绵用于鼻内镜术后镇痛效果。方法局麻下行鼻内镜手术患者50例随机均分为两组:B组每侧鼻腔使用布托啡诺1mg,加生理盐水稀释到3ml,滴入鼻腔,浸润膨胀海绵。C组单用生理盐水3ml,滴入鼻腔,浸润膨胀海绵。比较两组患者术后2、4、8、24h及海绵取出时的数字疼痛评定量表评分、夜间入睡时间、止痛药使用量和填塞后出血量。结果 B组患者术后疼痛低于C组(P<0.05)。B组患者夜间入睡时间多于C组而丙帕他莫用量少于C组[(6.2±0.8)h vs.(4.1±1.8)h和(0.2±0.7)g vs.(0.7±0.4)g](P<0.05)。结论鼻内镜手术后布托啡诺浸润膨胀海绵鼻腔填塞能明显减轻患者痛苦。; 刘畅刘宏锦陈齐胡昕刘庆; 关键词：布托啡诺术后镇痛

规范化培养麻醉本科实习生人文关怀意识的效果分析被引量：1: 2014年; 为了规范化培养麻醉本科实习生人文关怀意识,观察其学习动机以及患者的满意度情况,将其与没有通过规范化培养的同期麻醉本科实习生对比,探求培养新一代医学人才的规范化模式,为医疗教育体制改革提出新的思索,特对我院麻醉科30例本科实习生进行研究,其中男16人,女14人,随机分为两组,每组15人:A组为对照组,B组为培养组。A组:按传统模式实习,不参与本研究的任何培训。B组:系统地、规范地指导实习生对择期全麻手术患者进行围术期人文关怀。定期对两组学生进行问卷调查,并了解患者对学生的满意度情况。使用大学生学习动机问卷调查分析两组实习生学习动机的不同,使用视觉量化VAS(Visual Analogue scale,VAS)评分表分析患者对两组实习生满意度的差别,结果发现刚进入临床实习时两组学生年龄、性别、学习成绩无统计学差异(P>0.05);两组学生参与管理的患者对学生的满意度评分,B组患者满意度明显高于A组(P<0.05);对两组学生进行学习动机问卷调查,B组学生的学习动机明显优于A组(P<0.05)。由此得出结论,通过系统地、规范地培养麻醉本科实习生的人文关怀意识,不但能提高患者对实习生的满意度,而且能提高实习生学习的主动性。规范化培养麻醉本科实习生的人文关怀意识,其效果是值得肯定的,它为医疗教育改革提供了一种新思维、新模式。; 段晓霞刘宏锦王晓斌朱福祖雷宇; 关键词：人文关怀

100例老年患者瑞芬太尼全麻维持的临床观察被引量：2: 2006年; 目的观察瑞芬太尼用于老年患者全麻维持的安全性和有效性。方法选择美国麻醉医师协会制定的分级标准ASAI-Ⅱ级年龄60～87岁的择期手术100例老年患者，全麻诱导采用咪唑安定0．04mg／kg，瑞芬太尼0．5～1μg／kg．异丙酚1．5～2mg／kg或依托咪酯0．3mg／kg．司可林100mg，维持用静脉泵注瑞芬太尼0．05～0．1μg·kg^-1·min^-1，阿曲库胺5～8μg·kg^-1·min^-1。吸入氨氟醚1～1．5MAC。观察术中麻醉深度、血流动力学变化、麻醉苏醒术后镇痛度不良反应等情况。结果瑞芬太尼用于老年患者全麻诱导和维持．有利于维持术中的循环稳定，使手术结束时患者自主呼吸恢复快。意识恢复早，苏醒延迟发生率低，利于早期拔管。不良反应发生率低，但由于恢复迅速,患者痛觉很快产生．需在停止使用本品前采用替代性镇痛措施。; 胡昕刘宏锦; 关键词：瑞芬太尼老年患者麻醉

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞在中下腹部手术中的应用: 2004年; 刘宏锦胡昕李正芬; 关键词：蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉

静脉滴注炎琥宁辅助治疗带状疱疹病毒性角膜炎的可行性研究被引量：2: 2016年; 目的研究静脉滴注炎琥宁辅助治疗带状疱疹病毒性角膜炎的临床可行性。方法 88例带状疱疹病毒性角膜炎患者,随机分为实验组和对照组,每组44例(44只病眼)。两组患者均施用更昔洛韦眼用凝胶滴眼治疗,对照组只施用更昔洛韦眼用凝胶滴眼治疗,实验组在此基础上辅助给予静脉滴注炎琥宁注射液。观察对比两组患者的临床疗效。结果实验组的有效率为95.45%,对照组为72.73%,实验组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组眼干涩不适、角膜虹膜睫状体炎、畏光等症状消失时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论静脉滴注炎琥宁注射液辅助治疗带状疱疹病毒性角膜炎治疗效果更好、安全性高,值得在临床上借鉴参考。; 邓茂廖永梅刘宏锦; 关键词：带状疱疹病毒性角膜炎静脉滴注

帕瑞昔布在全麻膝关节镜检患者的术后镇痛效果及其对炎症反应的影响被引量：1: 2013年; 目的观察帕瑞昔布在膝关节镜检患者术后镇痛效果及其对炎症反应的影响。方法全麻下行膝关节镜检查手术患者60例随机均分为两组:A组麻醉前和术后12h静脉注射帕瑞昔布钠40mg;B组给予生理盐水作为对照。于苏醒后即刻(T1)、术后4h(T2)、12h(T3)和24h(T4)评定VAS疼痛评分,检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)表达,并记录术后不良反应。结果 A组T1-T3时的VAS疼痛评分均明显低于B组(P<0.05或P<0.01);A组术后恶心呕吐发生率也显著低于B组(P<0.05)。A组T1-T4时的TNF-α和IL-6水平均低于B组(P<0.05)。结论全麻前后应用帕瑞昔布具有良好的术后镇痛作用,并能有效减少炎性因子的释放,降低术后各种麻醉不良反应的发生率。; 刘宏锦郑洁胡滨韩冲汪信何丽胡昕; 关键词：帕瑞昔布术后镇痛

度洛西汀联合臭氧治疗糖尿病神经痛伴足部溃疡的疗效观察被引量：8: 2013年; 糖尿病周围神经系统病理性疼痛（diabetic peripheral neurologic pain，DPNP）是糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neurology，DPN）的常见类型之一。DPN是由于机体代谢紊乱、微循环障碍以及免疫异常等原因共同导致的肢体末端神经功能障碍的一类疾病，临床以下肢末端神经病理性疼痛居多，症状主要表现为发自肢体深部的钝痛刺痛或烧灼样痛，夜间尤甚。; 胡昕胡滨韩聪汪信何丽刘宏锦; 关键词：糖尿病神经痛疗效观察足部溃疡臭氧治疗度洛西汀周围神经系统

麻醉方式与术后谵妄、术后认知功能障碍关系的Meta分析被引量：50: 2016年; 目的:采用系统的文献回顾与Meta分析方法评价全身麻醉与局部麻醉对患者术后谵妄和术后认知功能障碍发生情况的影响。方法:以相应关键词系统搜索万方和维普中文数据库,同时检索MEDLINE,EMBASE,PsycINFO以及ISI Web of Knowledge英文数据库。对纳入的文献逐个进行评价,使用STATA 12.0进行meta分析。结果:共纳入16项研究。结果显示:全麻与局麻对于术后谵妄、术后认知功能障碍的效应合并值分别为:OR=0.85(95%CI=0.66,1.04),OR=1.38(95%CI=0.88,1.88)。全身麻醉可能会减少术后谵妄的发生,但增加术后认知功能障碍发生的风险。亚组分析表明骨科,泌尿科,心血管科和普外科效应合并OR和95%置信区间无明显差异。结论:此meta分析证明术后谵妄、术后认知功能障碍的发生和麻醉方式无关。; 陈怡霏段晓霞彭钢胡德春刘宏锦张官鹏; 关键词：术后谵妄术后认知功能障碍局部麻醉全身麻醉 META分析

亚甲蓝致严重不良反应被引量：1: 2003年; 刘宏锦欧册华胡昕; 关键词：亚甲蓝严重不良反应静脉注射注药速度

刘宏锦

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