吉祥
- 作品数：12 被引量：61H指数：6
- 供职机构：天津市环湖医院更多>>
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- 脂多糖诱导血小板凋亡及 Toll 样受体4的介导作用被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨脂多糖（ lipopolysaccharide ， LPS）对血小板凋亡的诱导作用及血小板Toll样受体4（Toll－like receptor 4， TLR4）在LPS诱导的血小板凋亡中的作用。方法取健康志愿者的新鲜静脉血，分离富含血小板血浆，制备洗涤血小板，随机分为对照组（ C组）、LPS组（ L组）、TLR4单克隆抗体（ TLR4 monoclonal antibody ， TLR4mAb）预处理组（ P组）及凝血酶组（ T组）4组。各组均加入FcγRⅡ单克隆抗体封闭20 min；P组预先加入TLR4mAb，其余各组加入等量MTB缓冲液，室温孵育30 min；随后，L组及P组均加入LPS，T组加入凝血酶，C组加入等量的MTB，各组于室温下孵育30 min；裂解液裂解血小板，提取血小板蛋白，凋亡因子抗体芯片法检测各组凋亡相关蛋白的表达水平。采用芯片分析软件进行数据分析。结果人血小板可以表达多种凋亡相关蛋白。与C组比较，L组显示36种血小板凋亡相关蛋白的表达升高（ fold change ＞1畅50），包括促凋亡蛋白16种，抗凋亡蛋白8种，双向调控蛋白12种；与C组比较，T组可以诱导29种凋亡相关蛋白表达增高（fold change＞1．50），其中促凋亡蛋白15种，抗凋亡蛋白6种及双向调控蛋白8种；与L组比较，P组凋亡相关蛋白中有29种表达下调（fold change＜0．67），但与C组比较，仍有17种凋亡相关蛋白的表达增高（fold change＞1．50）。结论体外条件下，LPS可以通过内源性及外源性凋亡通路诱导人血小板发生凋亡，拮抗LPS－TLR4通路可能减少LPS诱导的血小板凋亡。
- 王淑娟王兵姚芳超吉祥王玉亮王勇强
- 关键词：脂多糖血小板减少症TOLL-LIKERECEPTOR
- CRRT对脓毒症相关急性肺损伤的治疗效果被引量：1
- 2021年
- 目的探究在常规治疗基础上联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症性急性肺损伤的治疗效果。方法选取2014年1月—2020年1月天津市环湖医院收治的脓毒症性急性肺损伤患者75例,随机分为CRRT组36例和对照组39例。对照组行常规基础治疗,CRRT组在对照组基础上联合CRRT治疗。观察比较两组患者的心率、体温、平均动脉压、呼吸频率、白细胞水平、CRP水平、血气分析指标及APACHE II评分。结果 CRRT组患者10、24、48 h的心率、体温、呼吸频率、CRP水平及血气分析指标均明显优于对照组,24、48 h的APACHE II评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上联合CRRT治疗脓毒症性急性肺损伤,能有效缓解患者的临床症状,减轻炎症反应,改善患者的预后,值得临床推广应用。
- 于建楠吉祥
- 关键词：连续性肾脏替代疗法脓毒症肺损伤
- 脂多糖诱导小鼠血小板减少症可能与凝血及炎症反应无关被引量：6
- 2015年
- 目的探讨脂多糖（LPS）诱导小鼠血小板减少症（TCP）与凝血及炎症反应的关系。方法按随机数字表法将48只雄性C57BL／6小鼠分为对照组及低剂量、高剂量LPS处理组，每组再按观察时间随机分为4h和24h两个亚组，每个亚组8只。低剂量和高剂量LPS组分别经腹腔注射0．5mg／kg和50mg／kg LPS，对照组注射等量生理盐水。于观察时间点取小鼠内眦血，测定血小板计数（PLT），采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物（FOP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-6（IL-6）。结果与对照组比较，低剂量和高剂量LPS组4h、24h时PLT（×10^9／L）均显著下降（4h：660．65±180．48、568．55±117．99比1199．13±110．54，24h：505．63±218．92、256．33±72．86比1229．13±1189．37，均P〈0．05），且高剂量组较低剂量组降低更为明显（均P〈0．05）。析因分析显示，LPS剂量、作用时间均对PLT有影响（F1=135．660、P1=0．000，F2=12．120、P2=0．001），LPS剂量和作用时间对PLT的影响具有交互效应（F=5．580，P=0．007）。与对照组比较，低剂量和高剂量LPS组4h、24h时TAT（ng／L，4h：1．10±0．59、0．22±0．13比3．47±1．73，24h：1．18±0．68、0．39±0．29比3．19±1．27）、TNF-α（nmol／L，4h：87．35±12．29、93．70±5．25比101．59±10．96，24h：81．94±8．26、93．23±4．71比102．84±10．56）和IL-6（ng/L，4h：81．78±7．82、78．59±9．06比110．88±9．66，24h：76．03±9．85、71．34±3．69比110．88±10．35）均显著降低（均P〈0．05），且高剂量组4h、24h时TAT较低剂量组进一步降低，24h TNF—α 较低剂量组进一步升高（均P〈0．05）。TAT、TNF—α和IL-6仅受LPS剂量影响（TAT：F=42．350，P=0．000；TNF-α：F=14．810，P=0．000；IL-6：F=81．910，P=0．000），而不受LPS作用时间影响
- 吉祥姚芳超王兵王勇强曹书华王玉亮
- 关键词：脂多糖内毒素血小板减少症弥散性血管内凝血
- 多器官功能衰竭的救治进展
- 全身炎症反应综合征(SIRS)是一种可由多种损伤性因素引起的非特异性的全身性反应,这种全身性反应使患者机体处于过度应激状态,释放大量炎症介质和细胞因子,一旦反应失控则可引起炎性损伤和免疫功能紊乱,导致2个或2个以上器官功...
- 曹书华吉祥
- 文献传递
- 异丙酚对严重创伤失血-液体复苏患者应激反应和免疫平衡的影响被引量：11
- 2012年
- 目的观察严重创伤失血-液体复苏后患者应激反应和免疫平衡的变化及静脉持续泵入异丙酚镇静治疗对其影响。方法前瞻随机对照方法，选择天津市第一中心医院ICU2008年10月113至2009年12月1日收治的严重创伤失血（失血量≥1000ml／24h）液体复苏后的患者54例，排除恶性肿瘤、免疫系统疾病、心肺复苏后、48h内应用儿茶酚胺类药物、长期使用镇静催眠药物、入院24h内死亡等患者。门诊查体健康志愿者20例为对照组（c组）。54例患者依“性别、年龄、ISS评分、估计失血量”4个因素水平按“不平衡指数最小的分配原则”随机分为：常规治疗组（R组）27例、异丙酚治疗组（常规治疗联合异丙酚治疗，P组）27例。观察C组与R组及P组患者液体复苏达标后即刻、6、24、48h时间点生命体征[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]、重要脏器指标[血ALT、Cr、血糖（Glu）]、应激激素水平[血浆去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）]及免疫功能指标（外周血T淋巴细胞亚群比例Th1／Th2）变化，比较R组与P组28d病死率。参数比较采用单因素方差分析，两组间比较采用独立样本t检验，计数资料x2检验。结果严重创伤失血复苏后患者即刻血浆Cor、NE、ALT、Cr、血糖、Th1和Th2淋巴细胞均显著高于C组（P〈0．01），Th1／Th2显著低于C组（P=0．001）；P组48hALT、6hGlu、24h和48hNE及6h、24hCor低于R组（P〈0．05），部分时点Th1及Th2低于R组（Th1：24hP：0．028，48hP=0．002；Th2：6hP=0．033，24hP=0．007，48hP=0．009），P组48hThl／Th2显著高于R组（P=0．028），两组28d病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论严重创伤失血一液体复苏患者早期可出现应激反应增强、免疫功能抑制和器官功能异常，异丙酚可一定程度上抑制患者过度应激反应、调理免疫平衡和保护重要脏器。
- 王兵王勇强吉祥曹书华
- 关键词：创伤失血异丙酚应激反应免疫平衡去甲肾上腺素皮质醇
- 异丙酚对失血性休克复苏大鼠应激激素和免疫平衡的影响被引量：10
- 2009年
- 目的观察异丙酚对失血性休克复苏后大鼠应激激素、细胞因子的影响及对重要脏器的保护作用。方法雄性Wistar大鼠66只被随机分为对照组、失血性休克复苏组和异丙酚治疗组。制备失血性休克复苏动物模型后，异丙酚组经股静脉输注异丙酚10mg^-1·kg^-1·h^-1，休克复苏组输注等量生理盐水。休克复苏组和异丙酚组分别于术后30、60、120、180和240min取6只大鼠，采集腹主动脉血及肺和小肠组织标本，用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆皮质醇、γ-干扰素（IFN-γ）和白细胞介素-4（IL-4）水平，光镜下观察肺和小肠组织病理学改变，并行组织病理学评分。结果与对照组比较，休克复苏组大鼠血浆皮质醇水平明显降低（P均〈0．01）；IFN-γ和IL-4呈进行性升高，IFN-γ／IL-4比值随病程进展逐渐下降（P均〈0．01）；肺和小肠组织损伤明显，病理学评分显著增加[肺：（3．09±0．56）分比（0．31±0．25）分，小肠：（7．61士1．20）分比（0．86±0．72）分，P均〈0．01]。异丙酚组低皮质醇血症程度降轻，IFN-γ和IL-4升高程度降低，IFN—γ／IL-4比值下降趋于减缓（P〈0．05或P％0．01）；肺和小肠组织损伤明显减轻，病理学评分显著降低（肺：（1．27土0．40）分，小肠：（3．69±1．28）分，P均〈0．013。结论异丙酚可减轻失血性休克复苏大鼠的低皮质醇血症，调节炎症反应，保护重要脏器。
- 吉祥曹书华
- 关键词：失血性休克肾上腺皮质功能不全皮质醇异丙酚
- 脂多糖诱导持续血小板减少模型的建立及对血小板生成素的影响被引量：1
- 2013年
- 目的建立脂多糖(LPS)诱导小鼠持续内毒素血症血小板减少(TCP)模型,观察小鼠模型平均血小板体积(MPV)、血小板生成素(TPO)的变化。方法 C57/BL小鼠随机分为4组,低剂量LPS5mg/kg连续给药组(LL-c组),低剂量LPS5mg/kg单次给药组(LL组),高剂量LPS50mg/kg单次给药组(HL组),对照组(C组);于给药前测定各组小鼠血小板计数(PLT)和MPV作为基线,观察给药后小鼠PLT、TPO、MPV水平及存活情况。结果 LL-c组小鼠注射LPS后PLT下降,并持续处于基线30%左右的水平,与基线相比较差异均有统计学意义(P<0.01),LL组与HL组均先降低后升高;LL-c组注射LPS后MPV持续处于增大水平,与基线相比较差异有统计学意义(P<0.01),HL、LL组MPV均先增大后减小;7d时LL-c组小鼠TPO高于C组(P<0.05);LL-c组、LL组与HL组小鼠造模7d时分别死亡5只、0只、14只。结论连续低剂量腹腔注射LPS可诱导小鼠持续TCP模型。
- 姚芳超吉祥王兵王玉亮王勇强崔尧丽
- 关键词：脂多糖类内毒素血症血小板减少血小板生成素近交C57BL平均血小板体积
- 二十五味珊瑚丸联合左乙拉西坦治疗癫痫的临床研究被引量：9
- 2018年
- 目的探讨二十五味珊瑚丸联合左乙拉西坦片治疗癫痫的临床疗效。方法选取2015年4月至2016年10月中国人民解放军第二五四医院、天津市环湖医院收治的癫痫患者30例为研究对象,按照序列号法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组餐后口服左乙拉西坦片,起始剂量500 mg/次,2次/d,一周后加至1 000 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服二十五味珊瑚丸,1 g/次,1次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的淋巴细胞亚群水平、炎症因子水平、癫痫发作频率。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.33%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组淋巴细胞亚群水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组炎症因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组癫痫发作频率明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组癫痫发作频率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论二十五味珊瑚丸联合左乙拉西坦片治疗癫痫具有较好的临床疗效,可减少癫痫发作频率,改善患者免疫功能,减轻炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
- 袁富玲吉祥邢效如左芝治
- 关键词：二十五味珊瑚丸癫痫免疫功能炎症因子
- 曲克芦丁脑蛋白水解物对缺血性脑卒中的治疗作用及其机制被引量：15
- 2018年
- 目的探讨曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效及其作用。方法选取缺血性脑卒中患者200例,随机分为观察组和对照组各100例。在常规缺血性脑卒中治疗的基础上,观察组加用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液20 mL/次,1次/d;对照组加用醒脑静注射液20 mL/次,1次/d。15 d为1个疗程,均治疗1个疗程。治疗前后检测两组血液流变学、血清脂质过氧化产物及炎性因子水平变化,并观察临床疗效以及不良反应情况。结果与治疗前比较,治疗后两组血液细胞压积、血小板聚集率、纤维蛋白原、全血低切黏度、丙二醛、IL-6、IL-8均降低,超氧化物歧化酶水平升高;且治疗后比较观察组以上指标改善更明显,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组总有效率为92.86%,不良反应发生率为11.2%;对照组总有效率为76.53%,不良反应发生率为12.2%;观察组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲克芦丁脑蛋白水解物注射液对缺血性脑卒中患者有良好疗效,其机制与改善患者血液流变学状态、增强清除自由基能力以及减轻炎症反应有关。
- 左芝治袁富玲吉祥
- 关键词：缺血性脑卒中曲克芦丁脑蛋白水解物醒脑静丙二醛IL-6IL-8
- 恙虫病合并中枢神经系统感染四例报道并文献复习被引量：1
- 2022年
- 目的总结恙虫病合并中枢神经系统感染的临床表现、实验室检查、影像学检查、基因检测、治疗及预后。方法与结果共4例恙虫病脑炎患者为天津市环湖医院2021年10-11月诊断与治疗病例,临床主要表现为焦痂及淋巴结肿大(4例)、头痛(4例)、恶心呕吐(3例)、发热(3例)、皮疹(3例)、精神行为异常(3例);实验室检查肝功能异常3例;3例行腰椎穿刺脑脊液检查,压力升高3例、白细胞计数增加2例、蛋白定量升高3例、免疫功能异常3例;影像学检查MRI无异常3例,1例表现为双侧枕叶部分脑沟内FLAIR成像呈线样稍高信号影;3例完善脑脊液宏基因组第二代测序技术,均检出恙虫病立克次体。4例明确诊断为恙虫病脑炎,经有效的抗生素治疗后痊愈。结论恙虫病合并中枢神经系统感染的临床表现缺乏特异性,对于不明原因发热的中枢神经系统感染患者,若出现皮疹、肝功能异常等多系统受累,特别是在恙虫病流行季节,有农田劳作史或郊外活动史,均应考虑恙虫病的可能。
- 王淑敏于长申左芝治于建楠乔清罗雷雷王巍吉祥赵文娟
- 关键词：丛林斑疹伤寒中枢神经系统脑炎宏基因组
