刘广杰
- 作品数：37 被引量：139H指数：7
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省卫生厅医学科学研究重点课题河北省中医药管理局资助课题更多>>
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- 食管原发淋巴上皮癌患者的临床病理特征及预后分析
- 2016年
- 目的：总结食管原发淋巴上皮癌的临床病理特征及预后情况。方法回顾性分析9例食管原发淋巴上皮癌患者的临床资料，分析其临床病理特征及预后情况。结果9例患者均以进行性吞咽困难就诊，8例患者病变位于食管中下段，术前均未确诊。患者均行食管癌切除并淋巴结清扫术，发生淋巴结转移6例；清扫淋巴结127枚，淋巴结转移14枚。术后病理检查示，Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa期各1例，Ⅱb期4例，Ⅲa期2例。显微镜下观察，肿瘤组织为伴有淋巴基质的低分化或未分化癌。免疫组化显示，CK、EMA阳性，LCA阴性，肿瘤增殖指数Ki-67为30％～80％。术后1例患者死于多器官功能衰竭，余随访12～33个月均存活。结论食管原发淋巴上皮癌的病理特征为伴有淋巴基质的低分化或未分化癌，患者手术后预后相对较好。
- 刘广杰卢永昌巨检梅张静静张会超李芳赵俊敏
- 关键词：临床病理特征免疫组织化学预后
- 食管癌中鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1基因的突变和蛋白质表达情况
- 2016年
- 目的探讨食管癌中鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1（BRAF）的基因突变和蛋白质表达情况。方法纳入2014年2月至2015年9月接受手术治疗的75例食管癌患者，取其癌组织、近癌组织和远癌组织，检测BRAF基因的突变和BRAF蛋白质的表达情况，分析BRAF蛋白质阳性表达与食管癌患者临床病理特征的关系。计数资料比较采用卡方检验。结果在食管癌组织中未检测到BRAF基因第11和15外显子存在突变。75份食管癌组织中，5份Ⅲb期标本在第11外显子上增加了1个碱基C或T。75份食管癌组织中，46份（61.3%）BRAF蛋白质表达阳性；57份近癌组织中，9份（15.8%）BRAF蛋白质表达阳性；75份远癌组织中，5份（6.7%）BRAF蛋白质表达阳性；3组间比较差异有统计学意义（χ^2＝61.098，P〈0.05）。TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者的BRAF蛋白质阳性率分别为21.7%（5/23）、70.8%（17/24）和85.7%（24/28），有和无淋巴结转移患者的BRAF蛋白质阳性率分别为81.6%（31/38）和40.5%（15/37）；BRAF蛋白质表达阳性与TNM分期和肿瘤淋巴结转移有关（χ^2＝23.136、13.313，P均〈0.01），与患者性别、年龄和肿瘤分化程度无关（P均〉0.05）。结论食管癌组织中BRAF基因第11外显子上有碱基插入情况，但未见突变发生。BRAF蛋白质在食管癌中呈高表达，与TNM分期和淋巴结转移情况有关，可作为判断食管癌恶性程度和患者预后的指标。
- 刘广杰张浩然解少男李立哲刘芳刘庆熠
- 关键词：BRAF组织病理学
- 胱硫氨酸β-合成酶在食管胃结合部腺癌中的表达及其临床意义
- 2024年
- 目的 检测胱硫氨酸β-合成酶(CBS)在食管胃结合部腺癌(AEG)中的表达,探讨CBS表达与肿瘤血管新生、临床病理特征及预后的关系。方法 选取经手术切除的243例AEG患者的蜡块标本制作病理芯片,采用免疫组织化学法检测癌组织及配对癌旁正常组织中CBS、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD)的表达情况,分析CBS表达水平与VEGF及肿瘤MVD的相关性。探讨CBS表达水平与AEG患者的临床病理特征及预后的关系。结果 CBS在AEG患者的癌组织和配对癌旁正常组织中的阳性表达率分别为66.67%(162/243)和30.45%(74/243),两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。CBS表达水平与T分期、淋巴结转移、吸烟史、VEGF表达及MVD均有关(P<0.05),而与患者的年龄、性别、分化程度、TNM分期及饮酒史无关(P>0.05)。CBS低表达患者的中位无病生存时间(DFS)为63个月,显著长于CBS高表达患者的50个月,差异有统计学意义(P=0.0039)。Cox多因素回归分析显示,CBS表达(HR=1.827,95%CI:1.146~2.912,P=0.011)、VEGF表达(HR=2.684,95%CI:1.637~4.401,P<0.001)、MVD(HR=4.064,95%CI:2.419~6.829,P<0.001)及TNM分期(HR=2.354,95%CI:1.523~3.638,P<0.001)是影响AEG患者DFS的独立因素。结论 CBS高表达可能与肿瘤新生血管相关,是AEG预后的不良因素之一,在AEG的诊治中具有潜在应用价值。
- 刘广杰韩亚青张浩然解少男刘芳巨建梅刘庆熠
- 食管梭形细胞癌的临床特点及预后影响因素分析被引量：10
- 2015年
- 目的食管梭形细胞癌是食管鳞状细胞癌的一种罕见类型。文中探讨食管梭形细胞癌的临床特点、治疗方法和预后影响因素。方法回顾性分析28例食管梭形细胞癌患者的临床资料和病理资料,对患者年龄、性别、吸烟及饮酒史、肿瘤部位、肿瘤大小、手术切口选择、辅助治疗、大体病理类型、浸润深度、淋巴结转移情况、临床分期等因素进行统计学分析;采用单因素分析和多因素Cox回归分析方法分析食管梭形细胞癌患者预后的影响因素。结果患者总体1、3、5年生存率分别为89.3%（25/28）、67.1%（19/28）、38.5%（10/28）,总体淋巴结转移率17.9%（5/28）。单因素分析结果显示：大体病理类型、N分期、T分期、p TNM分期是预后的影响因素（P〈0.05）。Cox回归多因素分析显示：p TNM分期是影响食管梭形细胞癌预后的独立危险因素（RR=4.273,95%CI：1.946~9.382）。结论食管梭形细胞癌是一种侵袭性差、淋巴结转移率低、预后较好的食管罕见恶性肿瘤,根治性手术是首选治疗方法。
- 刘广杰曹青刘世伟刘芳刘庆熠
- 关键词：食管癌肉瘤生存率预后因素手术
- 兰索拉唑防治化疗药物所致胃肠道反应的疗效观察被引量：6
- 2016年
- 目的探讨兰索拉唑防治化疗药物所引起胃肠道反应的疗效。方法 118例恶性肿瘤术后患者,随机分为试验组和对照组,所有患者均应用顺铂配合其他化疗药物的联合化疗,试验组患者化疗同时应用兰索拉唑、盐酸托烷司琼和地塞米松预防胃肠道反应,对照组患者给予盐酸托烷司琼和地塞米松。观察并比较两组患者的恶心、呕吐、食欲控制率、血清5-羟色胺(5-HT3)、白介素2(IL-2)、P物质(SP)、速激肽受体(NK1)水平以及不良反应的发生情况。结果试验组在恶心、呕吐、食欲的控制率分别为89.86%、93.22%、89.83%,有效率分别为96.61%、98.31%、98.31%;对照组在恶心、呕吐、食欲的控制率分别为67.80%、72.88%、69.46%,有效率分别为84.75%、88.14%、86.44%,试验组在胃肠道反应的控制率、有效率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组血清5-羟色胺、白介素2水平降低(P<0.05),试验组血清5-羟色胺、白介素2水平较低(P<0.05)。治疗后血清SP水平降低,NK1灰度值升高(P<0.05),且试验组血清P物质降低,速激肽受体灰度值较高(P<0.05),两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论兰索拉唑防治化疗药物所引起胃肠道反应作用明显,下调血清5-羟色胺、白介素2、P物质水平,提高速激肽受体水平,有效率高、安全性高,患者依从性好,一定程度上保障了肿瘤化疗方案的制定和执行,值得临床推广应用。
- 刘世伟刘广杰刘军校聂红峰尚方剑李反念刘树立
- 关键词：兰索拉唑化疗胃肠道反应
- 下咽不畅伴偶咳
- 2007年
- 患者女，46岁，因下咽不畅2个月于2002年9月10入院。患者无下咽疼痛及胸背痛，无心慌、气短，偶有咳嗽（不剧烈）。查体：T36．5℃，P80次／min，R21次／min，BP120／75mmHg。一般情况可，双锁骨上未触及肿大淋巴结，胸廓对称无畸形。心肺查体（-）。X线胸片检查：右肺上叶球块形阴影，约4em×3cm×3cm大，可见分叶。胸部CT检查：右肺上叶可见软组织肿块影，
- 刘庆熠刘广杰王维
- 关键词：下咽X线胸片检查胸部CT检查右肺上叶肿大淋巴结胸背痛
- 转钴胺1在结直肠癌及其肺转移组织中的表达及临床意义被引量：2
- 2022年
- 目的探讨转钴胺1(transcobalamin 1,TCN1)在结直肠癌(colorectal cancer, CRC)及其肺转移组织中的表达状况及其临床意义。方法收集2009年5月~2019年1月我院收治的42例CRC肺转移病人的结肠镜活检组织、CRC及癌旁正常黏膜组织、肺转移癌组织、正常肺组织蜡块病理标本,用免疫组化法检测以上组织中TCN1表达状况,分析TCN1表达水平与CRC病人临床特点及与新辅助化疗的关系。结果 CRC及其肺转移癌组织中TCN1表达水平高于癌旁结直肠黏膜组织及正常肺组织(P<0.01)。CRC肺转移癌组织中TCN1表达水平与CRC组织中TCN1表达水平相似,两组之间TCN1表达强弱比较,差异无统计学意义(P=0.588)。肠镜活检CRC组织中TCN1表达水平与手术切除CRC组织中表达水平一致(P<0.01),接受新辅助化疗后CRC组织中TCN1表达水平降低。结论 TCN1在CRC及CRC肺转移癌组织中高表达,在肠镜活检组织中与手术切除组织中表达水平一致,新辅助化疗可以降低CRC组织中的TCN1表达水平,有望作为预测CRC肺转移和化疗敏感性的生物学标志物。
- 刘永斌王成刘延杰刘芳岳萌吕菲刘广杰王贵英
- 关键词：结直肠癌肺转移瘤新辅助化疗
- 局部新型冠状病毒感染疫情下肿瘤患者负性情绪和行为的诱因及应对措施
- 2023年
- 肿瘤患者较非肿瘤患者和正常人群出现负性情绪的比例明显增高,焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪会影响肿瘤患者的生活质量,部分患者还会出现不良行为,导致无法完成既定抗肿瘤治疗周期,进而严重影响其身心健康。新型冠状病毒感染疫情下,肿瘤患者对疫情的担心和疫情带来的就诊不便加重了肿瘤患者的负性情绪。本文分析患者负性情绪产生的原因、表现,提出应对措施有利于缓解疫情形势下肿瘤患者的负性情绪,以改变其不良行为,提高生活质量,保障肿瘤患者周期性抗肿瘤治疗顺利进行。
- 刘广杰王光林樊少青王贵英
- 关键词：负性情绪
- 硫化氢对大鼠急性心肌缺血损伤心肌组织氧化应激的影响
- 2014年
- 目的 探讨大鼠急性心肌缺血损伤时硫化氢（H2S）对心肌组织氧化应激的影响及可能的作用机制.方法 健康雄性Sprague-Dawley大鼠48只,数字表法随机分为6组：假手术组,缺血组,缺血＋硫氢化钠（NaHS）低剂量组,缺血＋NaHS中剂量组,缺血＋NaHS高剂量组和缺血＋炔丙基甘氨酸（PPG）组,每组8只.结扎大鼠左冠状动脉前降支建立急性心肌缺血模型.缺血组、缺血＋NaHS低、中、高剂量组和缺血＋PPG组大鼠分别于缺血3h腹腔注射生理盐水,低、中、高剂量NaHS及PPG;假手术组只在大鼠左冠状动脉前降支下穿线但不结扎,各组大鼠均于术后6h处死并取材.检测大鼠心肌组织中丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）活性;透射电镜观察心肌组织超微结构变化.结果 与假手术组比较,缺血组大鼠心肌损伤加重,心肌组织MDA含量明显升高,SOD和GSH-Px活性明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.01）.与缺血组比较,缺血＋NaHS低、中、高剂量组大鼠的心肌损伤明显减轻（尤其是高剂量组）,心肌组织MDA含量降低,SOD活性明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;缺血＋ NaHS中、高剂量组大鼠心肌组织GSH-Px活性明显升高（P＜0.05）.与缺血组比较,缺血＋ PPG组大鼠心肌损伤加重,心肌组织MDA含量升高,SOD和GSH-Px活性降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 大鼠急性心肌缺血后,外源性补充H2S可抑制MDA生成,增强SOD和GSH-Px活性,减轻心肌损伤.这可能是H2S心肌保护作用的机制之一.
- 刘芳刘广杰张建新李兰芳
- 关键词：硫化氢心肌缺血氧化性应激细胞保护
- 肺硬化性血管瘤59例临床分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析1982年1月～2011年4月收治的59例肺硬化性血管瘤的临床资料。结果本组26例患者就诊时无明显临床症状,其余33例中表现为咳嗽14例,痰中带血或咯血10例,胸闷气短13例,胸痛5例。均行胸部X线检查,可见圆形或椭圆形阴影,密度均匀41例,不均匀18例(6例可见钙化),位于肺外周49例,肺门10例。47例行胸部CT平扫检查,见肿瘤单发43例,多发4例。边缘光滑35例,有粗短毛刺6例,浅分叶6例。27例行纤维支气管镜检查,2例左下叶开口见新生物,1例右下叶开口见新生物,1例左下叶基底段开口内见新生物,刷检及咬检均未找到癌细胞。10例经皮肺穿刺活检,仅1例证实为PSH。均行手术治疗,其中行肺叶切除术21例,楔形切除术15例,肿瘤摘除术23例。44例行术中快速冰冻病理检查,25例诊断为PSH。术后病理检查可见肺硬化性血管瘤组织由乳头区、实性区、血管瘤样区及硬化区四种组织构成。免疫组织化学染色TTF-1和EMA均为阳性。结论肺硬化性血管瘤缺乏典型的临床表现,诊断需综合参考胸部X线片、CT结果;治疗应积极手术,手术方式宜选择肺叶切除术、楔形切除术、肿瘤摘除术,预后较好。
- 刘庆熠刘广杰陈砚凝王洪琰王雷杨丽孟宪利
- 关键词：肺肿瘤硬化性血管瘤
