公共文化服务平台

刘林: 作品数：20 被引量：182H指数：8; 供职机构：嘉兴市妇幼保健院更多>>; 发文基金：嘉兴市科技局资助项目嘉兴市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛在全身麻醉剖宫产术术后镇痛中的应用被引量：7: 2016年; 目的观察腹横肌平面(TAP)阻滞联合患者静脉自控(PCIA)多模式镇痛用于全麻剖宫产术患者术后镇痛的效果。方法选择择期足月产妇40例,拟在全麻下行子宫下段剖宫产术,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为多模式镇痛组(Ⅰ组)和PCIA组(Ⅱ组),每组20例。手术结束后在超声引导下行双侧TAP阻滞,Ⅰ组每侧注射0.375%罗哌卡因20 ml,Ⅱ组每侧注射等容量0.9%氯化钠注射液。术毕所有患者均行PCIA。比较两组术后2、6、12、24、48 h的静态和动态视觉模拟疼痛(VAS)评分,记录术后镇痛泵第1次按压时间、术后24 h镇痛泵按压次数、镇痛总体满意度、PCIA的用量。记录两组不良反应的发生情况。结果两组术后不同时间点静态疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(均>0.05)。与Ⅱ组相比,Ⅰ组术后2、6、12和24 h的动态VAS评分明显降低,差异均有统计学意义(均<0.05),Ⅰ组术后镇痛泵第1次按压时间明显延迟(<0.05),术后24 h镇痛泵按压次数减少(<0.05),镇痛总体满意度高(<0.01),术后24 h内PCIA量少(<0.05)。两组均未见与TAP穿刺相关的并发症。两组恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制及尿潴留等不良反应比较差异均无统计学意义(均>0.05)。结论 TAP阻滞联合PCIA多模式镇痛用于全麻剖宫产术患者的术后镇痛,能明显减少PCIA的需要量,增强了术后镇痛效应。; 刘林肖飞徐文平钱兴华常向阳王立中张引法; 关键词：剖宫产腹横肌平面阻滞多模式镇痛术后镇痛

不同浓度右美托咪定复合0.125%罗哌卡因对初产妇分娩镇痛的影响: 2023年; 目的探讨硬膜外不同浓度右美托咪定复合0.125%罗哌卡因对产妇分娩镇痛的影响。方法选择嘉兴市妇幼保健院2020年5—8月有分娩镇痛需求的初产妇160例,随机分为右美托咪定0.3、0.4、0.5μg/mL复合0.125%罗哌卡因组(D1、D2、D3组)与硬膜外芬太尼2μg/mL复合0.125%罗哌卡因组(对照组)。比较四组硬膜外镇痛后不同生产时间、罗哌卡因消耗速度及分娩结局指标、新生儿及不良反应发生情况。结果罗哌卡因消耗速度D1、D2、D3组低于对照组,其中D3组最低;产妇满意度D1、D2、D3组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D3组不良反应发生率最高,D1、D2组明显低于对照组,其中D1组与对照组比,差异有统计学意义(P<0.05)。四组硬膜外镇痛后不同生产时间、新生儿情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外右美托咪定0.3、0.4、0.5μg/mL在减少罗哌卡因消耗速度和瘙痒等副作用方面优于芬太尼2μg/mL复合0.125%罗哌卡因,右美托咪定浓度0.5μg/mL时明显增加了运动神经阻滞,不利于分娩镇痛管理,因此更推荐应用右美托咪0.3或0.4μg/mL,临床中可依据产妇综合评估结果进行选择应用。; 姚汉青黄佳悦胡惠静刘林肖飞周清河; 关键词：芬太尼罗哌卡因分娩镇痛

罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉对可行走无痛分娩阵镇痛的效果研究被引量：32: 2017年; 目的探讨罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉对可行走无痛分娩镇痛效果研究。方法选取2014年2月~2015年1月本院收治的足月妊娠产妇134例作为研究对象,按其分娩镇痛方式进行分组,对照组61例采用常规分娩;研究组73例采用可行走无痛分娩。采用视觉模拟评分法（VAS）于产妇活跃期（第1产程）、第2产程及第3产程评价比较产妇疼痛状况,采用改良的Bromage分级（MBS）评价运动神经阻滞状况。结果研究组剖宫产率低于对照组（P〈0.05）;研究组在第1产程、第2产程、第3产程中VAS评分均低于对照组;研究组在第1产程、第2产程中产程时长均低于对照组,2组下肢运动神经阻滞情况比较差异无统计学意义。结论可行走式无痛分娩对产妇镇痛效果显著,可显著降低产妇各个产程的疼痛程度及分娩时间,产后并发症较少。; 徐文平刘林肖飞张小敏钱晶; 关键词：罗哌卡因舒芬太尼硬膜外麻醉

超声引导腹横肌平面阻滞用于剖宫产术术后镇痛的效果研究被引量：11: 2015年; 目的观察超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞用于剖宫产术患者术后镇痛的效果。方法择期腰硬联合麻醉下行剖宫产术患者60例,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,分为罗哌卡因组(Ⅰ组)和等量0.9%氯化钠溶液组(Ⅱ组)。手术完成后在超声引导下行双侧TAP阻滞,Ⅰ组每侧注射0.375%罗哌卡因20ml,Ⅱ组每侧注射等容量0.9%氯化钠溶液。术毕所有患者均行经静脉患者自控镇痛(PCIA)。比较两组术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h静态和动态视觉模拟疼痛(VAS)评分,记录两组术后镇痛泵第一次按压时间、24 h镇痛泵按压次数、镇痛满意度、PCIA的用量以及不良反应的发生情况。结果两组术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的静态VAS评分比较,差异无统计学意义(t分别=1.85、1.96、1.99、1.96、1.63,P均>0.05)。Ⅰ组术后2 h、6 h、12 h和24 h时点的动态VAS评分明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(t分别=4.46、4.95、5.13、3.08,P均<0.05)。Ⅰ组术后镇痛泵第一次按压时间比Ⅱ组延迟(t=6.82,P<0.05),24 h镇痛泵按压次数比Ⅱ组少(t=6.17,P<0.05),镇痛满意度比Ⅱ组高(χ2=4.32,P<0.05),术后24 h内PCIA使用量比Ⅱ组更少(t=7.32,P<0.05)。两组均未见与TAP穿刺相关的并发症,两组术后恶心、呕吐等不良反应发生率的比较,差异无统计学意义(χ2分别=0.23、0.10,P均>0.05)。结论超声引导下TAP阻滞用于剖宫产术患者的术后镇痛效果好,减少了PCIA的需要量。; 刘林肖飞徐文平钱兴华张引法王立中; 关键词：腹横肌平面阻滞术后镇痛剖宫产

超声引导下腹横肌平面阻滞用于全身麻醉下剖宫产术术后镇痛的效果被引量：7: 2014年; 目的观察超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞用于全身麻醉下剖宫产术术后镇痛的效果。方法择期拟在全身麻醉下行子宫下段剖宫产术的产妇40例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分入罗哌卡因组和对照组,每组20例。手术结束后两组产妇均在超声引导下行双侧TAP阻滞,罗哌卡因组和对照组产妇每侧分别注射0.375%罗哌卡因20mL或等容量0.9%氯化钠溶液。术毕所有产妇均行患者自控静脉镇痛(PCIA)。记录两组术后2、6、12、24和48h的静态和动态疼痛视觉模拟评分(VAS评分),术后第1次按压镇痛泵的时间、术后24h镇痛泵按压次数和舒芬太尼的用量,以及镇痛满意的人数。记录两组与TAP阻滞有关的血肿、感染、脏器损伤和局部麻醉药中毒的发生情况,以及不良反应发生情况。结果罗哌卡因组术后2、6、12和24h的动态疼痛VAS评分均显著低于对照组(P值分别<0.01、0.05),两组术后不同时间点静态疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。罗哌卡因组术后第1次按压镇痛泵的时间显著晚于对照组(P<0.05),术后24h镇痛泵按压次数显著少于对照组(P<0.01),术后镇痛满意率显著高于对照组(P<0.05),术后24h舒芬太尼用量显著少于对照组(P<0.01)。两组均未见与TAP穿刺相关的出血、感染、脏器损伤和局部麻醉药中毒症状,两组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论超声引导下TAP阻滞用于全身麻醉下剖宫产术术后镇痛的效果好,产妇镇痛满意度高,PCIA的药物需要量更少。; 刘林徐文平肖飞张引法; 关键词：腹横肌平面阻滞术后镇痛剖宫产全身麻醉

右美托咪定对扁桃体腺样体切除术后儿童全麻苏醒期躁动和谵妄的影响被引量：18: 2022年; 目的评价右美托咪定预防儿童全麻下扁桃体腺样体切除术后苏醒期躁动(EA)和苏醒期谵妄(ED)的安全性和有效性。方法选择嘉兴市妇幼保健院2020年7月至2021年8月在全麻下行扁桃体腺样体切除术3~8岁儿童100例。按随机数字表法分为静脉注射右美托咪定0.25、0.5、1.0μg/kg组(D1、D2、D3组)和0.9%氯化钠注射液组(对照组)。4组患儿均在气管插管全麻下行扁桃体腺样体切除术,气管插管麻醉后分别输注右美托咪定或0.9%氯化钠注射液。观察并比较4组患儿术后2 h EA和ED的发生率及儿童和婴儿术后疼痛量表(CHIPPS)评分、术中七氟烷消耗量、手术时间、麻醉结束到气管导管移除之间的时间(TE)、主动睁眼时间(TA)、麻醉后监护病房(PACU)停留时间(TP)、以及各时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)。记录有无喉痉挛、呼吸抑制、心律失常和呕吐等麻醉不良反应发生情况。结果D2组和D3组患儿术后CHIPPS量表评分明显低于D1组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);D2组和D3组患儿EA、ED发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。D2组和D3组术中七氟烷消耗量明显低于对照组和D1组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,D2和D3组TE、TA以及TP的间隔时间显著延长,D3组TP更长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与T1时点比较,D3组MAP在T2时升高,在T3时下降,而D3组HR在T2~T7时点均明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。D1组有1例患儿因过早停药引起严重喉痉挛,其余各组均未观察到麻醉不良反应发生。结论儿童在扁桃体腺样体切除术中使用右美托咪定术后EA、ED的发生率明显下降,疼痛明显减轻,所需七氟烷消耗量也显著减少。; 姚汉青刘林钱兴华胡惠静夏丰; 关键词：苏醒期躁动扁桃体腺样体切除术儿童

鞘内注射硫酸镁对腰麻剖宫产时布比卡因半数有效剂量的影响被引量：7: 2016年; 目的探讨鞘内添加硫酸镁对布比卡因腰麻剖宫产半数有效剂量（ED50）的影响。方法采用前瞻性、随机对照的方法进行试验。选择60例择期行剖宫产的初产妇,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,随机分为两组,每组30例,均于L3～4行腰硬联合穿刺。硫酸镁组腰麻药物为硫酸镁50 mg＋舒芬太尼5μg＋布比卡因,对照组为舒芬太尼5μg＋布比卡因。两组布比卡因的起始剂量均为8 mg,剂量梯度为1 mg,根据麻醉是否有效确定下一例患者剂量。采用Dixon-Massey序贯法计算布比卡因的ED50,并观察感觉及运动阻滞的起效时间和维持时间,镇痛持续时间以及术中并发症、术后镇痛药的使用情况等。结果硫酸镁组布比卡因ED50为4.9 mg（95%CI：4.7～5.1 mg）,对照组为4.7 mg（95%CI：4.5～4.9 mg）,组间比较无显著差异（P〉0.05）。硫酸镁组患者感觉及运动阻滞的起效时间和维持时间、镇痛持续时间与对照组比较均延长,术后24 h芬太尼的使用量较对照组减少[（343±41）μg vs.（550±48）μg],差异均有非常显著意义（P〈0.01）。两组均无低氧血症发生,低血压、恶心和呕吐、瘙痒发生率均无显著差异（P〉0.05）。结论鞘内添加硫酸镁50 mg不能降低布比卡因腰麻剖宫产的剂量,但是可以延长麻醉镇痛持续时间,减少患者对术后镇痛药的需求量且不增加不良反应。; 肖飞刘林徐文平常向阳张引法王立中; 关键词：硫酸镁剖宫产术布比卡因

瑞芬太尼用于剖宫产全身麻醉对新生儿结局的影响被引量：8: 2016年; 剖宫产手术多采用椎管内麻醉,但对于有椎管内麻醉禁忌证的患者则考虑用全身麻醉。传统认为,全身麻醉可能会对新生儿产生不良转归及未来学习能力下降等问题,故近年来全麻比例已有所降低。瑞芬太尼作为一种新型阿片受体激动剂,起效迅速、作用时间短、消除快、持续使用或重复使用不产生蓄积现象。; 江素丽刘林单丽琴李璟; 关键词：剖宫产手术全身麻醉瑞芬太尼阿片受体激动剂椎管内麻醉不良转归

腹横肌平面阻滞联合静脉自控多模式镇痛在全麻剖宫产术术后镇痛中的应用: 目的观察腹横肌平面（TAP）阻滞联合患者静脉自控（PCIA）多模式镇痛用于全身麻醉下子宫下段剖宫产术患者术后镇痛的效果。方法选择2016年12月至2017年8月入住浙江省嘉兴市妇幼保健院的择期足月产妇60例,ASA分级Ⅰ...; 刘林; 关键词：腹横肌平面阻滞多模式镇痛剖宫产术后镇痛; 文献传递

腹横肌平面阻滞与切口局部浸润麻醉用于剖宫产患者术后镇痛效果的比较被引量：15: 2018年; 剖宫产术后疼痛严重影响产妇的恢复,不利于母婴交流和母乳喂养,增加了产妇术后并发症的发生[1]。剖宫产术后镇痛常用患者硬脊膜外腔自控镇痛(PCEA)和患者静脉自控镇痛(PCIA),但是这两种镇痛方法在临床应用中均存在局限性。; 刘林谢言虎徐文平李启健肖飞常向阳王立中张引法; 关键词：术后镇痛效果剖宫产局部浸润麻醉腹横肌切口

刘林

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

刘林

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈