卓小岸
- 作品数：16 被引量：123H指数：6
- 供职机构：海南省人民医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急诊脓毒症患者血清降钙素原的变化及预后危险因素分析被引量：12
- 2017年
- 目的探讨急诊脓毒症患者血清降钙素原(PCT)水平的变化及影响脓毒症患者预后的危险因素。方法选取2012年1月至2016年5月该院急诊科诊断的206例脓毒症患者和184例非脓毒症患者,随访脓毒症患者28d的预后分为存活组(127例)和死亡组(79例),比较各组患者血清PCT、白细胞介素-6(IL-6)、WBC、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA)的变化。应用多元Logistic回归分析影响脓毒症患者预后的危险因素,并绘制ROC曲线分析各危险因素预测脓毒症死亡的价值。结果脓毒症组血清PCT、IL-6、APACHEⅡ评分、SOFA均明显高于非脓毒症组(P<0.01)。死亡组治疗治疗1、3、7d后的血清PCT水平均明显高于存活组(P<0.05)。年龄、血肌酐(Cr)、APACHEⅡ评分、SOFA、PCT及IL-6是影响脓毒症患者预后的独立危险因素。ROC曲线显示,年龄、Cr、APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT及IL-6预测脓毒症死亡的曲线下面积(AUC)及95%CI分别为:0.804(0.742~0.871)、0.673(0.608~0.746)、0.827(0.763~0.896)、0.764(0.718~0.814)、0.858(0.791~0.932)、0.715(0.643~0.797)。血清PCT、年龄及APACHEⅡ评分的最佳阈值分别为7.2μg/L、63.4岁、22.5分时,其预测脓毒症患者死亡的敏感度和特异度较好。结论影响脓毒症预后的危险因素较多,需采取相应措施及时控制感染,以降低患者的病死率。
- 张运君卓小岸周小曼戴宛娟
- 关键词：脓毒症降钙素预后
- 尿源性感染导致脓毒血症患者血清sTREM-1的检测评价被引量：12
- 2017年
- 目的探讨血清髓样细胞触发受体1(sTREM-1)对尿源性脓毒血症患者的检测价值。方法选取2013年1月-2016年1月医院泌尿外科收治的114例腔镜手术后尿源性脓毒血症患者为研究组,另选同期医院行腔镜手术未发生尿源性脓毒血症患者100例为对照组;入院24h后、术后1h、术后1、3、7d检测sTREM-1、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)水平;同时根据患者入院24h内各项指标的最差值进行急性生理及慢性健康评分标准Ⅱ(APACHEⅡ)评分,记录两组患者30d内存活情况。结果入院24h后、术后1h、术后1、3、7d研究组sTREM-1均显著高于对照组(P<0.05);与PCT、CRP和IL-6相比,sTREM-1诊断尿脓毒血症的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均较高;Spearman相关性分析结果显示,sTREM-1(r=0.859,P<0.01)、PCT(r=0.732,P<0.01)、CRP(r=0.502,P=0.025)和IL-6(r=0.431,P=0.032)与APACHEⅡ均存在明显正相关性;114例尿源性脓毒血症患者30d内死亡31例,病死率为27.19%;死亡组sTREM-1、PCT、CRP和IL-6峰值浓度均显著高于存活组(P<0.05);sTREM-1浓度与尿源性脓毒血症死亡患者生存时间的相关性分析结果显示,sTREM-1峰值浓度(r=-0.651,P<0.01)与预后呈负相关。结论 sTREM-1在尿源性脓毒血症早期诊断、病情评估和预后判断中具有指导意义。
- 陈化磊卓小岸肖劲逐车宪平古军胡鑫明徐磊
- 关键词：预后
- 心电图QRS和S波变化百分比是诊断急性肺栓塞的重要依据被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨心电图QRS和S波变化百分比对急性肺栓塞(APE)的诊断价值。方法:对2016年1月-2017年12月海南省人民医院急诊科收治的118例疑似APE的患者进行CT肺动脉造影(CTPA),其中102例患者具有完整的心电图和CT图像。分析102例患者心电图QRS和S波变化对APE的诊断价值。结果:心电图记录分析显示V 4~V 6导联的QRS和S波变异发生率最高(P=0.002)。2组患者在QRS波持续时间、QRS波最大和最小振幅、QRS波变异百分率、最小S波振幅、ΔS波振幅、S波变异率方面有显著性差异(P均<0.01)。多元Logistic回归分析发现QRS变化的百分比[OR:1.227(每增加1%),95%CI:1.018~1.456,P<0.01]和S波变化百分比[OR:1.072(每增加1%),95%CI:1.011~1.137,P<0.01]是APE的独立预测因子。结论:对突发胸痛、呼吸困难的疑诊APE患者,心电图V 4~V 6导联的QRS和S波变化的百分比有可能成为诊断APE的重要依据。
- 陈春兰许和平卓小岸邝蕾李锦蝶
- 关键词：QRS波S波急性肺栓塞
- 3D与2D腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床疗效比较被引量：6
- 2021年
- 目的比较3D与2D腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)治疗前列腺癌的临床疗效。方法纳入2017年7月至2019年7月海南医学院第二附属医院泌尿外科收治的124例前列腺癌患者,按照手术方式不同分组,3D-LRP组37例患者行3D腹腔镜前列腺癌根治术,2D-LRP组87例行2D腹腔镜前列腺癌根治术。采用统计软件SPSS 21.0进行数据分析,观察比较两组围术期指标、并发症及术后随访结果等临床指标。结果(1)3D-LRP组在手术时间、术中出血量、尿道重建时间、留置尿管时间、住院天数时间方面优于2D-LRP组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);术中保留性神经和切缘阳性率方面3D-LRP组低于2D-LRP组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者术后吻合口瘘、尿道狭窄、淋巴漏发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);拔除尿管后3D-LRP组患者尿失禁发生率低于2D-LRP组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)3D-LRP组术后12个月时勃起功能障碍明显少于2D-LRP组,差异有统计意义(P<0.05)。(4)3D-LRP组在拔出导尿管后1个月、3个月、6个月、12个月尿控恢复情况均优于2D-LRP组,但差异无统计学意义(P>0.05);3D-LRP组术后3个月PCa生化复发1例,2D-LRP组复发3例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D-LRP较2D-LRP手术效果好,术后恢复快、并发症发生率低,但近期疗效上未见明显影响,值得推广。
- 陈化磊卓小岸卓小丽车宪平胡鑫明
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺癌根治术临床疗效
- 微小RNA-15b-5p靶向犰狳重复X连锁蛋白2抑制膀胱尿路上皮癌细胞增殖的实验研究被引量：2
- 2021年
- 目的检测膀胱尿路上皮癌中微小RNA-15b-5p(miR-15b-5p)的表达,探讨其靶向犰狳重复X连锁蛋白2(ARMCX2)对细胞增殖的调控作用。方法选择69例2014年6月至2015年5月在海南医学院第二附属医院确诊并行手术治疗膀胱尿路上皮癌的患者,留取肿瘤组织。实时荧光定量PCR(qPCR)检测miR-15b-5p、免疫组织化学法检测ARMCX2和细胞核增殖抗原(Ki-67)的表达。选择尿路上皮癌T24细胞系,应用双荧光素酶报告基因实验验证miR-15b-5p和ARMCX2的靶向关系。建立无关序列组(NC组)、miR-15b-5p mimic组、miR-15b-5p inhibitor组、miR-15b-5p inhibitor和小干扰RNA(siRNA)-ARMCX2共转染组,应用蛋白质印迹法(Western blot)检测ARMCX2和Ki-67的表达,应用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞活性。两组间比较行独立样本的t检验,多组间比较行方差分析(SNK法行两两比较)。结果膀胱尿路上皮癌中miR-15b-5p的表达量范围为1.2~4.5,miR-15b-5p的表达量和ARMCX2的阳性率在不同病变级别(1.51±0.26比2.04±0.43,t=4.560,P<0.05;78.95%比19.35%,χ^2=24.290,P<0.05)、是否为浸润性生长(1.60±0.40比1.86±0.44,t=2.360,P<0.05;73.33%比35.90%,χ^2=9.520,P<0.05)的分组中差异有统计学意义。相关分析显示miR-15b-5p和ARMCX2(r=-0.620,P<0.05)、miR-15b-5p和Ki-67(r=-0.600,P<0.05)呈负相关,ARMCX2和Ki-67(r=0.660,P<0.05)呈正相关。生存分析显示miR-15b-5p和ARMCX2与生存时间有关(χ^2=5.010,P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验显示miR-15b-5p和ARMCX2具有靶向关系。MiR-15b-5p mimic组中ARMCX2(1.15±0.40比1.82±0.28,t=3.430,P<0.05)和Ki-67(1.34±0.37比0.99±0.21,t=2.780,P<0.05)的表达高于NC组,细胞活性低于NC组,miR-15b-5p inhibitor组中ARMCX2(2.24±0.35比1.82±0.28,t=2.630,P<0.05)和Ki-67(1.65±0.26比0.99±0.21,t=5.760,P<0.05)的表达高于NC组,细胞活性高于NC组,miR-15b-5p inhibitor和siRNA-ARMCX2共转染组ARMCX2(1.66±0.25比1.82±0.28,t=1.130,P>0.05)、Ki-67(1.24±0.29比0.99±0.21,t=1.710,P>0.05)的表达差异
- 陈化磊卓小岸卓小丽车宪平胡鑫明
- 关键词：尿路上皮癌微小RNA增殖
- 血清降钙素原、C-反应蛋白及乳酸对老年脓毒症患者的预后评估被引量：27
- 2018年
- 目的探讨老年脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及乳酸水平与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯性器官功能衰竭评估(SOFA)评分的相关性,分析其对脓毒症患者的预后评估价值。方法选取我院收治的老年脓毒症患者186例,根据其28 d生存情况的随访结果分为存活组(110例)和死亡组(76例)。检测两组患者血清PCT、CRP及乳酸水平变化,并记录入院时APACHEⅡ、SOFA评分情况。采用t检验、重复测量的方差分析、χ~2检验或Fisher精确检验对两组数据进行分析。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、CRP及乳酸对老年脓毒症患者预后的评估价值。采用Pearson相关分析法分析死亡组血清PCT、CRP及乳酸水平与APACHEⅡ、SOFA评分的相关性。结果死亡组第1、3、7天血清PCT、CRP及乳酸水平均明显高于存活组(P<0.05),且死亡组第7天血清PCT、CRP及乳酸水平明显高于第1、3天(P<0.05)。存活组第7天血清PCT、CRP及乳酸水平均明显低于第1、3天(P<0.05)。Logistic回归分析发现,PCT、CRP、乳酸及SOFA评分是老年脓毒症患者预后不良的独立影响因素。ROC曲线显示,PCT_(d3)、CRP_(d3)及乳酸_(d3)评估老年脓毒症患者预后的最佳截值分别为9.83μg/L、86.42 mg/L和3.72 mmol/L,其敏感度和特异度较好,分别为81.7%和85.3%,77.5%和79.8%,86.3%和76.2%。相关分析显示,死亡组血清PCT_(d3)与APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性较好(r=0.703,P<0.001;r=0.802,P<0.001)。结论血清PCT、CRP及乳酸水平与老年脓毒症患者的病情严重程度及预后密切相关,第3天血清PCT水平预测患者预后的价值最大。
- 张运君卓小岸周小曼戴宛娟
- 关键词：脓毒症降钙素原C-反应蛋白乳酸预后评估
- 干细胞移植成功治疗线粒体肌病一例被引量：1
- 2010年
- 卓小岸廖小平文国强李天炼陈涛黄仕雄
- 关键词：线粒体肌病干细胞移植
- 乳酸/白蛋白比值对老年脓毒症并发多器官功能障碍综合征患者的预后评估价值被引量：7
- 2018年
- 目的探讨乳酸/白蛋白比值(Lac/Alb)对老年脓毒症并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者的预后评估价值。方法回顾性研究2015年1月至2017年6月海南省人民医院急诊科和ICU收治的老年脓毒症并发MODS患者162例,根据MODS患者入院后14 d的生存情况,将其分为2组:存活组(n=56)和死亡组(n=106)。检测2组患者治疗后0、24、48 h的乳酸(Lac)、白蛋白(Alb)及Lac/Alb,并记录入院时急性生理学与慢性健康状况量表系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分情况。采用SPSS 19.0软件进行数据处理。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析Lac、Alb及Lac/Alb对MODS患者的预后评估价值。相关性分析采用Pearson相关分析。结果死亡组0、24、48 h的Lac[(7.84±2.65)vs(4.58±1.52)mmol/L,(9.23±4.16)vs(3.60±1.18)mmol/L,(10.58±4.72)vs(2.14±0.85)mmol/L]及Lac/Alb[(0.38±0.17)vs(0.19±0.12),(0.51±0.20)vs(0.14±0.08),(0.67±0.23)vs(0.08±0.03)]均显著高于存活组(P<0.05),而Alb[(22.26±4.35)vs(25.38±4.72)g/L,(19.15±4.07)vs(27.14±5.20)g/L,(16.30±3.52)vs(31.73±6.82)g/L]显著低于存活组(P<0.05)。ROC曲线显示,Lac/Alb48h的最佳截断点为0.45时,预测MODS患者预后的敏感度(93.6%)和特异度(86.5%)最好。Lac/Alb48h与APACHEⅡ(r=0.725)和SOFA(r=0.806)评分呈显著正相关(P<0.01)。结论 Lac/Alb与MODS患者的病情严重程度及预后密切相关,Lac/Alb48h预测MODS患者预后的价值较高。
- 张运君卓小岸周小曼戴宛娟
- 关键词：脓毒症预后乳酸白蛋白多器官功能障碍综合征
- 活血化瘀方联合西医治疗前列腺增生症疗效及对血浆内皮素的影响被引量：5
- 2017年
- 目的观察活血化瘀方联合西医对前列腺增生症治疗效果及对血浆内皮素的影响。方法选取80例前列腺增生症患者,随机分为对照组40例与观察组40例。对照组给予非那雄胺片、坦索罗辛缓释胶囊口服,观察组在对照组治疗基础上给予活血化瘀方治疗,2组均以2个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组治疗前后中医症状评分、生活质量评分(QOL)、血浆内皮素水平变化情况,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗1个月、2个月后,2组血浆内皮素、中医症状评分均显著低于治疗前(P均<0.05),QOL评分显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗2个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P均<0.05);2组均未出现明显不良反应。结论西药联合活血化瘀方可有效改善前列腺增生症相关表现,可下调血浆内皮素水平,提高患者生活质量,且安全性好。
- 陈化磊卓小岸车宪平古军
- 关键词：前列腺增生症活血化瘀方血浆内皮素生活质量
- 老年急性心肌梗死误诊漏诊分析
- 随着年龄的增长,急性心肌梗死(AMI)的患病率和病死率明显增加。因此,对老年AMI的研究更引起人们的重视。现结合280例老年AMI患者的临床特点,心电图和
- 黄桂芝卓小岸
- 文献传递
