叶啸
- 作品数：2 被引量：16H指数：2
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 磁共振胰胆管成像在胆石病患者术前评估中的临床价值被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）在胆石病患者术前评估中的临床价值。方法回顾性分析2012年6月至2013年6月中山大学孙逸仙纪念医院和中山大学附属第三医院收治的70例胆石病患者临床资料。其中男38例,女32例；年龄18～87岁,中位年龄52岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者术前先后进行超声检查及MRCP ,手术方式为胆囊切除＋胆道探查术,以术中探查结果为诊断结石和胆道变异的金标准。两种方法对胆管结石和胆道变异检出率的比较采用χ2检验和Fisher确切概率法。结果超声检查对胆囊结石的检出率为93%（62/67）, MRCP为79%（53/67）,差异有统计学意义（χ2=4.968, 〈0.05）。超声检查对胆总管结石的检出率为61%（17/28）, MRCP为86%（24/28）,差异有统计学意义（χ2=4.462, 〈0.05）。超声检查对肝左、右管结石的检出率为2/5, MRCP为4/5,差异无统计学意义（P〈0.05）。超声检查对肝内胆管结石的检出率为36%（4/11）, MRCP为73%（8/11）,差异无统计学意义（P〈0.05）。超声检查对胆道变异的检出率为2/8, MRCP为7/8,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论 MRCP在胆总管结石和胆道变异检出方面优于超声检查,有条件时可作为胆石病患者术前常规评估方法。
- 苏正刘波刘建平张华耀吕泽坚张翔李璐婧刘高杰叶啸区庆嘉
- 关键词：胆结石胰胆管造影术磁共振
- 胆囊切除术联合内镜下逆行性胰胆管造影术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者被引量：11
- 2013年
- 目的探讨胆囊切除联合术后内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床价值。方法本研究回顾性分析2010年6月至2012年9月在中山大学孙逸仙纪念医院和中山大学附属第三医院收治的50例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据治疗方法将患者分为胆囊切除联合术后ERCP取石组(ERCP取石组)和胆囊切除+胆总管切开取石组(胆总管切开取石组)。ERCP取石组26例,男12例,女14例,年龄(37±4)岁;胆总管切开取石组24例,男11例,女性13例,年龄(40±4)岁。观察两组患者的手术情况、总住院时间、术后住院时间、术后胆道结石残余及并发症发生情况。两组患者的总住院时间、术后住院时间比较采用t检验,术后胆道结石残余率及并发症发生率比较采用χ2检验。结果两组患者的手术顺利完成。ERCP取石组的总住院时间为(16±2)d,明显短于胆总管切开取石组的(21±2)d(t=8.742,P<0.05);ERCP取石组的平均术后住院时间为(12±2)d,亦明显短于胆总管切开取石组的(17±2)d(t=8.248,P<0.05);ERCP取石组发生1例(4%)胆道残余结石,胆总管切开取石组发生6例(25%)胆管残余结石,ERCP取石组的胆道残余结石率明显少于胆总管切开取石组(χ2=3.05,P<0.05)。ERCP取石组的并发症发生率为4%(1/26),胆总管切开组的并发症发生率为25%(6/24),ERCP取石组的并发症发生率明显低于胆总管切开取石组(χ2=3.05,P<0.05)。结论胆囊切除联合ERCP取石治疗胆囊结石合并胆总管结石可以明显降低胆道结石残余率,是一种安全、有效的治疗方式。
- 苏正刘波刘建平李楚强叶啸
- 关键词：胆囊结石病胆总管结石胆囊切除术胰胆管造影术内窥镜逆行
