卢飞
- 作品数：18 被引量：98H指数：5
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
- 发文基金：徐州市科技计划项目江苏省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
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- 双相正压通气与持续正压通气对急性呼吸窘迫综合征患者肺复张效果的比较被引量：5
- 2009年
- 目的比较双相正压通气（BIPAP）与持续正压通气（CPAP）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺复张的效果。方法选择ARDS患者44例，ASAⅢ或Ⅳ级，性别不限，年龄35—63岁，体重52—74kg，肺复张前基础通气模式为同步间歇指令通气联合压力支持通气，随机分为2组（n=22）：CPAP组和BIPAP组。CPAP组10s内逐渐上升呼气末正压（PEEP）至30cmH2O，持续308，然后在5～108内恢复肺复张前通气模式。BIPAP组高水平和低水平压力分别为40、20cmH2O，持续90s，然后在5—10s内恢复肺复张前通气模式。记录肺复张通气前即刻（T1），肺复张通气结束后即刻（L）、2min（T3）、5min（T4）、15min（T5）、30min（T6）时HR、MAP、CVP、SpO2和肺动态顺应性（Cdyn）。分别于T1、T5、肺复张通气结束后1h（T7）、2h（T8）、4h（B）时采集桡动脉血样，测定pH值、PaO2和PaCO2，计算PaO2／FiO2比值。结果与CPAP组比较，BIPAP组SpO2、Cdyn、PaO2和PaO2／F慨升高，CVP降低（P〈0．05），HR和MAP比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与T1时比较，CPAP组L时MAP升高，T2时CVP升高，Cdyn降低，T3．6时SpO2和Cdyn升高，t7.8时PaO2升高，t5,7.8时PaO2／FiO2升高，BIPAP组T2～6时SpO2升高，T3～6时Cdyn升高，T5,7,8时PaO2和PaO2，FiO2升高（P〈0．05）。结论与CPAP比较，BIPAP对ARDS患者行肺复张通气时血液动力学影响小，可进一步提高氧合和肺顺应性，是一种安全有效的肺复张方法。
- 李茂琴李家琼许继元张舟卢飞李琳许艳军莫逊王惠敏
- 感染性休克复苏中血管活性药撤离对预后影响
- 目的：探讨感染性休克复苏中有计划血管活性药撤离对组织灌注及预后的影响。方法：入ICU时急性生理和慢性健康状况评分18～28且Glasgow昏迷评分>7分的感染性休克患者，2006年10月至2009年6月为常规治疗组(A)...
- 李家琼李茂琴史载祥许继元张舟李琳卢飞莫逊许艳军
- 关键词：感染性休克血管活性药预后情况死亡率
- ICU铜绿假单胞菌肺炎30例临床分析及耐药研究被引量：1
- 2008年
- 目的:了解铜绿假单胞菌(PA)肺炎的耐药特点及危险因素,总结预防和治疗的经验。方法:对我科收治的30例铜绿假单胞菌肺炎患者的临床表现及药敏资料加以分析。结果:PA肺炎多发生在年老体弱、有慢性基础疾病的患者,尤其是存在大手术后及神经系统、COPD疾病患者。相比较下,PA对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢匹美、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的敏感性较高;含酶抑制剂的头孢菌素较不含酶抑制剂的头孢菌素对PA的耐药性低;对头孢曲松、头孢唑啉、氨苄西林、环丙沙星大多耐药。结论:PA肺炎临床表现无特异性,多重耐药率高,预后差,头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星等联合和头孢匹美、头孢他啶可作为治疗PA引起的感染后治疗的选择药物,亚胺培南耐药率明显升高。临床上应根据药敏结果选择应用抗生素,坚持联合、足量用药。
- 卢飞李茂琴史载祥许继元丁辰
- 关键词：铜绿假单胞菌肺炎耐药性
- 连续性肾脏替代治疗在急性肾功能衰竭伴多器官功能障碍综合征中的应用被引量：3
- 2007年
- 目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）应用于急性肾功能衰竭（AnF）伴多器官功能障碍综合征（NODS）的临床疗效和对预后的影响。方法45例ARF伴MODS的患者应用CRRT，CRRT模式为连续静脉-静脉血液滤过。所有患者在CRRT的治疗前及治疗后第1、2,3、4天晨采周围静脉血查血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿酸、血常规及c-反应蛋白（CRP）；同时测治疗前及治疗后6h血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-4、IL-6；定时监测血流动力学、血气分析及电解质。结果与治疗前相比，治疗后SCr、BUN、尿酸、CRP均显著下降（P〈0.05）；pH值能维持在7.30～7.40，血电解质由置换液调整基本正常；治疗前及治疗后6h血清TNF-α、IL-4、IL-6变化的差异均有统计学意义（P〈0.05）；存活26例患者，均为急性生理及慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分在25分以下、衰竭器官数小于3个、年龄较小、入ICU到开始CRRT时间短且CRRT在5d以上者。结论CRRT能有效控制ARF伴NODS患者的酸碱平衡、液体平衡及氮质血症；能有效降低部分细胞因子，抑制炎性反应；CRRT也是脏器功能支持的治疗方法,可能改善ARF伴NODS患者的预后。
- 许继元李茂琴张舟卢飞李琳李家琼莫逊许艳军
- 关键词：连续性肾脏替代治疗肾功能衰竭多器官功能障碍综合征
- 短时间血液滤过对重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合症治疗的影响
- 许继元李茂琴张舟卢飞李琳李家琼莫逊许艳军
- 危重病人不同血糖水平时血清细胞因子浓度的变化
- 2006年
- 目的观察危重患者在不同血糖水平时血清细胞因子浓度的变化。方法将36例患者随机分为强化胰岛素治疗组(Ⅰ组,n=12);常规胰岛素治疗组(Ⅱ组,n=12)与高血糖组(Ⅲ组,n=12)。用放射免疫法测定TNF-α、IL-4、IL-6浓度。结果Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组比较细胞因子变化均有统计学意义。结论强化与常规胰岛素治疗均可有效维持细胞因子稳态。
- 史载祥李茂琴许继元张舟卢飞李琳
- 关键词：危重病血糖
- 感染性休克复苏中血管活性药撤离对预后影响
- 目的探讨感染性休克复苏中有计划血管活性药撤离对组织灌注及预后的影响。方法入ICU时急性生理和慢性健康状况评分1 8～28且Glasgow昏迷评分>7分的感染性休克患者,2006年10月至2009年6月为常规治疗组(A),...
- 李家琼李茂琴史载祥许继元张舟李琳卢飞莫逊许艳军
- 关键词：感染性休克血管活性药病死率
- 文献传递
- 反复肺复张联合肺保护性通气对急性呼吸窘迫综合征患者肺损伤的作用被引量：16
- 2011年
- 目的评价反复肺复张联合肺保护性通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺损伤的作用。方法选择30例ARDS机械通气的患者,采用双水平正压通气模式(BIPAP)实施肺复张(RM),高水平和低水平压力分别为40和20cmH2O,呼吸14次/min,吸:呼=1:1.5,时间持续2min;每2h复张1次,共复张3次(RM1、RM2、RM3)。监测肺复张前、每次肺复张后10min和反复复张后4h的血流动力学和肺气体交换及血管外肺水(EVLW)的指标;肺复张前、反复肺复张后10min和4h采集血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定TNF-α、IL-6和IL-10浓度。结果每次肺复张后10min和反复肺复张后4h与肺复张前比较,心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)变化没有统计学意义(P>0.05);而每次肺复张后10min和反复肺复张后4h与肺复张前比较,PaO2/FiO2明显增加,血管外肺水指数(EVLWI)明显减少,变化有统计学意义(P<0.05);RM3后10min与RM1后10min比较,PaO2/FiO2明显增加,变化有统计学差异(P<0.05);RM3后10min和反复肺复张后4h与RM1后10min比较,EVLWI减少有统计学意义(P<0.05)。反复肺复张后10min和4h与肺复张前比较,细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10均有降低,但无统计学意义(P>0.05)。结论反复肺复张联合肺保护性通气可提高ARDS患者PaO2/FiO2,减少EVLW,且不加重ARDS的肺损伤。
- 李茂琴李家琼许继元史载祥张舟卢飞李琳许艳军莫逊
- 关键词：血管外肺水肺复张
- 左心室应变和扭转对冠心病患者心脏功能水平的关系研究被引量：6
- 2019年
- 目的 研究左心室应变和扭转对冠心病患者心脏功能水平的关系。方法 选取我院于2016年10月到2017年10月收治的冠心病患者70例,按照纽约临床心功能分级积分(NYHA-P)分为纽约临床心功能分级正常组38例,心功能分级异常组32例,以及再选择体检正常的志愿者30位作为对照组,比较受检者的NYHA-P、左室射血分数(LVEF)、总体心肌整体径向应变(GRS)、纵向应变(GLS)、左室心肌收缩期心肌扭转角度(TA)。结果 冠心病患者组与对照组比较,LVEF、GLS、GRS、TA降低。心功能分级正常组与异常组相比,LVEF、GLS、GRS、TA降低。心功能正常组GLS、GRS、TA与LVEF无相关性,与NYHA-P相关。心功能异常组GLS、GRS、TA与LVEF及NYHA-P都相关。心功能分级异常组以GLS-14.75%截断点判定患者NYHAP积分高于4.5分的灵敏度为87.45%,特异度为72%,Youden指数最高为0.653。结论 左心室应变和扭转与冠心病患者心脏功能水平相关,可以有效评价冠心病患者的临床心脏功能水平。
- 卢飞张伟李茂琴史栽祥许继元
- 关键词：冠状动脉疾病
- 连续性肾脏替代治疗在急性肾功能衰竭伴多器官功能障碍综合征中的应用
- 目的：探讨连续性肾脏替代(CRRT)治疗急性肾功能衰竭(ARF)伴多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效和影响预后的因素。方法：应用CRRT治疗45例ARF合并MODS的患者，记录CRRT前患者APACHEII评分及...
- 许继元李茂琴张舟卢飞李琳李家琼莫逊许艳军
- 关键词：连续性肾脏替代急性肾功能衰竭多器官功能障碍综合征
- 文献传递
