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2024年7月5日星期五

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内镜微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的临床对比分析被引量：15: 2011年; 目的探讨内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用价值及安全性。方法回顾性分析我院2008年2月～2011年7月收治的胆囊结石患者40例的临床资料,分为内镜微创保胆取石术组(EndoscoPic Minimally Invasive Cholecystolithotomy,EMIC)20例和腹腔镜胆囊切除术组(Laparo-scopic Cholecystectomy,LC)20例比较观察两组间手术时间,术中出血量,肛门排气时间,术后住院时间,住院费用及并发症等。结果两组手术时间、住院费用及术中出血量无明显差异,无统计学意义(P>0.05),EMIC组术后排气时间及住院时间均明显少于LC组(P<0.05),且无术后腹泻等消化不良症状。结论内镜微创保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术相比,具有安全性高,痛苦轻、康复快、并发症少等优点,既达到了微创治疗的目的 ,同时保持了胆道的完整性及胆囊功能,值得推广。; 陈骏胡进勇卢潮德; 关键词：胆囊结石内镜微创保胆取石术腹腔镜胆道镜

自行脱落的胆道支架Ⅱ型在腹腔镜胆总管探查一期缝合术中应用体会被引量：3: 2010年; 目的总结腹腔镜胆总管探查一期缝合术中放置田明国教授自制的自行脱落的胆道支架Ⅱ型[1]行胆道内引流的治疗经验。方法 2008年2月～2010年2月,我们为15例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除、胆总管探查术,胆道镜取石后,将自行脱落胆道支架Ⅱ型置入胆总管及十二指肠,胆总管切口原位缝合关闭。结果 15例手术均获成功,平均手术时间140min,术后住院4～9d,平均6.5d,术后平均14d自行脱落胆管支架随粪便排出。无胆漏、胆道狭窄、残余结石、堵管、提前脱管、导管滞留、导管退入胆道等并发症发生。结论腹腔镜胆总管探查取石术后,胆总管内放置自行脱落胆道支架Ⅱ型内引流,一期缝合胆管壁是一种安全可靠的方法,具有患者创伤小、痛苦轻、康复快、并发症少等优点,在胆总管结石手术中值得推广。; 朱晓彬卢潮德; 关键词：腹腔镜术胆总管探查胆道镜胆道内引流

预防腹腔镜胆囊切除术致肝外胆管损伤的体会被引量：2: 2012年; 在当今微创外科时代,腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy LC）已成为治疗胆囊良性疾病的首选方法。医源性胆管损伤由开腹时代的0.1%～0.2%上升为腹腔镜时代的0.4%～0.6%[1],一旦发生会导致胆漏或胆管狭窄、胆管炎，甚至梗阻性黄疸，其治疗非常困难，严重影响患者的生活质量，甚至危及患者生命，基于此，本研究回顾性分析我院2009年01月至2012年06月收治的460例腹腔镜胆囊切除术，无一例肝外胆管损伤，疗效满意，现将手术体会总结报告如下。; 陈骏蔡卫华吴建军胡进勇卢潮德; 关键词：腹腔镜胆管损伤胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术治疗Ⅰ型Mirizzi综合征被引量：2: 2018年; 目的探讨"腹腔镜十字切开胆囊切除术"对Mirizzi综合征I型的治疗及疗效评价。方法回顾性分析2013年01月至2017年06月在我院应用"腹腔镜十字切开胆囊切除术"治疗的25例Mirizzi综合征I型患者的临床及影像资料。结果腹腔镜十字切开胆囊切除术成功23例,中转开腹2例,所有病例均痊愈出院,术后随访复查无一例胆道损伤、胆道狭窄和结石残留。结论通过对术前MRI精准评估为Mirizzi综合征Ⅰ型患者施行腹腔镜十字切开胆囊切除术,可避免医源性胆道损伤,是完全可行的。; 陈骏张学琴王建新肖旭蔡卫华吴建军卢潮德; 关键词：MRI

自行脱落单J管替代T管引流在胆总管结石开腹手术患者中的应用被引量：5: 2016年; 目的探讨自行脱落单J管替代T管在胆总管结石开腹手术患者中的应用价值。方法回顾分析2008年1月至2015年11月54例胆总管结石择期开腹手术患者的临床资料。分为T管组27例,J管组27例,T管组行常规行胆总管切开取石+T管外引流术,J管组行胆总管切开取石+胆道自脱落单J管置入+胆道一期缝合术。比较两组手术时间,术后排气时间,胆红素指标,住院时间,住院费用,术后并发症等指标。结果 J管组在手术时间长于T管组,但术后排气时间,住院时间,住院费用均较T管组低,差异有统计学意义(P<0.05)。J管组的术后并发症几率11%较T管组的26%明显降低。结论对于胆总管结石开腹手术,自行脱落单J管在胆总管结石开腹手术患者中应用较T管引流更有优势,值得进一步推广应用。; 邵立军卢潮德吴建军蔡卫华; 关键词：胆总管结石单J管

腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术的疗效比较: 2013年; 目的对比腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术治疗效果。方法回顾我院2011年1月至2012年1月住院治疗的腹股沟疝患者14例,分别采取腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术治疗,比较两组的治疗效果。结果手术后腹腔镜组7例患者平均住院时间明显短于开腹组;两组患者在术后并发症、复发例数方面比较没有明显差别;开腹组7例患者平均手术时间及平均住院费用明显低于腹腔镜组。结论腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术均安全、有效,在临床上,医生应根据患者的具体情况及结合自己的手术经验选择相应的术式进行治疗。; 朱任飞卢潮德陈骏吴金柱; 关键词：腹腔镜疝修补术无张力疝修补术

肝癌术后铜绿假单胞菌注射液治疗的临床研究被引量：3: 2014年; 目的评价肝癌术后应用铜绿假单胞菌注射液的疗效。方法选取70例进展期肝癌患者,随机分为两组,肿瘤完整切除后一组患者仅行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗(对照组),另一组患者行腹腔铜绿假单胞菌注射液灌注+TACE(治疗组),观察两组肿瘤患者的疗效,包括比较患者肝肾功能、血常规、不良反应和并发症发生情况以及复发转移情况。结果治疗组患者腹腔灌注铜绿假单胞菌注射液前后血清ALT、AST、尿素氮、肌酐及白细胞均无统计学差异(P>0.05);治疗组患者肿瘤的复发转移率明显低于对照组,治疗组患者的毒副反应轻微,能自行缓解或者对症处理后缓解。结论对于肝癌患者,腹腔灌注铜绿假单胞菌注射液疗效确切。; 邱烽吴建军胡进勇卢潮德蔡卫华; 关键词：肝肿瘤

慢性结石性胆囊炎胆汁胆固醇浓度与胆囊收缩素受体的特点及关系被引量：10: 2016年; 目的通过检测慢性结石性胆囊炎患者胆囊胆汁胆固醇浓度(biliary cholesterol concentration,BCC)及胆囊黏膜上皮A型胆固醇受体(cholecystokinin-A receptor,CCK-AR)蛋白表达强度,明确BCC与CCK-AR的特点及关系。方法通过免疫组化的方法检测34例行腹腔镜手术的慢性结石性胆囊炎胆囊黏膜上皮CCK-AR蛋白表达强度,同时用生化方法检测胆囊内胆汁胆固醇浓度,观察结果特点并分析相关性。结果所有标本胆囊黏膜上皮CCK-AR呈阳性表达,其中13例呈弱阳性表达,9例呈中阳性表达,12例呈强阳性表达。胆囊内胆汁胆固醇浓度在CCK-AR弱阳性组,CCK-AR中阳性组,CCK-AR强阳性组分别为(14.44±5.51)mmol/L,(11.68±3.41)mmol/L和(6.96±1.19)mmol/L,与CCK-AR表达强度呈负相关(r=-0.702,P=0.000)。结论胆汁胆固醇浓度可作为评估胆囊黏膜上皮CCK-AR分子蛋白表达的潜在指标。; 朱任飞顾春燕卢潮德吴建军吴金柱; 关键词：胆囊收缩素受体慢性结石性胆囊炎

胆囊结石合并胆总管结石两种微创治疗方法的对比分析被引量：4: 2015年; 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合胆总管探查取石术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)+自行脱落胆道J形导管引流、胆管一期缝合与内镜十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)联合LC两种微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法:回顾分析54例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,其中观察组28例,采用LC+LCBDE+自行脱落胆道J形导管引流、胆管一期缝合治疗;对照组26例,采用EST+LC治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、住院时间、胆漏、胰腺炎等近期并发症及胆管炎、结石复发等远期并发症发生率。结果:两组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后近期并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组(P<0.05);术后胆管炎发生率与结石复发率观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方法均是治疗胆囊结石合并胆总管结石有效的微创治疗方式,LC+LCBDE+自行脱落J形导管引流、胆管一期缝合的远期效果优于EST+LC,临床上应根据具体情况选用。; 肖旭卢潮德金燕邱烽蔡邢峰; 关键词：胆囊结石病胆总管结石胆总管探查胆管一期缝合

腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的疗效被引量：7: 2019年; 目的观察腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术(LRCL)治疗胆囊结石的疗效。方法胆囊结石患者120例均分为两组,分别采用LRCL(LRCL组)和腹腔镜下胆囊切除术(LC组)治疗,比较两组相关临床指标变化。LRCL组患者于手术后1年复查胆囊收缩功能,并统计结石复发率。结果LRCL组患者手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间及手术副损伤发生率优于LC组(P<0.05)。LRCL组患者结石复发2例,复发率为3.3%。结论LRCL治疗胆囊结石具有手术时间短、术中出血量少、术后肠道功能恢复快和手术损伤发生率低等优势。; 陈志卢潮德; 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆道镜保胆取石术胆囊结石

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