- 180例肾性急性肾衰竭临床分析
- 2008年
- 急性肾衰竭（acute renal failure，ARF）起病急，病因和临床表现多样。本文收集258例ARF患者的临床资料，对其中的180例肾性ARF患者的病因及预后进行临床分析。
- 刘金洪胡宏张英姿薛颖芝余堂宏陆文良董玲汪岷
- 关键词：急性肾衰竭肾性RENALARF病因
- 慢性肾病高血压患者合用非洛地平与培哚普利的药代动力学与药效学观察被引量：8
- 2016年
- 目的 探讨非洛地平与培哚普利治疗慢性肾病高血压的药代动力学、药效学情况,探讨其临床效果。方法 选取东南大学医学院附属江阴医院2013年2月～2015年11月期间收治的70例慢性肾病高血压患者作为研究对象进行分析,按治疗方法不同分为观察组和对照组,对照组予培哚普利口服,观察组予非洛地平联合培哚普利口服,统计两组药代动力学参数、临床疗效及不良反应发生情况。结果 服药1 h内两组血中培哚普利浓度均达到峰值,组间tmax、t1/2、AUC、Cmax比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后两组收缩压、舒张压均低于治疗前,且观察组低于对照组（P〈0.05）。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 联合服用非洛地平后对培哚普利的主要药物代谢动力学参数无显著影响,且可取得更好的降压效果和较高的安全性,可在临床推广应用。
- 刘晓亮刘金洪胡姣姣
- 关键词：非洛地平培哚普利药代动力学
- 间歇性高容量血液滤过治疗多器官功能障碍综合征患者效果分析
- 2008年
- 目的:回顾性分析间歇性高容量血液滤过(PHVHF)辅助治疗12例多器官功能障碍综合征(MODS)患者的疗效。方法:收集2005年8月～2008年2月间在我院ICU行PHVHF治疗MODS的患者共12例,回顾性分析患者临床资料,包括性别、年龄、原发病因、急性病理生理和慢性健康评分(APACHE)Ⅱ、简化的急性生理评分(SAPS)Ⅱ、发生功能障碍的器官数、PHVHF治疗指征和方法、并发症等以及治疗转归。结果:12例MODS患者治愈4例,好转4例,放弃治疗1例,死亡3例,死亡率25.0%,低于根据SAPSⅡ评分预测的死亡概率(55.8%);统计分析显示,高龄、接受机械通气、并发休克、出血、感染以及发生功能衰竭的器官数越多,死亡率越高。结论:PHVHF治疗MODS具有治疗过程血流动力学稳定,有利于纠正体内酸碱平衡紊乱,清除体内代谢毒素和炎症介质,在保证重要器官功能的同时,积极争取治疗原发病的时间,可提高MODS危重患者的救治成功率。
- 刘金洪胡宏余堂宏张英姿陆文良薛颖芝
- 关键词：多器官功能障碍综合征间歇性高容量血液滤过
- 血Na浓度预测腹膜透析患者的长期预后被引量：1
- 2016年
- 目的：研究腹膜透析患者的血Na浓度与预后的相关关系。方法：回顾性分析在本院接收持续不卧床腹膜透析治疗的119例患者临床资料，按血Na分为Na<135.5mmol/L组与Na&135.5mmol/L组。连续观察36个月。采用Kaplan-Meiei法比较两组患者生存率，Cox比例风险模型分析血Na浓度与预后的关系。结果：与Na&135.5mmol/L组比较,Na<135.5mmol/L组3年生存率明显下降(/=37.08,P=0.000)。Cox比例风险模型结果显示，与Na&135.5mm〇l/L组比较,Na<135.5mmol/L组患者死亡风险增力n(风险比:1.122,95%C/:1.043~1.209)。患者年龄、血肌酐和血Na浓度为不良肾脏预后的独立危险因素。结论：血Na浓度水平低的腹膜透析患者生存率较低，血Na浓度水平对腹膜透析患者长期预后的评估有较好的价值。
- 姚霞娟夏文楷张英姿张耀全刘金洪胡宏
- 关键词：血钠腹膜透析
- 以单侧肾盂输尿管积水和假性肠梗阻为首发症状的系统性红斑狼疮一例
- 2013年
- 我科近期收治1例系统性红斑狼疮（SLE）、狼疮肾炎（LN）并发单侧。肾盂、输尿管梗阻患者，报道如下。患者，女，67岁，已婚，因少尿、腹胀、双下肢水肿伴恶心、呕吐1周于2012年8月6日人院。既往体健。
- 余堂宏胡宏张耀全姚霞娟张英姿陆文良陈燕刘金洪
- 关键词：系统性红斑狼疮肾盂输尿管积水假性肠梗阻首发症状单侧双下肢水肿
- 促红细胞生成素防治大鼠急性肾小管坏死的实验研究被引量：5
- 2010年
- 目的 探讨促红细胞生成素对大鼠急性肾小管坏死的防治作用.方法 按10 mL·kg^-1肌肉注射甘油建立大鼠急性肾小管坏死模型.30只Wistar大鼠随机（随机数字法）分为正常组、模型组、治疗组.治疗组予促红细胞生成素（1000 IU·kg^-1）尾静脉注射,实验结束时检测各组大鼠血尿素氮（Bun）、血肌酐（Scr）、尿渗量、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿β2微球蛋白（β2-MG）,肾组织匀浆丙二醇（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）,并进行肾脏组织学观察.结果 与模型组比较,治疗组大鼠Bun、Scr、尿NAG、尿β2-MG、肾组织匀浆MDA明显下降,而尿渗量、肾组织匀浆SOD升高,肾脏病理改变好转.结论 促红细胞生成素可能通过抗氧自由基损伤,提高内源性抗氧化能力达到对急性肾小管坏死大鼠肾脏的部分保护作用.
- 余堂宏胡宏梁伟刘金洪
- 关键词：促红细胞生成素急性肾小管坏死氧自由基
- MHD患者血浆BNP水平与左心室功能异常和结构重塑的关系及其危险因素分析被引量：7
- 2015年
- 目的 ：评价血浆脑型钠利尿肽（BNP）水平与维持性血液透析（MHD）患者左心室重构和舒张功能障碍的关系,并分析影响MHD患者血浆BNP水平的危险因素。方法：MHD患者85例,于透析前行心脏多普勒组织成像检测,按舒张早期峰值速度（Ve）与舒张晚期峰值速度（Va）的比值（Ve/Va）分为左心室舒张功能障碍组（Ve/Va〈1,n=36）和舒张功能正常组（Ve/Va≥1,n=49）。同时测定透析前血常规、生化、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、甲状旁腺激素（PTH）、血浆BNP等。结果 ：左室舒张功能障碍组与左室舒张功能正常组相比,BNP水平显著升高（P〈0.01）,且BNP诊断MHD患者左心室舒张功能障碍的曲线下面积（AUC）为0.724（95%CI：0.606~0.842,P〈0.001）。进一步依据左心室舒张末内径（LVDD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）评估患者左室构型,将其分为正常构型组、向心性肥厚组和离心性肥厚组。向心性肥厚组与正常构型组相比血浆BNP水平显著升高（P=0.007）。单因素相关分析结果提示,MHD患者血浆BNP水平与收缩压（SBP）、脉压、IVST、PWT显著正相关。多元线性回归分析显示,SBP、IVST、PWT是BNP水平升高的独立危险因素（F=3.217,P=0.028）。结论：SBP、IVST、PWT增加是MHD患者BNP水平的独立危险因素,且BNP水平升高是该患者群左室舒张功能障碍及左室向心性肥厚的生物标志物。
- 张英姿刘宏刘金洪胡宏
- 关键词：血液透析左心室舒张功能障碍左室构型
- 老年维持性血液透析患者血磷变异性与预后的关系被引量：6
- 2019年
- 目的探讨老年维持性血液透析(MHD)患者血磷变异程度与全因死亡、心血管疾病死亡的关系。方法收集2010年10月至2016年6月江阴市人民医院121例年龄大于60岁的MHD患者临床资料。根据血磷变异系数(CV)中位数,将患者分为血磷高变异组(CV≥0.18)和血磷低变异组(CV<0.18),分析患者血磷CV与全因死亡、心血管疾病死亡之间的关系。结果入选患者死亡40例(33.1%),其中心血管疾病死亡17例(14.0%)。血磷高变异组全因病死率高于低变异组(P=0.002);其心血管疾病病死率高于低变异组(P=0.003)。COX回归分析显示血磷高CV(HR=2.442,95%CI:1.253~4.760,P=0.009)、低血肌酐(HR=0.998,95%CI:0.996~1.000,P=0.017)、高C反应蛋白(HR=1.027,95%CI:1.008~1.046,P=0.006)是老年MHD患者全因死亡的独立危险因素;血磷高CV(HR=5.244,95%CI:1.486~8.507,P=0.010)和低血白蛋白(HR=0.829,95%CI:0.711~0.967,P=0.017)是老年MHD患者心血管疾病死亡的独立危险因素。Kaplan-Meier生存分析显示血磷高变异组全因死亡、心血管疾病死亡的老年MHD患者累积生存率低于血磷低变异组(P=0.001)。结论老年MHD患者血磷变异较大患者全因死亡和心血管疾病死亡风险高。
- 张英姿夏文楷姚霞娟刘金洪胡宏
- 关键词：肾透析磷预后
- 左卡尼汀对慢性肾衰竭维持性血液透析患者心脏结构和功能的影响被引量：20
- 2007年
- 目的观察左卡尼汀对慢性肾衰竭维持性血液透析患者心脏结构和功能的影响。方法选择慢性肾衰竭维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者20例。所有患者行每周3次的规律血液透析,并严格控制血压、空腹血糖(FBG)、纠正贫血,部分患者行洋地黄治疗。在此基础上,仍有心衰发作的患者,在透析结束时予左卡尼汀1g加入0.9%的氯化钠注射液20ml静脉注射,连续应用12周。在治疗前后检测血压、FBG、Hb、白细胞比容(Hct),彩超监测左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、射血分数(EF)。结果20例慢性肾衰竭维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者在治疗后LAD、LVEDd明显缩小,EF明显提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者血压、FBG、Hb、Hct与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左卡尼汀对慢性肾衰竭维持性血液透析患者的心功能具有明显改善作用。
- 余堂宏胡宏刘金洪
- 关键词：左卡尼汀慢性心力衰竭
- 促红细胞生成素防治急性肾小管坏死的实验研究被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨促红细胞生成素对大鼠急性肾小管坏死的防治作用。方法:建立大鼠急性肾衰竭模型。将30只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组。治疗前后检测血尿素氮、血肌酐、尿渗量、尿NAG、尿N-2酰-β-D-尿氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG),并进行组织学观察。结果:治疗组血肌酐、血尿素氮、尿NAG、尿β_2-MG较模型组明显下降,而尿渗透压升高,肾脏病理改变好转。结论:促红细胞生成素对急性肾小管坏死大鼠肾脏具有一定的保护作用。
- 余堂宏胡宏梁伟刘金洪
- 关键词：急性促红细胞生成素
